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微创技术在下颌阻生齿拔除中的应用
手术操作，尤其是下颌第三磨牙即阻生牙拔除，由于解剖位置的特殊性，属于比较复杂的操作，手术创伤较大，术后反应重，并发症多见。本文就微创拔牙和传统拔牙2种方法的临床使用效果进行比较，现将治疗效果报告如下。
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笑气吸入对阻生齿拔除术局麻药镇痛疗效的影响研究
目的 分析笑气吸入对阻生齿拔除术局麻药镇痛疗效的影响.方法 选取2014年6月~2015年6月我院收治的阻生齿拔除患者86例作为研究对象,分为观察组和对照组,各43例.对照组实施常规的局部麻药下拔牙,观察组实施笑气吸入式局部麻药下拔牙.结果 观察组局麻注射时的疼痛评分为(1.26±0.28)分;对照组局麻注射时的疼痛评分为(4.68±1.34),两组在不同时间疼痛评分上的对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将笑气吸入方法应用于阻生齿拔除术中,能够有效减轻神经阻滞麻醉的注射疼痛,缓解患者拔牙时和拔牙后的疼痛,具有一定的镇痛疗效,能够在临床中广泛应用.
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微创拔牙法与传统拔牙法在阻生齿拔除中的效果研究
目的:本文就微创拔牙法与传统拔牙法在阻生齿拔除中的应用效果进行研究.方法:选择近一年在我院接受拔牙术的92例阻生齿患者,按照随机数字表法分为两组,试验组与参照组各46例.对试验组患者实施微创拔牙法,对参照组患者实施传统拔牙法,对比两组患者的出血量、肿痛程度及牙损伤情况.结果:试验组患者的出血量少于参照组,肿痛评分低于参照组,试验组的断根率、牙龈撕裂率、牙槽窝不完整率均显著低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用微创拔牙法拔除阻生齿效果理想,具有创伤性、并发症少等优势,值得推广.
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拔除阻生齿致下齿槽神经损伤3例
下颌阻生齿拔除是口腔门诊常见的手术,拔牙后并发下齿槽神经损伤比较少见.我科近几年来拔除阻生齿2 000余例,致下齿槽神经损伤3例.
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下颌阻生齿拔除术后局部用药临床疗效观察
我科于2000年5月-2005年1月间在拔除下颌阻生齿后,将地塞米松加青霉素注射于阻生齿的颊侧及远中软组织内,用于预防拔除阻生齿后所引起的疼痛、水肿起到良好效果.
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局部注射地塞米松预防下颌阻生智齿拔除术后并发症疗效观察
目的 观察术前局部注射地塞米松预防下颌阻生齿拔除术后并发症的临床疗效.方法 将纳入病例随机分为2组,治疗组65例,对照组52例.治疗组在下颌阻滞麻醉后,以局麻药2㏕加地塞米松5mg注射于下颌阻生齿颊侧及远中软组织内.对照组单纯行下颌神经阻滞麻醉.治疗组和对照组均按下颌阻生齿拔除术常规拔除,术后服抗生素2天,所有病例均于术后24小时、48小时、第5天三个时间点复诊,观察其术后并发症的严重程度和发生率.结果 术后24小时和48小时治疗组严重疼痛、肿胀、张口受限发生率低于对照组,经X2检验,两组间有显著性差异(P＜0.05),第5天两组间并发症发生率的差异无统计学意义.结论 术前局部注射地塞米松可有效预防下颌阻生齿拔除术后严重疼痛、水肿、张口受限等并发症的发生.
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微创拔牙技术在阻生齿拔除中的应用及有效性评析
目的 探讨微创拔牙技术在阻生齿拔除中的应用及有效性.方法 选择2014年1月—2015年4月80例阻生齿拔除患者分组.对照组采用常规的拔牙技术,微创拔牙组采用微创拔牙技术.比较两组牙齿拔除效果;手术过程、术后1 d和术后7 d拔除部位疼痛程度;牙齿拔除全程耗时、拔牙过程出血量、拔牙窝愈合时间;随访断根、肿胀等并发症发生率.结果 微创拔牙组牙齿拔除效果高于对照组,P<0.05.微创拔牙组显效的患者34例,有效5例,无效1例,总有效率97.50％;对照组显效的患者21例,有效9例,无效10例,总有效率75.00％.微创拔牙组牙齿拔除全程耗时短于对照组,拔牙过程出血量少于对照组,拔牙窝愈合时间短于对照组,P<0.05;微创拔牙组随访断根、肿胀等并发症发生率低于对照组,P<0.05.结论 微创拔牙技术在阻生齿拔除中的应用及有效性高,可有效缩短拔牙时间,减少出血和创伤,拔牙窝痊愈速度快,可减少随访并发症,减轻患者痛苦.
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拔牙应避开月经期
这天刚上班不久,一位朋友便打来电话说他妻子小刘前一天在一家牙医诊所拔牙后,一直出血不止,请我看个究竟.小刘来了之后,又告诉我说,她的左下颌有一颗阻生齿,时常引发炎症和疼痛.医生曾建议她尽早把阻生齿拔除,但她一直未能下决心,直到前一天,她实在疼痛难忍,才到附近的一家个体牙科处将阻生齿拔除.谁知拔牙后她却总感到嘴里有一股血腥味,且不时有鲜血从拔牙窝里流出来.起初,她想哪有拔牙不出血的.并没有十分注意,可过了一天一夜之后,她发现拔牙伤口仍在出血,且越出越多,所以想请大夫看看到底是怎么回事.
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甲硝唑加碘仿纱条治疗干槽症的临床观察
干槽症是下颌阻生齿拔除后常见并发症,对于干槽症的治疗方法有许多报道.笔者采用甲硝唑加碘仿纱条的方法治疗干槽症45例,取得了较满意的效果,现报道如下.
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地塞米松甲硝唑联合预防干槽症疗效观察
干槽症实质上是骨创感染，主要发生于下颌阻生智齿拔除后，作者对170例阻生下颌智齿拔除术后，给予口服地塞米松和甲硝唑预防干槽症的发生，收到了良好的疗效。 1.临床资料：选择需拔除下颌第三磨牙而无禁忌症的门诊患者454例507颗牙，其中男性240例，260颗牙，女性214例，247颗牙，年龄18～49岁，平均年龄35.5岁。 2.方法：随机分三组：第一组为试验组，即地塞米松加甲硝唑组，术后口服地塞米松0.75mg和甲硝唑0.4g，每日3次连服3天；第二组为甲硝唑组，术后口服甲硝唑0.4g，每日3次连服3天；第三组为不给药组，按常规下颌阻生齿拔除技术操作。同一患者必须拔两颗牙应分在不同组，手术由作者一人完成，术前、术后禁用其它药物(确诊为干槽症后治疗用药除外)，怀疑干槽症者由两名医师检查确诊。 3.诊断标准：①拔牙术后2～3天拔牙创口持续性剧烈疼痛，并向耳颞部放射或下前牙放射；②局部血凝块呈暗灰色或坏死脱落，创口有臭味，牙槽窝骨面暴露；③探痛明显；④局部淋巴结肿大、压痛，张口受限，体温升高。 4.结果：见表1，三组干槽症发生率有显著差异。两两比较检验显示：试验组与甲硝唑组差别显著(P＜0.05)；试验组与第三组(不给药组)差别显著(P＜0.05)；甲硝唑组与不给药组差别不显著(P＞0.05)。
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阻生齿拔除术致颌面部皮下气肿2例
今年来随着人们对口腔保健的日益重视,越来越多的人选择拔除阻生的第三磨牙,而常见的第三磨牙拔除术后并发症以面部疼痛肿胀、创口感染和张口受限为常见.但近年来,随着高速气动涡轮机在拔牙术中的广泛应用,由其导致的皮下气肿时有发生.气体通过切开的黏骨膜进入面颈部皮下组织,并通过组织间隙往上可进入颞肌、颅底间隙,往下可进入胸部、纵膈.本文报道两例拔牙中使用高速气动涡轮机致颌面部皮下气肿的病例,并对皮下气肿发生的原因、诊断和预防进行综述.
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24例干槽症的治疗体会
干槽症(Dry Socket DS)是拔牙术后一种常见并发症,也是口腔科一种多发病,尤多见于下颌阻生齿拔除术后.笔者从1996年3月～2000年10月开始应用碘伏治疗DS均取得极佳效果,现将临床资料整理报告如下:
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甲硝唑粉治疗干槽症疗效观察
干槽症是下颌阻生齿拔除后常见的并发症,关于其预防和治疗的研究,长期以来从未间断过.目前临床上治疗大多采用局麻下搔刮牙槽窝,3%双氧水反复擦拭拔牙创至骨壁清洁,棉球擦拭后无污色及臭味为止,在牙槽窝内放入碘仿纱条,使之隔绝外界刺激 ,并配合全身应用抗生素等方法.作者采用止血明胶海绵加丁香油粘载甲硝唑粉治疗干槽症 30例,止痛效果好,疗效满意.报告如下:
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预见性护理在下颌阻生齿拔除并发症预防中的应用
下颌阻生齿拔除是一项较为复杂的口腔门诊手术,牙拔除术中和术后都可能发生一些并发症,患者术前因惧怕疼痛、不了解手术过程容易产生恐惧焦虑.为了使患者很好地配合手术,采用预见性护理方法对患者进行全面评估,预见可能出现的问题,有针对性地采取积极有效的护理措施,减少下颌阻生齿拔除并发症的发生.现报告如下.
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应用地塞米松预防下颌阻生齿拔除术后肿胀的临床观察
下颌阻生齿的拔除由于手术创伤较大,手术时间长,常导致术后不同程度的肿胀及张口受限.笔者自1999年以来,应用地塞米松预防术后肿胀,临床效果较满意,报告如下:
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克林霉素预防干槽症的临床观察
干槽症是拔牙常见的并发症,预防其发生应尽量减少创伤,预防感染.我科自1997年～1999年于阻生齿拔除后采用克林霉素预防干槽症,效果满意,现报告如下.
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下颌埋伏阻生牙拔除术后反应比较——置引流管与未置引流管的对比
许多作者认为阻生齿拔除后应关闭伤口,然而严密缝合伤口,术后产生许多并发症,诸如术后血肿、疼痛、面部肿胀不适及张口受限等.一些资料结果显示,术后并发症发生的频率与伤口关闭类型有关.Brabander等研究术后应用引流管和再次伤口关闭组发生的并发症没有明显不同,但Holland等研究术后引流组并发症明显低于伤口直接关闭组.本文主要对比小外科引流管使用结合初始缝合(称实验组)与简单的初始缝合的结果变化.
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阻生齿拔除后引发面颊部瘘管1例
阻生齿拔除术在临床上为常规手术,我科1997年遇1例阻生齿拔除后余留断根引发面颊部瘘管1年,现报告如下.
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阻生齿拔除术360例护理体会
2002年7月～2004年12月,我院对360例阻生齿拔除患者,采取相应的护理措施,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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"止泰"胶质银止血明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床研究
目的:研究"止泰"胶质银止血明胶海绵预防下颌阻生智齿拔除后干槽症的临床效果.方法:选取需行下颌阻生智齿拔除术的542例患者的600颗牙齿为研究对象,按照就诊顺序将患者随机分为试验组和对照组,试验组用"止泰"胶质银止血明胶海绵填塞拔牙窝,对照组不填塞任何物质,观察2组患者拔牙术后干槽症发生率的差异.结果:试验组拔牙后干槽症的发生率为0,对照组为2.33%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论"止泰"胶质银止血明胶海绵预防下颌阻生智齿拔出后干槽症的发生疗效肯定,值得推广.
