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ICU 机械通气患者镇静治疗的现状与分析
随着重症医学的发展、人口老龄化趋势以及社会医疗保障系统的完善，进入 ICU 治疗的重症患者越来越多，多数患者需要呼吸机辅助机械通气，但由于气管插管及各种留置导管的不适，可使患者异常烦躁、焦虑，不配合治疗和护理，并产生人机对抗或自行拔管，而且紧张、焦虑造成的应激反应使患者氧耗增加并影响器官生理功能，加重缺氧。转出 ICU 的患者约有50%对 ICU 的经历留有痛苦记忆，而70%以上的患者在 ICU 存在焦虑和躁动。适度镇静能有效减轻患者不适和焦虑，减少机体的应激反应，增加患者对气管内插管、气管内吸痰等操作的耐受性。同时还可降低患者的代谢速率，减少其氧耗、氧需，减少 ICU住院时间、机械通气时间、降低医疗费用等。在我国，《中国重症加强治疗病房镇痛和镇静治疗指导意见2006》推荐[1]，镇痛和镇静治疗是 ICU 治疗的重要组成部分，应作为重症患者的一项常规治疗。因此，本文将对 ICU 机械通气患者镇静治疗及镇静的评估加以综述并提出相应的护理对策。
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探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果
目的 探讨标准化镇静护理给药方案在ICU机械通气患者镇静治疗中的应用效果.方法 随机挑选2017年1月到10月在我院ICU接受机械通气及镇静医治的病人380名作为研究对象.结果 观察组病人的镇静药物使用程度,ICU医治时间,SAS评分、住院时间,均比对照组效果显著.结论 使用标准化镇静护理给药方案病人在ICU时期的不良反应出现几率明显降低,缩短住院时间等方面有明显改善,临床上值得推广使用.
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丙泊酚联合咪达唑仑用于ICU机械通气镇静治疗的临床观察
目的：：探究ICU机械通气镇静治疗患者应用丙泊酚联合咪达唑仑的治疗效果.方法：从我院2014年5月至2015年12月接收并治疗的ICU机械通气镇静治疗患者中随机性抽取92例，并随机分为对照组和研究组，每组各46例，对照组采用常规治疗，研究组应用丙泊酚联合咪达唑仑治疗，分析并观察两组ICU机械通气镇静治疗患者应用常规治疗与丙泊酚联合咪达唑仑治疗的效果观察，重点观察患者治疗后其呼吸、药物起效时间、达到满意镇静深度时间、停药后苏醒时间、不良反应发生率、血氧饱和度、平均动脉压和心率等指标的变化.结果：两组抽取的ICU机械通气镇静治疗患者分别通过常规与丙泊酚联合咪达唑仑进行治疗，结果显示，研究患者应用ICU机械通气镇静治疗患者治疗后其满意镇静深度时间、停药后苏醒时间和药物起效时间等明显优于对照组(P＜0．05)，具有统计学研究价值.停药后研究组患者出现恶心、头晕、呕吐和血压下降等不良反应的发生率为2．3％明显低于对照组常规治疗后不良反应的发生率为11．49％，两组数据差异性较大(P＜0．05)，具有统计学研究价值.结论：针对ICU机械通气镇静治疗中应用丙泊酚联合咪达唑仑可以起到较好的效果，能够快速的发挥药效，停药后患者的苏醒时间较短，且停药后不良反应的发生率明显降低，值得在临床治疗中推荐和应用.
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ICU机械通气患者镇静治疗的临床护理要点研究
目的:探讨ICU机械通气患者镇静治疗的临床护理要点.方法:选择2016年2月-2017年5月80例ICU机械通气镇静治疗患者分组.对照组实施常规护理干预,整体组实施整体化护理干预.比较两组满意度;住院平均时间、置管平均时间、镇静评分;过度镇静所致呼吸机相关性肺炎和镇静不足所致非计划拔管发生率.结果:整体组满意度高于对照组,P<0.05;整体组住院平均时间、置管平均时间短于对照组,镇静评分低于对照组,P<0.05;整体组过度镇静所致呼吸机相关性肺炎和镇静不足所致非计划拔管发生率低于对照组,P<0.05.结论:ICU机械通气患者镇静治疗的临床整体护理效果确切,可减少不良反应,缩短置管时间和住院时间,提升满意度.
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品管圈活动在ICU患者镇静治疗的观察及护理中的应用
品管圈即质量管理小组，是指在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效益为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展活动的小组[1]。ICU患者不但病情危重，而且常伴有焦虑、烦躁等心理负面情绪，易激惹、与人对抗、坠床等应激事件，为消除患者的负面情绪及应激行为，提高患者接受治疗的耐受性，往往需要镇静治疗[2]。因此镇静治疗后的观察及护理在ICU日常护理的显得尤为重要。我科开展了以“镇静治疗的患者实施优质护理服务”为课题的品管圈（Quality contyol circle，QCC）活动，取得较为满意的效果，现将结果报道如下。
