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舒芬太尼自控静脉镇痛与吗啡硬膜外镇痛在爆发性癌痛治疗中的比较
疼痛和焦虑严重地影响了晚期癌痛患者的生存质量,有效的镇痛尤其重要.患者自控镇痛(Patientcontrolled analgesia,PCA)是国际上应用较多的止痛方法之一,通过观察晚期癌痛患者应用舒芬太尼患者自控静脉镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)和吗啡患者自控硬膜外镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA),来比较两种方法的临床镇痛效果和副作用,选择更适合控制爆发性癌痛的镇痛方案.
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麻醉医生处理剖宫产术后镇痛的问题
剖宫产术后疼痛为我国广大剖宫产患者带来巨大痛苦,严重影响了产妇术后的身心康复及亲子关系.而既往一些错误观念认为应用镇痛药物可能会影响母乳喂养,导致很多产妇强制忍痛.面对错误认知,作为麻醉医生一定要有所行动,积极给予专业帮助.常用的镇痛方法有患者自控静脉镇痛、椎管内单次使用阿片类药物、患者自控硬膜外镇痛、神经阻滞与局部切口浸润麻醉.而目前,多数专家倡导多模式镇痛和个体化镇痛.希望在麻醉医生及产科医生的积极努力下,我们可以直面剖宫产术后疼痛,进行积极有效的处理.面对剖宫产术疼痛,麻醉医生大有可为.
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三种联合用药方案在人工流产术中镇痛效果比较
人工流产术是避孕失败后使用的常用补救措施之一,术中常伴有疼痛,甚至出现人工流产综合征等并发症.目前所有临床镇痛方案虽然能一定程度减轻受术者痛苦,但效果仍不十分理想.为此我们对240例需要人工流产的早孕者,采用三种不同的镇痛方案,并进行比较,现报道如下.
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正畸疼痛的临床与基础研究进展
疼痛是正畸治疗过程中的常见症状,不仅影响正畸治疗的终效果,而且影响患者是否接受正畸治疗的意愿.资料显示,95%的正畸患者出现过不同程度的疼痛症状.如何消除或减轻正畸疼痛,确保正畸矫治效果,改善口腔医疗服务质量,已成为越来越多的正畸医师和患者关注的问题之一.本文总结了正畸治疗中疼痛的表现、特点及可能的机制,并分析比较了目前临床上常用的镇痛措施,旨在进一步明确正畸疼痛的外周神经机制,为临床提供切实可行的疼痛缓解方案.
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骨科手术围术期镇痛方案的个体化设计
围术期镇痛是骨科医生常面临的临床问题之一.手术后疼痛是临床上常见和需紧急处理的急性伤害性疼痛.如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制,持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构,急性疼痛极有可能发展为难以控制的慢性疼痛.而手术后慢性疼痛的形成,不仅给患者带来了难以言语的痛苦,还会严重影响患者的躯体和社会功能,延长住院时间,增加医疗费用,严重影响生活质量.现在,骨科医师越来越重视术后镇痛问题,超前镇痛的概念也逐渐深入人心.在明确病因、积极治疗原发疾病的基础上,尽早镇痛、完善镇痛逐渐成为骨科医生的一致认识.然而,由于每位患者的疼痛感受不同,耐受力存在个体差异,而且不同的镇痛方法和药物的适应证也不同,因此,围术期镇痛方案的个体化设计逐渐成为骨科医师亟待解决的问题[1].
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地佐辛在术后镇痛中应用效果
目的 了解剖宫产患者术后镇痛工作中行地佐辛疗法的价值.方法 通过抽取88例因分娩而于2015年8月~2017年2月间进入本院产科的患者,均施以剖宫产,以术后镇痛措施的不同分组:45例甲组联合用药地佐辛、托烷司琼以及舒芬太尼,同时43例乙组联合用药托烷司琼以及舒芬太尼,于术后不同时间节点分别统计两组病例不良症状及其RSS分数等,再比较统计结果 .结果45例甲组中有3例(6.98%)不良症状,而43例乙组中有10例(23.26%),差异有统计学意义(P<0.05);且术后3 h、术后6 h、12 h、24 h,甲组RSS计分均比乙组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于行剖宫产术的患者,镇痛工作中通过联合用药地佐辛、托烷司琼以及舒芬太尼,有助于提升镇痛工作效率,推荐应用.