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胸腹部手术后止痛方法的改进
目的:观察低位(L2~3)硬膜外腔注射吗啡用于胸腹部手术后止痛效果.方法:随机选择77例静吸全麻病人,分观察组(L2~3硬膜外腔注射吗啡),对照组(与手术区相应节段硬膜外腔注射吗啡)各组均于全麻诱导前于硬膜外腔注入1.6%利多卡因,观察5min,全麻插管.手术结束前将吗啡2.5mg、氟哌啶2.5mg用生理盐水稀释到8ml注入硬膜外腔.结果:两组间镇痛有效率、镇痛持续时间相比较无显著性差异(P>0.05).结论:腰部硬膜外腔注吗啡用于胸腹部手术后止痛与相应节段硬膜外腔注吗啡具有相同的止痛效果.
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硬膜外注射吗啡术后镇痛致严重瘙痒一例
患者,女,27岁.以"G1P0孕40+2周,胎膜早破头盆不称"入院,急诊行剖腹产术.术前实验室检查均正常,无药物过敏史,在连续硬膜外麻醉下行"剖腹产术".术中麻醉平面满意,局麻药用量2%利多卡因5 ml,0.75%布比卡因10ml,痛觉阻滞良好;术中以0.25%布比卡因10ml+吗啡2 mg注入硬膜外腔止痛,术后18小时全身瘙痒,而且瘙痒剧烈,无法忍受,查体无皮疹及异常体征.给予对症治疗效果不佳,持续16天之久.
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前列腺切除术后静脉自控与硬膜外腔镇痛效果比较分析
良性前列腺增生(BPH)行前列腺切除术后,经常采用静脉自控镇痛(PICA)和硬膜外腔止痛(PCA).为了对比其临床效果,我院自2000年1月以来,对98例BPH术后患者分别采用PICA和PCA.现报告如下.