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15例急性睾丸扭转的诊治体会
急性睾丸扭转是青少年急性阴囊疼痛的主要原因,初诊时易被误诊,延误治疗可造成睾丸坏死而被切除.早期诊断和及时手术是治疗关键.我院1995年1月～2005年12月共收治15例,现报道如下.
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6例睾丸扭转误诊分析
目的 提高睾丸扭转的诊治水平,降低误诊.方法 回顾性总结6例首诊误诊的睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果 对6例睾丸扭转均行手术探查,4例睾丸坏死者行睾丸切除,2例行复位及同侧睾丸固定术.2例保留睾丸者术后随访1～3年,其中1例睾丸萎缩,1例睾丸大小、形态正常.结论 彩超为睾丸扭转的首选检查方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义.
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睾丸扭转63例临床诊治分析
目的:总结睾丸扭转的临床诊断和治疗,提高其诊治水平.方法:回顾性分析我院2001～2009年收治的63例睾丸扭转患者的临床资料,并统计分析睾丸保留率与相关危险因素的关系.结果:63例患者首发症状均为突发单侧睾丸疼痛.患者均行彩色超声多普勒检查,确诊率95.2%.患者后均行探查术,其中48例行睾丸切除术,15例行睾丸复位固定术.63例患者随访3-12个月,均未再发生扭转,复位术患者中有3例发生睾丸萎缩.睾丸保留率与手术时间(P=0.035)及睾丸扭转度数(P=0.021)具有明显的负相关性.结论:突发的单侧睾丸疼痛首先要考虑睾丸扭转的可能,彩色超声检查是诊断睾丸扭转的首选.一旦怀疑睾丸扭转应尽早行手术探查.早期诊断和及时手术能明显提高睾丸的保留率.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转及存活力的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)预测睾丸扭转复位术后存活力的临床价值.方法:回顾分析我院术后26例睾丸扭转患者CDU图像,根据不同超声表现将声像图分为A、B、C、D四种类型.将术后随访的睾丸存活力分为Ⅰ～Ⅱ级,Ⅰ～Ⅱ级睾丸存活,Ⅲ级睾丸萎缩.结果:26例中睾丸复位19例,切除7例.复位组睾丸存活10例,术前CDU图像为A、B、C型;萎缩9例,术前CDU图像分级C型7例,D型2例;术前CDU图像为D型9例,2例复位术后萎缩,7例术中切除.结论:阴囊CDU检查能够预测复位术后睾丸的存活力,为临床治疗提供重要参考依据.
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睾丸扭转CT诊断价值探讨
目的:探讨CT诊断皋丸扭转的影像表现及临床价值.方法:8例手术病理证实睾丸扭转所致出血坏死,且全部CT平扫.结果:1例睾丸肿大.5例睾丸出血,1例睾丸出血、坏死混杂,1例隐睾出血、坏死混杂.结论:CT能够明确诊断睾丸扭转,对诊断睾丸扭转具有一定的临床价值.
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睾丸扭转临床诊治分析
目的:总结睾丸扭转的诊疗经验,减少因误诊而导致睾丸切除.方法:对28例睾丸扭转病例临床资料进行回顾性分析.结果:28例睾丸扭转患者手术复位治疗19例,手法复位后7例未接受进一步手术固定治疗,2例行睾丸切除.其中1例隐睾并扭转,1例扭转超过48小时.结论:对阴囊急症应警惕睾丸扭转,尤其青少年阴囊急症应高度重视睾丸扭转疾患可能,减少该病的误诊,早期确诊可有效降低睾丸切除率.
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睾丸扭转的诊断治疗
睾丸扭转亦称精索扭转,是泌尿外科中急性阴囊疼痛的常见原因.其发生机制是精索沿其纵轴旋转,引起睾丸血流障碍,极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病,如不及时治疗,可导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩.我院2001年8月～2009年8月收治20例睾丸扭转病例,报道如下.
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睾丸逆转14例诊治分析
目的:探讨睾丸逆转的病因及误诊教训,提高诊治水平.方法:回顾总结分析14例睾丸扭转病例.结果:2例早期逆转的患者行手法复位,12例手术探查,其中11例睾丸切除.1例睾丸虽坏死.但因患者未同意而未切除.结论:睾丸肿痛患者,特别是青少年,应高度警惕睾丸扭转可能,彩色多普勒超声检查对诊断有重要意义,一经诊断,应尽早复位,以期挽救睾丸,对不能确诊但高度怀疑睾丸扭转的应尽早手术探查.
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35例睾丸扭转治疗体会
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,发病率约1/4 000,多发生于25岁以下患者,临床上极易误诊,导致睾丸缺血性坏死,而被迫行睾丸切除.为加深对本病的认识,减少误诊、误治的发生,特报道我们收治的35例睾丸扭转,并结合文献分析如下:
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睾丸扭转30例临床分析
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,我院1990年1月～2004年12月共收治睾丸扭转30例,现对此病的诊断和治疗分析如下:
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7例以腹痛为主的睾丸扭转的诊治体会
睾丸扭转作为急腹症的一种,临床上较为少见,故常常被非专科医师忽略,如果延误治疗导致睾丸坏死,而行睾丸切除.1995～2005年收治7例以腹痛为主的睾丸扭转,现报道如下.
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10例睾丸扭转的临床分析
2000年 3月～2004年 3月共诊治睾丸扭转 10例,报道如下.1 临床资料 本组 10例,年龄 7～24岁,本组均为单侧睾丸扭转,其中右侧 3例,左侧 7例,发病至首诊时间 3小时～5天,<6小时 4例,<10小时 4例,>10小时 2例.6例病人在夜间睡眠中或刚起床时发病,4例病人运动后发病.本组病例均以阴囊肿痛为主,向腹股沟、下腹部放射,4例发热,体温 37.8～38.5℃.体检患侧阴囊红肿、触痛,睾丸体积增大,同侧精索增粗、触痛,阴囊抬高试验阳性,7例患侧提睾反射消失.4例血常规检查白细胞总数升高.行彩超检查,6例完全扭转者声像图见睾丸肿大,内部回声不均质,睾丸实质内未见血流灌注,但睾丸周围阴囊壁可探及血流,4例不完全扭转(180度)者可探及血流灌注正常,均见附睾肿大、有血流灌注.
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单侧睾丸扭转对男性生殖的影响研究进展
睾丸扭转是一种主要在新生儿、儿童及青少年人群中发病的常见泌尿外科急症,目前主要认为其发病与睾丸、精索的解剖异常或活动度增大有关.据估计,睾丸扭转占儿童阴囊急症的13％～54％[1],25岁以下男性发病率可达1/4000[2].
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睾丸扭转1例误诊分析
1 病例介绍患者,男,22岁.因突发左下腹隐痛,并向左阴囊,会阴部放射1h,由当地卫生院拟"左输尿管结石"转我院门诊碎石科就诊.查体:体温36.5℃,下腹部压痛(一),未触及包块,B超提示:未见明显结石影阴.本院给予抗炎观察,疼痛好转后离院.之后在当地卫生院继续抗炎治疗3 d,左侧阴囊疼痛加剧,再次来诊.查体:患侧阴囊肿胀,表面皮肤不红,触痛明显,提睾反射消失.经彩超检查提示:左侧睾丸动脉血流消失,提示睾丸坏死.施行手术证实为左侧睾丸扭转坏死,予以切除.
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彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值
目的 探讨彩色多普勒超声诊断睾丸扭转的价值.方法 观察12例睾丸扭转患者的超声图像特点,并与手术病理检查结果进行对照分析.结果 12例睾丸扭转患者全部经超声检查发现,诊断率为100%.结论 彩色多普勒超声诊断睾丸扭转有重要的价值,可作为疑诊睾丸扭转的常规检查方法.
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高频彩超在睾丸扭转诊断中的价值
目的 探讨高频彩超检查对睾丸扭转诊断的临床应用价值.方法 选择某院2006年8月-2011年8月收治的经高频彩超检查诊断为睾丸扭转的患者400例,将超声诊断结果结合手术资料及临床病理检查结果进行对比分析,对照组为100例健康体检无阴囊疾病者,比较两组高频彩超表现.结果 经高频彩超检查诊断的400例患者经手术和临床病理检查结果证实确诊385例,诊断准确率为96.25％,误诊、漏诊15例.睾丸扭转超声表现为睾丸与附睾头间、附睾头旁结节呈不均匀质高回声,睾丸、附睾增大,睾丸或附睾内血流信号增多,结节内无血流信号.两组睾丸阻力指数、大收缩期流速、舒张末期小流速值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高频彩超检查睾丸扭转准确率高,具有直观、方便、快捷、无创等优点,能对睾丸扭转的早期诊断及手术方案的选择提供极其重要的依据,是睾丸扭转诊断的首选方法.
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睾丸扭转15例
目的:提高睾丸扭转的诊疗水平,减少误诊误治.方法:分析我院近5年来收治的15例睾丸扭转患者的临床资料.结果:手术切除12例(80%);行双侧睾丸复位固定3例(20%),梗死解除,血供恢复.结论:睾丸扭转是泌尿外科的一种急症,快速准确诊断及外科干预可改善该病的预后.
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睾丸扭转的诊断与治疗
目的:探讨睾丸扭转的诊断及治疗方法,以提高本病患者睾丸存活率.方法:分析28例睾丸扭转患者的临床资料.结果:28例中初诊确诊率仅11%(3例),25例复诊时行彩色多普勒超声(彩超)检查明确诊断,并经手术证实为睾丸扭转,彩超诊断符合率100%;28例患者均行手术探查,13例因扭转时间短(10 h内10例,24 h内3例),行睾丸复位、固定术,15例行患侧睾丸切除术(24 h内5例,＞24 h 10例),所有病例均行对侧睾丸探查、固定术,28例均痊愈出院.结论:彩超是该疾病的首选检查方法;早期诊断、及时手术探查是患侧睾丸存活的关键;睾丸扭转10 h以内的均应行睾丸复位固定术, 10～24 h者应尽量保留睾丸,＞24 h者应手术切除.
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睾丸扭转的超声造影特征及其临床应用研究
目的 探讨睾丸扭转超声造影特征及其在指导临床治疗方案选择方面的应用价值.方法 对30例疑诊睾丸扭转患者行超声造影,判断有无睾丸扭转及其严重程度.根据超声造影结果进行相应的临床治疗.结果 超声造影诊断为睾丸扭转26例,表现为睾丸实质内见完全性或区域性造影剂充盈缺损;4例排除睾丸扭转并诊断为睾丸炎.超声造影提示睾丸不全扭转14例,行手法复位全部治愈;完全扭转8例,行患侧睾丸切除术治愈;慢性扭转4例,行睾丸部分切术治愈;睾丸炎4例,经抗炎治疗取得满意疗效.结论 超声造影能敏感地显示睾丸实质血流灌注,有助于睾丸扭转患者临床治疗方案的正确选择.
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睾丸扭转16例临床总结
目的提高睾丸扭转的诊断与治疗水平.方法总结分析1991年至2002年收治的16例睾丸扭转的临床资料.结果1例手法复位成功,3例手术复位成功,12例行睾丸切除,对侧睾丸固定.7例随访1～2年,2例精液正常,5例生精功能低下.结论彩色多谱勒超声是诊断睾丸扭转的首选方法,确诊后宜积极手术探查并预防性睾丸固定.
