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北京市东城区423名儿童乙肝疫苗免后血清学调查
目的了解东城区3～12岁儿童的乙型肝炎血清免疫状况,及乙肝疫苗免疫效果.方法采用多阶段整群系统随机抽样法抽取8个调查点中的3～12岁年龄段儿童进行问卷调查和采集静脉血,应用放免分析法检测HBV 3项指标.对抗-HBs阴性或小于10 mIU/mL者进行2.5、5 μg加强免疫一次,免后一至三个月内进行抗-HBs检测.结果东城区3～12岁儿童HBsAg阳性率为0.2%;抗-HBc阳性率为5.2%;抗-HBs阳性率为52.0%,儿童乙肝保护率为93.2%,儿童血清表面抗体平均滴度为73.46 mIU/mL.各年龄组HBsAg阳性率、抗-HBc阳性率、抗-HBs阳性率经统计学检验差异均无显著性.共对152名儿童进行加免一次,免后总的抗体阳转率为88.8%,总的抗体平均滴度100.80 mIU/mL,2.5 μg和5 μg加免抗体阳转率、抗体平均滴度差异均无显著性.结论东城区3～12岁儿童乙肝免疫状况良好.儿童出生后,按0、1、6月程序接种乙肝疫苗可以有效的阻断乙肝传播,无论应用血源型疫苗还是基因工程乙肝疫苗均能达到很好的保护效果,并可维持12年之久;对抗-HBs阴性儿童只需加强接种乙肝疫苗2.5 μg和5 μg一次即可得到良好的免疫效果.
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预防肝癌要从娃娃抓起
如今,肝癌已是威胁我国人民生命健康的常见肿瘤之一,全世界每年一半以上的新发和死亡的肝癌患者发生在我国.不过,肝癌是一种可预防、可治愈的疾病,而预防肝癌要从娃娃抓起.众所周知,我国是乙肝的高发区,80％以上的肝癌患者均有乙肝的背景.乙肝病毒携带者患肝硬化及肝癌的风险是非携带者的20～30倍.如果在人出生时阻断乙肝病毒的传播,就能有效预防肝癌.乙肝疫苗对母婴传播的保护率为87.8％,如今的孩子生下来就接种乙肝疫苗,为生命筑起了“防护墙”.
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伊春市正常人群百日咳抗体水平监测
为了解伊春市健康人群的免疫水平，黑龙江省伊春市卫生防疫站对本市504名健康人群进行了百日咳抗体水平监测。 从检测结果看，2～4岁组达到保护水平的仅占34.59%，GMT为1∶91.84，这一组为刚完成基础免疫和加强免疫的年龄组，其结果说明百日咳菌在百白破三连混合制剂中的免疫效果是较差的。6～8岁和12～14岁组的保护水平分别为23.60%和18.10%，GMT为1∶77.89和1∶72.16，说明随着年龄增长，保护率和抗体水平是下降趋势，成年人达到的保护水平仅为7.79%，GMT为1∶48.31，保护率和GMT在监测人群中低。 目前国内外公认凝集效价1∶320为保护水平的临界，从此次监测的结果看，全部完成基础和加强免疫的幼儿组达到此临界水平和仅占34.59%，伊春市1990、1991两年只发病13例，其中12例是接种过百白破三连疫苗者。由此可见百日咳凝集效价以1∶320作为临界保护水平是否定的太多值得商讨。且以我省近几年百日咳抗体水平监测看，人群抗体水平达到1∶320的人数呈下降趋势。而百日咳发病率也呈下降趋势，这也说明1∶320的临界保护水平是一个值得商确的临界值。(唐云龙张树芹)
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在健康教育工作中如何应用全面质量管理工作体系
在现代科学管理中,质量管理是管理的核心.在工矿企业,质量是指评价其产品的优劣程度,在卫生部门,防病治病、保护人民身心健康、修复劳动力就是"无形产品"或称效益.防病治病的效果、人群健康保护率、劳动力修复能力、卫生科学知识普及程度及人们健康水平的高低等就是其质量.质量的程度就是评价的标准.
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无效接种产生的原因分析与对策
1无效接种产生的原因1.1有效接种率低1.1.1疫苗免疫源性抗原性质和质量直接影响抗体的产生.现行使用的省统一供应疫苗,贮运条件符合"冷链"要求,血清抗体阳性也只有90%左右,而现场流行病学保护率只有80%左右.目前冷链装备有不同程度的破损,未给及时装备,"冷链"出现"断链"现象,这是有效接种率低的原因之一.
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囊虫病和棘球蚴病免疫接种的研究进展
虽然世界各地采取服用抗蠕虫药和改变人们行为的方法来防治囊虫病和球蚴病,并取得了一定的效果,但疫苗的研究仍是必要的,它有可能在防治工作中起到非常重要的作用.作者在本文主要介绍在绵羊中抗棘球蚴病和在绵羊牛和猪体中预防囊虫病的一些有实用值的疫苗.有资料表明,重组疫苗对动物实验感染的保护率可高达80%以上,这些有潜力的疫苗在动物身上的成功,对于人体用疫苗预防囊虫病和棘蚴病的研究工作受到很大鼓舞.
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陕西省肾综合征出血热疫区人群国产疫苗免疫远期效果分析
目的 研究肾综合征出血热(HFRS)疫苗远期保护率,分析疫苗接种后抗体变化规律.方法 采取整群、随机抽样和横断面调查方法,在陕西省HFRS疫区(户县)和非疫区(定边县)开展发病和疫苗接种调查,采用ELISA检测血清IgG抗体.结果 HFRS疫苗保护率拟合接种年限的曲线方程[保护率Y=(0.863+ 0.283/X年限)×100％],末次接种7～8年后保护率降到90％以下,10年后为88％,平均94％；疫区接种人群IgG检测吸光度(A)中位数高于疫区非接种人群4倍,完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5～ 10年间抗体水平下降50％,10年以后下降60％.结论 在HFRS疫区,人群抗体在末次接种后5～10年间下降50％,疫苗保护率在7～8年后降到90％以下,可考虑7年后再加强接种一个针次.
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天津市成年人流感疫苗免疫效果回顾性评价
流感的广泛流行给社会造成巨大危害[1],而应用疫苗免疫预防是世界普遍认同的措施[2].为了评价成年人接种流感疫苗的效果,我们在2007年9月与北京科兴生物制品有限公司合作的流感裂解疫苗安尔来福安全性与免疫原性研究基础上,进行成年人流感疫苗免疫效果研究,旨在评价成年人接种流感疫苗的效果.
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亚硫酸氢钠中和肾综合征出血热疫苗中福尔马林效力比较
肾综合征出血热地鼠肾细胞疫苗(出血热疫苗)经国家"八五"科技攻关验收评价表明,保护率为97.19%,基本控制了疫区肾综合征出血热的发生和流行[1].但注射疫苗引起局部疼痛,个别人发生红肿,这些副反应的主要原因是疫苗内残余有一定量的福尔马林.在注射前若在疫苗内加入少量亚硫酸氢钠(NaHSO3)中和疫苗内残存的福尔马林,可免去疼痛,减少副反应发生率,这在扩大临床观察时已被证实[2],但这无疑将在生产时增加人力、物力,同时给现场使用也带来许多不便.因此,我们考虑能否在疫苗分装前于原液内先加入NaHSO3,仍保持疫苗的原有效果,为此进行了以下试验研究.
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中国乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题
我国乙型肝炎(乙肝)血源疫苗于1985年底正式投产。第七个“五年计划”期间(1985～1990年)在黑龙江、河北、河南、湖南、上海、广西等5省(市、自治区)约100万人群中进行了大面积的新生儿免疫观察。证明免疫后14岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率由免疫前的15.2%下降到1.64%，疫苗总保护率为89.2%。疫苗的保护效果与剂量呈正相关［1］。以阻断HBsAg和HBeAg双阳性母亲的围产期传播而言，10 μg×3(0、1、6月免疫程序)，其阻断效果为42.9%；20 μg×3为67.4%；第一针30 μg，第二、三针10 μg的保护率为75.6%；第一针30 μg，第二、三针为20 μg的保护率为80.2%；30 μg×3的保护率为82.3%。因此剂量效应明显。如果以母亲HBsAg阳性为指标，阻断效果10 μg×3为53.5%，30 μg×3增至83.7%。
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山东省肾综合征出血热灭活疫苗接种的成本效益分析
作者分析了山东省肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗接种的成本效益。 1.材料与方法：根据近6年HFRS疫苗三期临床试验保护率约95％，推算在人群大面积应用时的保护率为90％，保护期为10年。病人经济损失3 160元，疫苗接种费用35元。 成本为疫苗接种费用，效益为接种疫苗后降低的疾病经济损失以及拯救生命年的经济价值，按山东省1996～1998年人均国民生产总值 7 162元折算。各年龄组未来期望每年HFRS发病率为该年龄组的组中值所在年龄组的平均发病率，贴现为3％。采用一维灵敏度分析来观察有关参数对计算结果的影响。 2.结果：山东省1996～1998年HFRS平均发病率为17.96/10万，平均病死率为0.38％。在此流行强度下，15～59岁人群平均效益费用比为0.30。各组效益费用比：15岁～组0.17，20岁～组0.28，25岁～组0.37，30岁～组0.38，35岁～组和40岁～组0.39，45岁～组0.31，50岁～组0.23，55～59岁组0.20。 在目前的发病模式下，当15～59岁人群平均效益费用比为1时，计算的成本效益平衡点的全人群HFRS期望发病率为59.18/10万；当全人群HFRS发病率为100/10万时，10～65岁人群的效益费用比为1.51。山东省HFRS高危人群相对危险度为2～5。相对危险度为3，25～44岁人群的效益费用比大于1；相对危险度为4，20～49岁人群的效益费用比大于1(表1)。
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人用布鲁菌104M冻干活菌苗免疫效果
1996年，陕西省发生一起历年来严重的布鲁菌病爆发流行。为迅速控制流行，在采取健羊免疫、病羊处杀、治疗患者、环境消毒等综合性防制措施的同时，应用104M活菌苗，对重点人群预防接种。结合本项工作的开展，对该菌苗的免疫效果进行了研究和评价。 1.材料与方法：布鲁菌104M活菌苗由卫生部兰州生物制品研究所提供。接种组为疫区内的养羊户、皮毛乳肉加工从业人员及其他易感人群；对照组为疫区内因种种原因未进行免疫的上述重点人群。先进行皮肤试验，48 h阴性者方可接种。每人每个鼻孔滴入2滴，约含50亿菌体。试管凝集试验操作方法及判定标准均按卫生部地方病防治司、农业部畜牧兽医司合编的《布鲁氏菌病防治手册》进行。 2.结果： (1) 血清抗体阳转率：采集接种组不同免疫期限血清标本79份，以1∶50(++)为阳性判定标准。接种后2个月，血清抗体阳转率为68.75%，1年后血清抗体阳性率明显下降(表1)。 (2) 菌苗保护率：3年来，接种组79人中发病3人，发病率3.8%；对照组91人中发病15人，发病率16.48%。菌苗保护率为76.94%。经统计学分析，两组发病率差异有显著性，(χ2=7.19，P<0.01)。 (3)我省绥德、澄城两县是发病严重的地区，也是主要接种区，1996～1999年发病率大幅度下降。绥德县发病率由1996年的134.33/10万下降至4.78/10万；澄城县由1997年的2.03/10万下降至0.35/10万。
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抗痨颗粒对H37RV感染动物体内抑菌的实验研究
为探讨抗痨颗粒的抑菌作用,本文观察了药物对H 37RV感染小鼠的作用.结果表明抗痨颗粒对H37RV感染的小鼠具有显著的保护作用,保护率分别为80%和60%.肺病变指数0.5～0.7之间为有效,肺、肝、脾的菌培证明具有明显的抑制结核杆菌作用.在对感染¨3 7RV豚鼠的脾内活菌数、毒力根指数、比脾重指数影响所测得的结果证明,抗痨颗粒具有明显的抑制结核杆菌的作用.
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大肠杆菌重组颗粒性戊型肝炎疫苗对恒河猴的免疫保护
大肠杆菌表达的戊型肝炎病毒(HEV)衣壳蛋白ORF2片段HEV 239重组蛋白颗粒,经铝佐剂吸附后,分别以5μg、10μg和20μg剂量免疫恒河猴,28天时以相同剂量加强免疫1次,3周后分别以不同病毒滴度的基因Ⅰ型或基因Ⅳ型HEV静脉攻击.结果,加强后3周,3个免疫剂量组猴的抗体几何平均滴度分别为1∶27175、1∶34409、1∶41607,以世界卫生组织参比血清定量,则分别为1098IU/ml,1357IU/ml、1724IU/ml.每个剂量免疫组及对照组各有3只猴接受107病毒滴度基因Ⅰ型HEV感染,对照组3只猴均被成功感染,2只出现肝炎;20μg免疫组3只猴均未被感染;10μg和5μg免疫组各有2只猴未被感染,另1只猴出现短暂感染,免疫猴均未出现肝炎.3个剂量免疫组及对照组另外3只猴,接受104病毒滴度基因Ⅰ型HEV感染,对照组3只猴均被感染,1只出现肝炎;而免疫猴均未被感染,也未出现肝炎.3只10μg免疫猴和3只对照猴分别接受107病毒滴度基因Ⅳ型HEV感染,对照组均被感染并出现肝炎,而免疫组均未出现肝炎,有2只未被感染,另1只被短暂感染.另有3只10μg免疫猴和3只对照猴分别接受104病毒滴度基因Ⅳ型HEV感染,对照组均被感染,而免疫组均未被感染.这些结果表明:HEV239疫苗可以完全预防HEV导致的肝炎,并保护大多数恒河猴不被HEV感染.另外,疫苗对基因Ⅳ型HEV的保护性与基因Ⅰ型HEV相近.
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农村贫困地区新生儿乙型肝炎疫苗扶贫工作效果分析
2000年始,中国肝炎防治基金会在11个省(自治区)21个贫困县开展了重组乙型肝炎(乙肝)疫苗的新生儿免疫.2001年8月底以随机抽样的方法,对21个县抽查了5 407对2000年出生的婴儿及其母亲的指血,用胶体金纸条法检测血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg),并对疫苗接种率、全程接种率、第1针及时接种率以及分娩情况做了调查.结果表明:全程接种率为出生儿童的94.05%,第1针及时接种率为75.74%,保护率86.23%.婴儿HBsAg下降到0.72%,效果极好.21个县中有14个县(66.7%)疫苗保护率平均为94.6%,有7个县(33.3%)疫苗保护率平均为70.29%.其保护率低的原因主要是住院分娩率低,第1针及时接种率低和对基层医生宣传不够等诸因素造成的.
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北京市育龄期妇女破伤风抗体水平监测
为了解在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体的水平,在1998年采用间接血凝试验检测了346名在北京市居住的育龄期妇女破伤风抗体.结果显示,保护率44.22%,抗体阳性破伤风抗毒素(阳性TAT)平均含量为0.096 IU/ml.北京户籍119人,保护率66.39%,阳性TAT平均含量为0.100 IU/ml;外省户籍227人,保护率32.60%,阳性TAT平均含量为0.092 IU/ml.经统计学分析,不同户籍的育龄期妇女破伤风抗体保护率差异有非常显著的统计学意义,阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义;北京户籍各年龄组之间破伤风抗体保护率、阳性TAT平均含量差异无显著的统计学意义,外省户籍各年龄组之间保护率、阳性TAT平均含量均随年龄的增长而下降.
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一种新型重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗人体安全性和免疫效果考核
为了观察一种新型重组(汉逊酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗的人体安全性、抗体应答和母婴传播阻断效果,在开封市筛选6～9岁乙肝病毒(HBV)感染指标[乙肝病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)]均阴性的健康儿童20名,按0、1、6个月程序接种1批重组(汉逊酵母)乙肝疫苗,观察不良反应.完成3针免疫观察未见严重不良反应后,选择348名6～9岁HBV感染指标阴性儿童,随机分为3组,每组接种1批重组(汉逊酵母)乙肝疫苗,进一步观察不良反应和抗体应答.筛选45名怀孕期间HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)双阳性母亲所生的新生儿作为研究对象,并以41名怀孕期间HBsAg阴性母亲所生的新生儿和5名母亲HBsAg阳性、HBeAg阴性的新生儿作为对照,按0、1、6个月免疫程序接种该乙肝疫苗.结果显示:所有接种的儿童和新生儿,免疫后无1人发现有严重不良反应.348名接种乙肝疫苗的儿童中,除5人次发热反应在38.1℃～38.5℃外,体温升高均≤38℃.所有发热反应者和个别头痛者均在1d内恢复正常.儿童接种3批疫苗,第1针免疫后7个月时抗体阳转率分别为98.25%(112/114)、100.00%(107/107)、99.21%(126/127);抗体几何平均滴度(GMT)分别为3 513.56mIU/ml、19 197.27mIU/ml、4 596.08mIU/ml,第1针免疫后12个月时抗体滴度略有下降.45名双阳性母亲所生的新生儿中,第1针免疫后7个月时,2人检出HBsAg阳性,阳性率为4.44%,母婴传播阻断保护率为95.07%.41名健康母亲的新生儿和5名HBsAg阳性母亲的新生儿免疫后7个月时,无1人检出HBsAg阳性.表明该种疫苗安全性好,免疫儿童后可诱导高水平的抗体应答,母婴传播阻断率高,其效果与诱导细胞免疫较强有关.
关键词： 重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗 安全性 免疫效果 保护率 -
隆安县大规模普种重组酵母乙型肝炎疫苗后的血清学监测结果评价
为了观察国产重组酵母乙型肝炎(乙肝)疫苗的免疫原性和预防效果,在广西壮族自治区隆安县农村地区不筛检孕妇乙肝表面抗原(HBsAg),对新生儿普种国产重组酵母乙肝疫苗,并于免疫后1、2、4年进行血清学监测.结果显示:5μg×3剂国产重组酵母乙肝疫苗初免后,1～4岁儿童的HBsAg阳性率已由免疫前的11.9%降至2.0%,保护率为83.2%;免疫后抗-HBs阳转率峰值为84.4%～88.2%.3～4年下降为71.3%、66.0%,但保护效果不变.可见,国产重组酵母乙肝疫苗具有较好免疫原性,完全可以取代血源性乙肝疫苗纳入计划免疫对新生儿普种.
关键词： 重组酵母乙型肝炎疫苗 血清学监测 保护率 评价 -
张家港市儿童接种乙型肝炎疫苗后乙型肝炎病毒表面抗原携带情况观察
为进一步完善乙型肝炎(乙肝)预防措施提供依据,采用整群随机抽样方法,抽取1992～2000年出生的儿童1942名,对接种乙肝疫苗后儿童的乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带情况进行调查.结果显示:1992～2000年出生儿童其乙肝疫苗接种率为95.52%,HBsAg携带率为1.34%,其中有免疫史和无免疫史儿童的HBsAg阳性率分别为1.08%和6.90%,免疫组的保护率为84.35%,无乙肝疫苗免疫史的儿童多为流动儿童.
关键词： 乙型肝炎疫苗 接种率 乙型肝炎病毒表面抗原 携带率 保护率 -
合肥市流行性脑脊髓膜炎危险因素及A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗保护率调查
目的 探索影响合肥市个体流行件脑脊髓膜炎(流脑)发病的危险因素,了解A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗(Meningococal Polssaccharide Vaccine,MPV)的保护率.方法 选择2004年以来能联系到的100例流脑病人作为病例组,再根据病例组的城乡比例随机抽取若干户家庭电话,按1:2比例选取与病例组年龄相匹配的健康人群作为对照组,电话调查影响个体流脑发病的危险因素及A+C群MPV的保护率.结果 单因素分析显示:流动人口[比值比(Odds Ratio,OR)7.0,95%可信区间(Confidence Interval,CI)2.8～18]、经常感冒(OR 5.2,95%CI 2.5～11)、发病前感冒(OR 14,95%CI 5.0～37)、吸烟或被动吸烟(OR 3.5,95%CJ 2.1～5.7)、既往气管炎等慢性病史(OR 9.5,95%CI 3.1～29)、经常出入公共场所(趋势χ2=20,P=0.000)是危险因素;接种C群MPV(OR 0.20,95%C1 0.11～0.39)、居室经常开门窗(OR 0.05,95%CI 0.01～0.37)、勤洗手(OR 0.39,95%CI 0.22～0.68)、接种A群MPV(趋势χ2=40,P=0.000)是保护因素.多因素分析显示:流动人口、接种A群MPV、洗手频次、经常感冒、发病前是行感冒、吸烟或被动吸烟、既往气管炎等慢性病史、接种A群与C群MPV的交互作用具有统计学意义.A+C群MPV的保护率(Protection Rate,PR)为84%.结论 流动人口,经常感冒、发病前感冒、吸烟或被动吸烟、既往气管炎等慢性病史,是导敛个体流脑发病的危险因素;接种A与C群MPV、勤洗手可降低流脑发病的危险性.其中未接种C群MPV且发病前感冒危险性大.
