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皮肤PACS系统关键技术及其临床应用研究
PACS系统(picture archiving and communication systems)从20世纪80年代开始发展到现在,在医学影像中已经得到了广泛的应用.相比其他学科(如X光、CT成像等),皮肤科医生采用图像分析等新技术辅助诊断的过程发展缓慢,目前大多采用肉眼判断.皮肤影像学是利用现代先进计算机成像手段,可以无创、原位、动态、实时的获取皮损图像的新方法.然而皮肤镜、皮肤超声显微镜、激光共聚焦显微镜等成像方法,其各有优缺点,如何更好地利用这些设备,为医生服务,提高临床诊断效率与准确率,是我们面临的新挑战.为解决这一问题,本文对皮肤镜、皮肤超声显微镜、激光共聚焦显微镜的影像进行了整合,设计研发了一套皮肤PACS系统,并在临床中取得了应用,取得了满意的效果.
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马尔尼菲蓝状菌病皮损的皮肤CT特征图像初探
皮肤CT已经广泛应用于诸多皮肤病的诊断,但在皮肤深部真菌病如马尔尼菲蓝状菌病的应用少见报道.该文通过皮肤CT检测1例马尔尼菲蓝状菌病患者的多处皮损,发现其皮肤CT图像有特征性的改变——桑葚样结构,这一结构特征的发现可能有助于马尔尼菲蓝状菌病的诊断.
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电针围刺治疗斑块型银屑病疗效观察
目的 通过皮损的临床症状改变及检测表皮厚度、乳头密度、血管直径的变化,观察电针围刺对银屑病局限性斑块型皮损的临床疗效.方法 分为空白对照组和电针围刺治疗组,通过临床疗效及CLSM(皮肤CT)检测局部皮损治疗前后表皮厚度、乳头密度、血管直径的变化,探讨治疗斑块型银屑病的机制.结果 临床观察电针围刺治疗第1、2疗程后,较治疗前硬厚斑块分解、皮损颜色变淡、鳞屑变薄;CLSM检测局部皮损,电针围刺组治疗第1、2疗程后各项数值均明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经电针围刺治疗后斑块型银屑病皮损明显改善,表皮厚度、乳头密度、血管直径有明显改善.电针围刺是治疗银屑病的有效方法.
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皮肤CT在皮肤病学的研究进展
基于光学共聚焦原理的皮肤三维计算机断层成像技术(皮肤CT)是近年来新兴的无创性皮肤影像学技术,具有原位、实时、动态等特点,主要应用于皮肤肿瘤、血管性皮肤病及银屑病等常见皮肤病的诊断及鉴别诊断.皮肤CT将光学显微镜技术、激光扫描技术和计算机图像处理技术结合在一起,从而保证可以在细胞生理状态下进行诊断,还可实时动态地对同一组织多次成像,减少了传统切片制作过程中人为因素的影响,在皮肤病学方面的应用越来越广泛,得到了临床医师的一致认可.
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反射式共聚焦显微镜诊断疱疹性湿疹1例
疱疹性湿疹由Kaposi首先描述,以湿疹、特应性皮炎或其它皮肤病基础上出现脐窝状水疱性皮疹为特点,常由疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染引起.儿童多发,本文报道1例成人Kaposi水痘样疹及其皮肤CT表现.1病例摘要患者女,42岁,于2017年1月12日就诊于我院皮肤门诊.因面部红斑丘疹伴痒反复发作半年,颜面部丘疱疹2d就诊.患者6个月前无明显诱因面部出现红斑丘疹伴痒,于“社区门诊(具体不详)”以“皮炎”予“开瑞坦、扑尔敏”口服抗过敏,局部生理盐水湿敷治疗后好转.
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银屑汤治疗银屑病临床观察
目的:通过比较自拟银屑汤和消银胶囊治疗血虚风燥型银屑病临床症状的改善情况及皮肤CT图像的改变,观察银屑汤的临床疗效.方法:102例患者按就诊先后随机分为治疗组及对照组.治疗组54例口服银屑汤;对照组48例口服消银胶囊.4周为1个疗程,两组均连用2个疗程.记录治疗前后皮损面积和严重程度指数(PASI评分)、中医证候评分、皮肤CT的数值的改变、相关实验室检查等.结果:治疗组总有效率90.74％;对照组总有效率72.92％;治疗后中医证候评分及PASI评分、皮肤CT下的相关数值,治疗组与对照组相比,有显著差异(P＜0.01).结论:银屑汤治疗血虚风燥型银屑病安全有效,疗效优于对照组.
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色素性浅表型基底细胞癌1例及皮肤CT成像表现
1 病历摘要患者男,59岁.因背部红色斑块5年,瘙痒、渗液6个月,于2012年10月25日就诊.患者5年前无明显诱因背部出现一个五分硬币大的红斑,无痛痒,皮损缓慢增大,未予治疗.6个月前皮疹瘙痒,搔抓后皮损处有淡黄色液体流出,数天后自行结痂.患者既往体健.
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皮肤CT在基底细胞癌诊断中的临床应用
目的 分析和比较基底细胞癌患者皮肤CT和组织病理学检查表现.方法 选取9例临床疑诊为基底细胞癌的患者,分别行皮肤CT和活体组织病理检查.结果 9例均确诊为基底细胞癌.皮肤CT上的主要表现为癌细胞聚集成岛屿状分布,异型肿瘤细胞在瘤团块周围呈栅栏状排列,折光度高；中央为折光度较低间质,无一定排列方式.组织病理学检查表现为基底样细胞在瘤团块周围呈栅栏状排列,中央则无一定排列形式.皮肤CT的诊断结果与组织病理学一致.结论 皮肤CT无创,检查方便,在基底细胞癌辅助诊断方面有很好的价值及应用前景.
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皮肤CT在扁平疣、脂溢性角化病、汗管瘤诊断中的应用
目的 探讨扁平疣、汗管瘤、脂溢性角化病的皮肤CT图像诊断意义.方法 选取临床疑诊扁平疣的患者22例,汗管瘤、脂溢性角化病的患者各20例,进行皮肤CT扫描检查.结果 3种疾病皮肤CT和组织病理检查结果 经统计学分析,无显著性差异.结论 皮肤CT对汗管瘤、脂溢性角化病、扁平疣3种疾病具有辅助诊断和提供鉴别诊断线索的作用.
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皮肤CT在常见皮肤肿瘤中的应用进展
共聚焦激光扫描显微镜1995年开始应用于临床辅助诊断,它具有高分辨率、实时、无创、动态以及可重复性的特点.近年来其对皮肤肿瘤性疾病的良恶性鉴别诊断、早期恶性肿瘤的辅助诊断、手术范围选择及术后随访等方面都有很高的应用价值,所占优势也日益显著.
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皮肤 CT 在基底细胞癌手术治疗中的应用
目的：探讨皮肤CT在基底细胞癌手术治疗中的应用。方法选取四川省人民医院皮肤外科2012年3月至2013年12月临床诊断为基底细胞癌的患者20例，应用皮肤CT对病损及其边界进行检测并指导手术切除范围，手术切除组织送术中冰冻及行病理切片检查，评估皮肤CT指导手术切除范围的可行性。结果应用皮肤CT指导手术切除范围，其中18例患者，术中冰冻组织切片报告显示标车四周边缘未见肿瘤组织累及。结论皮肤CT能正确指导基底细胞癌的手术切除范围。
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新型无创性皮肤检测技术在皮肤科的应用
皮肤科疾病特别是损容性疾病往往发生于颜面等暴露部位,而传统的病理检查、手术等方式可能加重皮损,甚至进一步影响美观.近年来,随着各种现代新型无创性皮肤检测技术的迅速发展,让我们更加客观、具体、方便的了解皮肤屏障功能以及皮肤受损程度,对皮肤疾病的诊治提供了更为优化的条件.本文就无创性皮肤生理功能检测、皮肤镜、皮肤CT这三种新型无创性皮肤检测技术在皮肤科中的应用进展作一综述.
关键词： 无创性皮肤生理功能检测 皮肤镜 皮肤CT 应用 -
共聚焦激光扫描显微镜在皮肤科的应用
共聚焦激光扫描显微镜(confcal laser scaruung microscope,CLSM)具有高分辨率、高灵敏度、三堆重建、动态扫描成像等特点,使图像更为精确清晰和数字化,且安全、无创,被广泛应用于细胞生物学、生理学、药理学、医学等各个领域,尤其近十年在皮肤疾病的诊断、疗效检测,皮肤美客、皮肤显微外科等方面的应用发展迅速,又被称为"皮肤CT",本文综述了激光扫描共聚焦量微镜的结构、工作原理及其在皮肤科的应用.
关键词： 共聚焦激光扫描显微镜 皮肤CT 皮肤疾病 皮肤笑容 皮肤显微外科 -
白色线状苔藓58例临床及皮肤CT特点分析
目的 分析白色线状苔藓(lichen striatus albus,LSA)的临床及皮肤CT特点.方法 回顾性分析LSA患者的皮肤CT、组织病理及临床资料.结果 58例患者中,男26例,女32例,年龄1～33岁,平均6.97±5.36岁.皮损位于下肢25例,上肢15例,面颈部8例,躯干7例,手背3例.临床上LSA表现为单侧沿Blaschko线分布的色素减退斑.皮肤CT下LSA表现为轻度角化过度,表皮水肿,基底层黑色素减少,局部基底层液化.真皮乳头及浅层可见少至中等量单个核细胞,散在分布少量形态不规则的高反光大细胞,为噬黑素细胞.结论 儿童四肢突然出现的单侧沿Blaschko线分布的色素减退斑,结合皮肤CT显示的局部基底细胞液化,炎症背景下可见形态不规则的高反光大细胞,高度提示LSA的诊断.
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皮肤CT辅助白癜风诊断和疗效分析
目的:评价皮肤CT辅助白癜风诊断和疗效分析的影响.方法:选取2018年1月—2018年6月在我院接受诊疗的白癜风患者82例作为研究组,对研究组患者进行皮肤CT诊断结果进行分析,观察其与组织病理学检查结果.结果:皮肤CT辅助进行白癜风诊断的结果与组织病理学检查结果基本一致,差异无统计学意义(P>0.05).在皮肤CT诊断中白癜风各个分期均有一定特异性特征表现,有利于临床诊断和治疗效果分析.结论:皮肤CT在白癜风的诊断和疗效判定方面都有有良好的效果,通过分析白癜风的皮肤CT图像能够了解患者白癜风进展各个时期,为临床诊断和治疗效果评价提供有效的依据,应用效果良好,值得推广使用.
