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联合抗阻-耐力运动对冠心病患者心肺功能的影响
目的:探讨联合抗阻-耐力运动在冠心病康复中的作用,以及对患者心肺功能的影响.方法:将招募的105例冠心病患者采用随机数字表法随机分为抗阻—耐力组、常规耐力运动组和健康教育组,每组35例.三组均给予生活方式的指导,常规耐力运动组在此基础上进行耐力运动训练,而抗阻—耐力组则在常规耐力运动组基础上进行抗阻训练.训练12周后,对患者的心肺功能和运动能力进行检测并比较各组间差异.结果:康复训练后,患者心肺运动试验结果显示,三组在无氧阈(AT)、峰值氧脉搏、峰值氧摄取量和VE/VCO2差异均具有显著性意义(P＜0.05),两两比较显示,抗阻—耐力组的AT、峰值氧脉搏、峰值氧摄取量和VE/VCO2均显著优于对照组,并且常规耐力运动组的VE/VCO2也显著优于对照组,差异均具有显著性意义(P＜0.05).同时,抗阻—耐力组的AT、峰值氧脉搏和峰值氧摄取量均显著优于常规耐力运动组,差异均具有显著性意义(P＜0.05).干预后,抗阻—耐力组和常规耐力运动组的FVC和FEV1两指标均显著改善,康复干预前后差异具有显著性意义(P＜0.05).干预后三组方差分析显示,三组间FVC、FEV1,以及FEF25％、FEF50％、FEF75％等小气道指标差异均具有显著性意义(P＜0.05).两两比较结果显示,抗阻—耐力组和常规耐力运动组的FVC、FEV1、FEF25％、FEF50％、FEF75％均显著优于对照组(P＜0.05),而上述两组间差异无显著性意义(P＞0.05).康复训练后,三组患者在屈肘、伸膝和屈膝等三方面的肌肉力量间差异也均具有显著性意义(P＜0.05).进一步两两比较显示,抗阻—耐力组的屈肘、伸膝和屈膝力量均高于对照组,单纯耐力运动组的屈肘和屈膝力量优于对照组,并且抗阻—耐力组的伸膝和屈膝力量也优于单纯耐力运动组,差异均具有显著性意义(P＜ 0.05).结论:与常规耐力运动相比,对冠心病术后患者给予抗阻—耐力运动,能够显著提高患者的心肺储备功能,但对静息肺功能影响不大.
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心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响
目的:探究早期院内心肺康复治疗对于冠脉搭桥术(CABG)后患者肺功能及运动耐力恢复的影响.方法:选择冠脉搭桥术后住院患者40例,按手术日期分为康复组20例及对照组20例.对康复组患者予以术后第1天至第14天的早期心肺康复治疗,内容包括:运动疗法、呼吸训练、心脏危险因素控制、疾病相关教育及心理咨询对于对照组患者除常规护理外无特殊干预.两组患者均于手术后第15天以床头肺功能检查评价患者肺功能情况,以6min步行试验(6MWT)评估患者运动耐力,并以SF-36量表评价患者生存质量情况.结果:肺功能检查结果显示康复组患者第1秒钟用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1占预计值％)数值显著高于对照组(P＜0.01),用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC占预计值％)数值明显高于对照组(P＜0.05),同样康复组6min步行实验及SF-36量表(P＜0.05)评价结果亦优于对照组.结论:对于CABG术后患者而言,早期适当的心肺康复训练有助于肺功能、运动耐力的恢复,是改善其术后恢复情况,提高生存质量并终影响疾病结局的重要治疗手段之一.
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中国社区心肺康复治疗技术专家共识
1.社区心肺康复概述1.1 背景 心肺疾病是一系列涉及循环和呼吸系统的疾病,主要包括心脏疾病及肺疾病. 迄今为止,药物、手术、支架、呼吸机等治疗手段仍不能完全有效改善心肺疾病患者的心肺功能减退和生活质量下降. 随着心脏康复和肺康复的理论与技术不断发展,心肺康复成为改善心肺疾病患者心肺功能,提高活动能力和生活质量的重要手段. 由于循环和呼吸系统解剖结构和生理作用的联系,单独进行心脏康复或肺康复往往达不到佳效果,因此应积极倡导心肺康复一体化的理念. 当代心肺康复是通过全面、规范的评定,采取综合医疗干预手段,包括药物、运动、营养、教育、心理等手段,提高患者循环系统和呼吸系统功能,改善患者生活质量,回归家庭社会生活[1]. 由于心肺疾病患者数量巨大,大型医院难以解决所有患者的康复问题,大部分患者需要更加便捷、经济的康复方式,社区心肺康复成为必然趋势. 社区心肺康复的终极目标是让心血管病、慢性肺疾病患者学会自我管理健康和慢性病.1.2 社区心肺康复建设目的及意义 ①社区心肺康复是常见心肺疾病综合管理的重要治疗措施之一,是完善心肺疾病预防、治疗和康复治疗链的基础;②大力发展社区心肺康复是落实分级诊疗制度的重要内容,对完善三级康复网络体系建设具有重要意义;③社区心肺康复适宜技术可作为"家庭医生签约服务"的内容在社区医院广泛推广.
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脑卒中患者心肺运动康复运动处方个性化研制经验分享
卒中是我国主要致死病因之一,致残率很高,严重影响了患者的生存质量.神经生理学及大量临床试验结果显示,神经康复可加速神经功能障碍的恢复,减低患者的依赖程度.心肺康复可改善卒中诱导的免疫抑制综合征,达到预防和减少脑卒中后相关性肺炎发生的目的,因此有必要对脑卒中患者心肺神经康复的现状、进行再认识,本文对脑卒中后心肺运动康复运动处方进行经验分享,以期为能广泛的应用提供参考.
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当代心肺康复一体化现状与展望
当代心肺康复是综合医疗干预的重要手段.本文立足于心肺康复一体化,对我国心肺康复发展现状和未来发展做一综述.
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同源同治--中医理论指导下的心肺康复
西医是微观医学，采用分析法，有微观精确性，缺少宏观准确性。在传统的系统生理学和系统医学方面，在疾病的发生发展方面，都是细化到细胞和分子生物学，因此在心脏和肺疾病治疗上都是心病治心，肺病治肺。心内科主导的心脏康复如雨后春笋般出现以后，大家更多地将目光聚焦于“心功能的改善”和“心理的疏导”，而忽视了“心肺同源”。
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同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响
目的 探讨同伴教育联合心肺康复对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生存质量的影响.方法 144例老年COPD患者按随机数表法分为两组均72例.均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用心肺康复治疗,研究组在常规治疗基础上采用同伴教育联合心肺康复治疗.比较两组治疗前后肺功能、6 min步行距离及生存质量变化情况.结果 与治疗前比较,两组1 s用力呼吸容积(FEV)1%预计值、FEV1/肺活量(FVC)、6 min步行距离治疗后均上升,且研究组上述幅度大于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分治疗后均下降,且研究组下降幅度大于对照组(P<0.05).结论 采用同伴教育联合心肺康复治疗老年COPD可显著提高临床疗效,改善患者肺功能,促进患者身体恢复,提高生存质量,值得临床进一步推广.
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心肺疾病患者康复依从性相关影响因素分析
目的:评估影响心肺疾病患者康复依从性的相关因素.方法:收集138例心肺疾病康复患者的相关资料,对可能影响患者康复依从性的因素[性别、年龄、吸烟、体质量指数(BMI)、基础疾病、认知能力、心理状态、教育、居住情况、经济水平、Barthel指数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、动机性访谈]进行评定,采用Logistic回归对以上因素进行分析.结果:认知障碍、Barthel指数、SGRQ、抑郁、独居、动机性访谈是影响心肺患者康复依从性的相关因素(P<0.05).结论:临床应加强对有认知障碍、抑郁、独居的患者的教育,以提高患者进行康复的内在动机,进而提高患者康复依从性,从而改善患者的日常生活活动能力及生活质量.
关键词： 心肺康复 依从性 动机性访谈 Logistic回归 -
对心肺疾病住院患者心肺康复认知状况的调查与分析
目的 了解心肺疾病患者对全面康复的认知与需求,探索开展适合我国国情的心肺康复模式.方法 采用自行设计问卷,选取武汉市某三甲医院2017年4—6月入住心内科和呼吸科的368例患者进行心肺康复认知调查.结果 了解心肺康复概念的患者只有11.5％,未接受过相关培训的患者达89.7％,对心肺康复中的功能评估、运动处方和心理咨询了解的患者分别为9.0％ 、14.1％ 和0.0％,经常及总是进行心肺功能评估的科室为0,3.8％ 的患者认为住院科室经常开展运动训练的指导,仅2.6％ 的患者认为住院科室经常或总是开展心理咨询和行为矫正,98.7％ 的患者对心肺康复有需求意愿.结论 患者对心肺康复的认知和医院实施状况均不足,应加强宣教,制定切实可行的康复计划,以满足患者对心肺康复的需求.
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慢性心力衰竭患者运动功能康复的全病程个案管理
目的 探讨全病程个案管理策略用于慢性心力衰竭患者心脏康复的效果.方法 将110例慢性心力衰竭患者随机分为两组各55例,均根据病情给予标准化药物治疗,对照组实施心内科常规护理;观察组在此基础上实施运动功能康复的全病程个案管理策略.观察两组干预前后6 min步行距离及生活质量变化.结果 出院后3、6个月,观察组6 min步行距离及生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 以护士为主导的运动功能康复的全病程个案管理策略对慢性心衰患者短期预后有促进作用,可改善患者心功能,提高生存质量.
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心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响
目的：观察心肺康复训练对冠心病患者心肺功能和生活质量的影响。方法：冠心病患者116例随机分为观察组和对照组各58例。2组均给予常规内科药物治疗，观察组在此基础上给予系统的心肺康复训练。结果：治疗1个月后，观察组的无氧阈（AT）、峰值氧脉搏及峰值氧摄取量均明显高于对照组（P＜0．05），二氧化碳通气当量（VE/VCO2）斜率明显低于对照组（P＜0．05）；观察组SF-36各项评分均较治疗前及对照组明显提高（P＜0．05），对照组治疗前后比较差异无统计学意义；2组SAS和SDS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），且观察组更低于对照组（P＜0．05）。结论：对冠心病患者实施系统心肺康复治疗，可明显改善患者的肺功能，提高患者的运动耐力和生活质量，改善患者的心理状况。
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心肺运动试验在2型糖尿病患者心肺康复中的应用研究进展
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)在评估患者运动能力、制定心肺康复运动处方、评价康复效果及预后预测等方面具有独特优势,心肺康复在2型糖尿病二级预防中的作用越来越得到临床医师的重视.CPET在2型糖尿病患者心肺康复中的应用,包括CPET的基础理论、评估糖尿病运动风险的必要性、应用于糖尿病运动评估的安全性、客观定量评估糖尿病整体功能、精准指导制定个体化运动处方、评定心肺运动康复治疗效果和预测预估2型糖尿病患者心肺功能,可引起临床医师对2型糖尿病患者心肺康复,更好地应用CPET指导2型糖尿病患者心肺运动康复及强调糖尿病患者整体健康管理.
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心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能、SAS及SDS评分的影响
目的 探究分析心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的影响.方法 随机选取该院在2013年1月至2016年1月收治的178例冠心病患者为研究对象,并将其分为观察组和对照组,其中对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者采用心肺康复治疗,观察并对比分析两组患者的焦虑抑郁评分及心肺功能变化情况.结果 治疗后,观察组患者的SAS评分(30.25±4.31)分和SDS评分(30.31±3.51)分明显优于对照组(P＜0.05);观察组患者的无氧阀(AT) (15.74±1.03)mL·kg-1·min-1、二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO2斜率)、峰值氧脉搏(12.34±2.02)mL/bpm及峰值氧摄取量(24.58±4.79)mL·kg-1·min-1指标明显高于对照组(P＜0.05),且观察组患者的生活质量评分显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺康复训练在冠心病治疗中具有显著的应用价值,能够有效改善患者的焦虑抑郁状态,改善心肺功能,有助于提高生活质量,值得临床推广应用.
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ICU颅脑损伤患者的心肺康复
伤病患者的康复阶段也属于医疗护理的重要阶段之一.在人体损伤部位中除去四肢外,颅脑的受损是常见的人体损伤,并且伴随着较高的死亡几率.所有的人体损伤按照损伤程度都有划分,大多数的颅脑受损都在轻中度损伤范围内,相对来说其患者的心肺康复及其他体征的恢复较为迅速并且易于护理.对于重伤型例如ICU颅脑损伤患者的康复问题则较为复杂,本文主要阐述在ICU颅脑损伤患者恢复过程中对于心肺康复的护理工作以及注意事项.
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心肺康复对冠脉搭桥术后患者肺功能及运动耐力的影响
目的 探讨心肺康复运用于对冠脉搭桥术后患者进行护理中的效果.方法 选取2014年9月~2016年10月我院诊治的冠脉搭桥术后114例,将其分为对照组和实验组,各57例.对照组采用常规护理,试验组采用心肺康复进行护理,并比较分析两组患者手术后的肺功能状况、6 min步行试验与SF-36评分状况等.结果 对比发现,试验组护理后的肺功能状况、6 min步行试验与SF-36评分状况都优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心肺康复运用于对冠脉搭桥术后患者进行护理中有显著效果,值得推广与运用.
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心肺康复对老年COPD稳定期患者心肺功能的影响
目的:分析心肺康复对老年COPD稳定期患者心肺功能的影响.方法:抽选80例于2017年1月至2017年12月期间在我院进行COPD稳定期治疗的老年患者,随机分为实验组与对照组,分别给予不同的干预措施,对比分析两组患者的心肺功能改善情况.结果:对照组患者在进行心肺康复前的心肺功能与实验组患者之间无显著差异,P>0.05.对照组患者经过心肺康复训练后的心肺功能低于实验组,两组之间存在显著性差异,P<0.05,存在统计学意义.结论:患者经过心肺康复训练后,患者的心肺功能水平得到了明显的提高,值得在临床中应用.
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分析心肺康复对冠心病患者术后心肺功能的影响
目的:分析心肺康复对冠心病患者术后心肺功能的影响.方法:抽选68例于2017年1月至2017年12月期间在我院进行冠心病治疗的患者,随机分为实验组与对照组,两组患者均采取手术治疗措施,术后分别给予不同护理措施,对两组患者的术后心肺功能情况进行对比分析.结果:两组患者经过护理后的肺功能较护理前均有明显提高,存在显著性差异,P<0.05.实验组患者经过护理后的肺功能较对照组有显著提高,两组之间存在显著性差异,P<0.05,存在统计学意义.两组患者在经过护理后的心功能指标优于护理前,存在显著性差异,P<0.05.实验组患者经过护理后的心功能指标优于对照组,两组之间存在显著性差异,P<0.05,存在统计学意义.结论:心肺康复能够有效改善冠心病术后患者的心肺功能,提高患者的生活质量.
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老年慢阻肺患者实施心肺康复训练的效果
目的:分析老年慢阻肺患者的心肺康复训练应用效果.方法:抽选120例于2017年2月至2018年2月期间在我院进行慢性阻塞性肺疾病治疗的患者,随机分为实验组(60例)与对照组(60例),分别采取不同的护理措施,对两组患者的心肺功能进行对比分析.结果:两组患者经过护理后的心肺功能较护理前均得到了有效好转,存在显著性差异,P<0.05.实验组患者经过心肺康复训练后的心肺功能较对照组有明显提高,两组之间存在显著性差异,P<0.05,存在统计学意义.结论:采取心肺康复训练能够有效改善慢性阻塞性肺疾病患者的心肺功能,提高患者的生活质量.
关键词： 老年慢性阻塞性肺疾病 心肺康复 应用效果 -
心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的影响效果观察
目的:分析讨论心肺康复治疗对冠心病患者心肺功能及生活质量的的影响.方法:选取我院2017年4月 ～2018年4月收治的冠心病患者56例,按照其入院号随机分为对照组和观察组,每组28例患者,对照组患者使用常规治疗,观察组患者在常规治疗为基础使用心肺康复治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的心肺功能和生活质量.结果:在治疗后,观察组心肺功能优于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论:心肺康复治疗冠心病的治疗效率较好,有很高的临床应用价值.
