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超声引导下单腔静脉导管行肝内胆管置管引流术38例患者的体会
目的:评价超声引导下采用单腔静脉导管经皮经肝胆道置管引流术( UPTCD)的临床应用价值. 方法:对38例无法手术且有阻塞性黄疸的晚期癌症患者行UPTCD,其中肝癌17例,胰头癌10例,胆管癌7例,胆囊癌2例,胃癌肝转移2例. 结果:采用单腔静脉导管行UPTCD一次置管成功率92. 1%,二次置管成功率100%,全部病例引流通畅. 结论:采用单腔静脉导管行UPTCD方法简单,穿刺安全准确,费用较低且患者易接受,对于解决癌症晚期导致的阻塞性黄疸具有重要临床价值.
关键词： 经皮经肝胆道置管引流 单腔静脉导管 超声引导 -
超声引导与数字减影血管造影引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道的比较研究
目的 比较两种不同穿刺方法在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道中的应用效果.方法 回顾分析2014年4月～2015年10月东莞市第五人民医院收治的38例肝胆管结石患者的临床资料,20例超声引导经皮肝胆道引流术(PTCD)建立术前取石通道为A组,18例数字减影血管造影(DSA)引导PTCD建立术前取石通道为B组.对两组不同影像引导方法的胆管穿刺准确性、总穿刺时间、PTCD置管成功率、置管术时间、介入医师及患者受X线辐射剂量、穿刺路径合理性、并发症发生率、结石取净率等指标进行比较分析.结果 A组在胆管穿刺准确性、总穿刺时间、并发症发生率、介入医师及患者受X线辐射暴露剂量方面优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组在PTCD置管成功率、置管术时间、穿刺路径合理性、结石取净率方面优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石术前建立通道中,超声与DSA两种引导方法各有优缺点.两者相互配合使用可使经皮肝胆道镜(PTCs)术通道建立更安全、高效.
关键词： 数字减影血管造影 经皮肝胆道镜 肝胆管结石 经皮经肝胆道置管引流 -
C臂CT在经皮经肝胆道引流术治疗梗阻性黄疸中的应用
目的 探讨C臂CT在经皮经肝胆道引流术(PTCD)治疗梗阻性黄疸中的应用.方法 回顾性分析82例梗阻性黄疸患者,A组43例在C臂CT引导下PTCD治疗,B组39例在X线透视引导下PTCD治疗.研究终点是穿刺成功(自穿刺开始至安全地将导丝置入合适的胆管内).观察指标是穿刺次数、穿刺透视时间、总穿刺时间、辐射暴露剂量及并发症(胆道出血、胆汁性腹膜炎)的发生率.结果 A组平均每例穿刺(1.1±0.3)次,显著少于B组的(2.8±0.6)次.A组穿刺透视时间为(13.1±2.7)s,穿刺时间为(46.9±9.7)s,均显著短于B组(33.7±6.2)s及(90.7±17.2)s.A组辐射暴露剂量(2.61±0.53)mGy也低于B组(6.75±1.23)mGy.B组有6例出现胆道出血.结论 在PTCD治疗中,由C臂CT引导穿刺胆管较常规透视引导所需穿刺次数及时间更少.
关键词： 梗阻性黄疸 C臂CT 穿刺 经皮经肝胆道置管引流 介入性 -
超声引导经皮经肝胆道置管引流的体会
我院自1998年9月～2001年8月对62例临床诊断为阻塞性黄疸的患者,行超声引导经皮经肝胆道置管引流(PTCD)术.效果良好,现报告如下:
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经皮经肝胆道置管引流术的护理
目的探讨经皮经肝胆道置管引流术(PTCD)的护理方法.方法对35例PTCD术的病例护理进行总结分析.结果如果护理措施得当,患者可带管长期存活,35例患者中带管存活时间长为3年8个月,平均存活10.7个月.结论 PTCD术后护理关键是防止术后并发症,保证引流管通畅,确保有效引流.
关键词： 经皮经肝胆道置管引流 引流管 护理
