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“不行了”主动找医生
何谓早泄?美国心理学会对早泄作了如下定义:“在轻度性刺激的情况下,患者的阴茎在插入阴道前、插入过程中或者插入阴道后不久即射精,且这种情况持续或者反复发生,不能自己控制”.但这一概念比较模糊,难以用于临床诊断操作.国内外专家曾提出以射精潜伏期,即阴茎插入阴道到射精开始的时间小于1分钟为早泄.后来我国学者经过反复预实验,根据射精潜伏期、患者及配偶的满意度等因素制定出了中国早泄患者性功能评价表,可较准确的用于临床评估早泄患者和评价早泄治疗效果,可以在网上自行搜索此量表并进行自测.
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护理实习生对临床带教老师的评价分析
目的:了解本院实习护生对临床带教老师综合素质的评价,为修订相关管理制度并改进带教方法提供依据.方法:采用自行设计的临床带教老师综合素质评价表对182名在本院实习的护生进行调查.结果:临床带教老师综合素质总均分3.60±0.42,总体评价尚可.但理论能与具体病例联系,随时利用各种学习机会,提供尽可能多的机会让同学进行操作,指导学生进行较复杂的操作而非包办,每周与同学进行评估,完成周目标,带教方法灵活性,对学生评判性思维能力的培养,对学生综合能力的培养等需要提高.结论:临床带教老师的教学管理、知识水平有待进一步提升,以提高临床教学质量.
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手术室管理探讨
加强管理力度,建立质量检查管理制度根据手术室的护理性质和内容,制订各班制度,各级人员职责和各项技术操作规程以及外科医生对手术室护士的评价表(包括用物的准备,洗手和巡回护士的配合等进行打分),护理质量检查考核量化表等.
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亚硫酸氢钠中和肾综合征出血热疫苗中福尔马林效力比较
肾综合征出血热地鼠肾细胞疫苗(出血热疫苗)经国家"八五"科技攻关验收评价表明,保护率为97.19%,基本控制了疫区肾综合征出血热的发生和流行[1].但注射疫苗引起局部疼痛,个别人发生红肿,这些副反应的主要原因是疫苗内残余有一定量的福尔马林.在注射前若在疫苗内加入少量亚硫酸氢钠(NaHSO3)中和疫苗内残存的福尔马林,可免去疼痛,减少副反应发生率,这在扩大临床观察时已被证实[2],但这无疑将在生产时增加人力、物力,同时给现场使用也带来许多不便.因此,我们考虑能否在疫苗分装前于原液内先加入NaHSO3,仍保持疫苗的原有效果,为此进行了以下试验研究.
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门诊处方三级审查及点评制度的建立
合理用药是一个系统工程,而处方点评工作对促进临床合理用药起到了督促作用。《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。我院按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,成立门诊处方点评小组、临床药学工作小组和合理用药监督评价专家组,实施三级处方点评工作制度,并建立健全相关的奖惩制度,以保证持续质量改进。
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乙型肝炎疫苗免疫的目的和效果评价
我国乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫已开展了十几年,现又纳入了儿童计划免疫.为进一步推动乙肝疫苗的免疫实施,本刊邀请了中国预防医学科学院病毒学研究所曹惠霖主任医师,就乙肝疫苗免疫的目的和效果评价表述如下. 1.我国是乙肝高发地区,人群中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)平均阳性率为10%,严重危害民众的健康.乙肝疫苗免疫的目的,就是要在免疫人群中降低HBsAg携带率,从而也就降低了到成年时的乙肝发病率.
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科室三级质量控制提高一年资护士护理质量的体会
目的:探讨提高一年资护士护理质量的方法。方法:实行“科室三级质量控制”,通过护士长监控、质量控制小组监控、一年资护士自我监控。一年资护士进行自我评价,填写“护理质量检测整改评价表”,写出自己工作中存在的缺陷,需要改进的方面,分析问题发生的原因、今后提高和改进的措施。质控组成员每周对一年资护士进行全部项目的检测,及时反馈,有针对性地指导;分析原因,讨论,制定出整改措施;对发生的问题进行追踪,检查改进情况。护士长全面负责护理质量管理,根据存在的问题,制定培训计划,进行有针对性的培训。结果:科室护理质量稳步提高;提高了一年资护士的应急能力,临床急救水平;加快了一年资护士的角色转变,提高了他们的临床沟通能力,患者满意率明显提高。结论:“科室三级质量控制”可以短期内提高一年资护士护理质量。
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患者满意度评价表的比较和应用
目的 通过患者满意度测评,了解患者对医护人员的满意程度及潜在影响因素,以强化"以患者为中心"的服务理念,提高医疗质量,更好地为广大患者服务.方法 2004年~2011年采用五等级刻度问卷调查的方法,通过对医院住院患者和出院患者随访、对门诊患者进行抽样调查,经过与国内外多种满意度评价表的比较论证,积极探索,构建了一整套适合医院发展要求的、具有自身特色的综合患者满意度评价体系.结果 对比2004年4月与2011年4月患者的满意度,有明显提高.结论 通过满意度的应用,充分证明了医院的满意度整套测评体系在医院管理中,既促进了医疗护理服务质量提高,又获得了良好的社会效益和经济效益.
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脊髓损伤患者轮椅技能训练评价法的应用
轮椅技能训练虽然在脊髓损伤的康复训练中是一项非常重要的内容,但是目前在国内、外还没有专门对轮椅技能训练进行评价的内容和量化指标。中国康复研究中心文体治疗科通过对大量截瘫患者的轮椅技能训练情况进行总结,将轮椅技能训练系统化和量化,制定了轮椅技能训练评价表,这样可以对截瘫患者所掌握的轮椅技能进行比较客观的评价。
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脑卒中残损评价表的信度验证
脑卒中残损评价表(stroke impairment assessment set,SIAS)是1989年在美国布法罗市召开的"脑卒中研究方法研讨会"上由康复医学专家和神经内科专家根据国际障碍分类原则设计的一种新的脑卒中功能评价方法.日本康复学者已于1995年对其信度和效度进行了检验[1,2] ,目前已在美、日等多国使用;此评价方法于1996年介绍到我国[3、4],但SIAS是否适合于我国脑卒中患者功能障碍的评价,有关报告较少.为此我科应用SIAS量表对脑卒中患者进行评价并对该量表进行信度验证.
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超声心动图对慢性心力衰竭患者心室再同步化的评价
目的通过采用超声心动图来评价表示心室内及心室间同步化的参数,探讨在慢性心力衰竭合并左束支传导阻滞的患者中,何种情况得益于双心室再同步起搏(CRT)多.
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3S-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-羧酸的结构修饰和抗血栓活性研究
3S-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-羧酸(1)是来自我国南方蔬菜的具有抗血小板活性的吲哚生物碱,在水和有机溶剂中都很难溶解.考虑到引入氨基酸可以改善某些水溶性差的化合物的生物利用度,本研究对1进行氨基酸修饰.在 H2SO4存在下L-色氨酸与甲醛发生Pictet-Spengler缩合,以95%收率生成1.1和 Boc2O 反应以76%收率生成3S-N-Boc-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-羧酸(2).2和L-氨基酸甲酯偶联,以90%~98%收率生成3S-N-Boc-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-甲酰-L-氨基酸甲酯(3 a-n).皂化后3 a-n以90%~98%收率转化为3S-N-Boc-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-甲酰-L-氨基酸(4 a-n).脱Boc以80%~95%收率生成3S-1,2,3,4-四氢-β-咔啉-3-甲酰-L-氨基酸(5 a-n).体外和体内评价表明,引入L-氨基酸可以导致1 的抗血栓活性发生不同的变化.例如引入酸性和刚性环侧链氨基酸, 1的抗血栓活性不增强, 引入疏水侧链氨基酸,1的抗血栓活性适度增强, 引入碱性和杂环侧链氨基酸,1的抗血栓活性明显增强.引入L-氨基酸导致1的跨膜能力按与抗血栓活性相同的趋势变化.
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黑龙江省农垦总局北安分局三类公共场所卫生监测结果分析
对黑龙江省农垦总局北安分局常见3类公共场所的微小气候、细菌总数和公用物品进行卫生监测并依据各类公共场所国家卫生标准进行评价表明:按检测项次统计,合格率高低依次为美容美发场所、住宿场所、沐浴场所,按监测指标排序合格率依次为一氧化碳和二氧化碳、噪声、风速、温度、相对湿度、照度、细菌总数和公用物品消毒.表明我分局公共场所卫生状况不容乐观,特别是公共场所中的公用物品消毒、空气中细菌总数合格率太低,给疾病传播带来方便,应加强治理.
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术前准备护理工作质量评价表在外科临床上的应用
由于目前外科临床护理工作任务繁重,人员短缺,使得护理工作质量得不到保障.当今护士大多是独生子女,主动服务意识不强、工作不够认真仔细、交接班不够严谨等导致护患纠纷越来越严重.为此,在外科手术繁多的情况下,为避免因术前准备不充分导致手术延迟甚至停止的情况发生,我们制定了一份术前准备护理工作质量评价表,按此表逐条施行,使术前准备工作充分,按时完成,保证手术顺利进行.
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我院2008年门诊处方质量分析
处方是指由医师在诊疗活动中为患者开具的、由药师审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书.为规范处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,2007年5月1日,新的<处方管理办法>正式实施,要求医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预.为评价我院门诊处方的质量,我们进行了如下调查.
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住院病历用药医嘱点评模式的研究
住院病历用药医嘱点评(简称病历点评),是对住院医师给患者用药合理性的科学评价.卫生部在2007年5月颁布实施的《处方管理办法》中,制定了"处方评价表";在2010年3月颁布实施的《医院处方点评管理规范(试行)》中,制定了"处方点评工作表".明确了门诊处方点评标准,但对住院病历用药医嘱的点评还没有制定统一的、规范的、系统的标准模式.针对这一"合理用药"问题,本文探索出了切实可行的病历点评模式,能够对不合理用药进行有效地干预,对提高医疗服务质量、发展医疗卫生事业具有重要的意义.
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健康教育临床路径及评价表在妇科腹部手术患者临床的应用
临床路径是一种为服务对象提供高品质、高效率、低成本的医疗健康服务模式,已被许多国家的护士和医师接受[1].健康教育路径是临床路径的方法之一.1资料与方法1.1研究对象:自2011年3月至2011年12月在滦县人民医院住院的妇科腹部手术患者139例,年龄23~66岁,患者一般情况良好.按入院顺序随机分为2组.一组为试验组69例,平均年龄(42±2)岁,另一组为对照组70例,平均年龄(46±2)岁.经统计学处理,2组患者的病情、文化程度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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2009-2011年我院门诊处方评价与分析
《处方管理办法》至今已经实施多年,处方点评制度的建立和处方评价表的使用,促进了医疗机构临床的合理用药,优化了药物治疗,医疗用药的科学性、费用的合理性得到了量化评估,有效规避医疗风险[1].现对我院门诊2009-2011年处方情况进行统计、分析,为合理用药、提高药品管理水平提供科学依据.
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我院门诊处方点评情况与分析
卫生部颁布的<处方管理办法>中要求:"医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合格处方,对不合理用药及时予以干预".我院从2007年制定了"处方点评制度"和"处方评价标准",由医院成立的门诊处方点评小组每月对全院处方进行抽查评价.上述方法坚持4年来,我院门诊处方书写质量与合理用药水平逐年提高,处方合格率从2007年的93.85%上升到2008年的95.76%、2009年的96.39%、2010年的97.52%,达到了医院管理年检查有关规定处方合格率不低于95%的要求,具体报告如下.
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我院门诊处方点评情况与分析
卫生部颁布的<处方管理办法>中要求:"医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合格处方,对不合理用药及时予以干预".我院从2007年制定了"处方点评制度"和"处方评价标准",由医院成立的门诊处方点评小组每月对全院处方进行抽查评价.上述方法坚持4年来,我院门诊处方书写质量与合理用药水平逐年提高,处方合格率从2007年的93.85%上升到2008年的95.76%、2009年的96.39%、2010年的97.52%,达到了医院管理年检查有关规定处方合格率不低于95%的要求,具体报告如下.