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轮椅技能训练实用性和规范化研究
目的探讨轮椅技能训练的简单化、实用化和规范化.方法将216例脊髓损伤住院患者按性别、年龄和损伤平面分为4组进行轮椅技能训练,项目包括绕障碍物行走计时、100 m竞速、400 m竞速、2柱×10折返跑、上下台和上下坡道,将各项目按成绩分为10个级别,制定出不同组别患者应该达到的水平,评定患者的训练效果.结果训练后,患者的100 m、400 m竞速、2柱×10跑折返、绕障碍计时成绩和上台(坡)的能力明显提高( P＜0.01);训练效果明显75人、有效141人.结论轮椅技能训练可使脊髓损伤患者真正达到生活自理、自立,但应根据患者的损伤平面制定规范化的训练方案.
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脊髓损伤患者轮椅技能训练评价法的应用
轮椅技能训练虽然在脊髓损伤的康复训练中是一项非常重要的内容，但是目前在国内、外还没有专门对轮椅技能训练进行评价的内容和量化指标。中国康复研究中心文体治疗科通过对大量截瘫患者的轮椅技能训练情况进行总结，将轮椅技能训练系统化和量化，制定了轮椅技能训练评价表，这样可以对截瘫患者所掌握的轮椅技能进行比较客观的评价。
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轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平和生存质量改善效果的系统评价和Meta分析
目的:通过系统评价和Meta分析的方法比较规范化的轮椅技能训练与常规护理/康复在改善患者日常轮椅使用水平和生存质量方面的疗效.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、EBSCO、Google Scholar和中国知网等数据库中关于轮椅技能训练对下肢运动功能障碍患者康复疗效的随机对照试验(RCT),检索时间均从建库至2016年1月,分别采用Co-chrane协作网中RCT的偏倚风险评价标准和RevMan 5.3软件进行方法学质量评价和Meta分析.结果:共纳入8个RCT,314例患者.Meta分析结果表明,经过3天-8周的干预后轮椅技能训练组患者日常轮椅使用水平显著高于常规护理/康复组[SMD=1.04,95％CI (0.39,1.68),P=0.002],但关于轮椅使用自信心、轮椅参与度、使用满意度、生存质量和日常生活活动能力等指标,由于缺乏充足的RCT,尚不能进行Meta分析.结论:3天-8周的轮椅技能训练能够显著提高下肢运动功能障碍患者日常轮椅使用水平,但鉴于其较高的临床异质性和GRADE系统推荐分级,我们可以谨慎推荐应用在临床康复、社区康复和家庭康复中,提高康复治疗师临床指导能力,提升患者日常生活独立性.
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规范化轮椅技能训练对截瘫患者的康复疗效
目的:探讨规范化轮椅技能训练方案对截瘫患者的康复治疗效果.方法:将截瘫患者27例分为观察组20例和对照组7例,2组均接受常规康复训练,观察组在此基础上给予规范化轮椅技能训练.治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)和轮椅技能测试(WST)进行评定.结果:治疗2个月后,2组MBI及WST评分均较治疗前显著提高(P＜0.01,0.05),且观察组更高于对照组(P＜0.01).结论:规范化轮椅技能训练可明显提高截瘫患者日常生活能力,增强康复治疗效果.
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在康复实训课程体系中 设置规范化轮椅技能训练模块的必要性
轮椅是日常生活中使用频繁的辅助器具,轮椅技能影响失能患者生活质量和社会参与度.目前,国内轮椅技能训练普及程度不高,且存在非规范操作情况.应从康复治疗学专业学生着手,将规范的操作传授给患者,弥补我国轮椅技能训练板块的缺失,促使国内轮椅服务流程规范化.
