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352例肾活检病理及临床分析
目的 了解肾小球疾病临床与病理之间的联系,认识肾活检在肾脏病诊治中的地位.方法 对352例肾活检进行光镜、免疫组化、部分进行电镜检查,结合临床特点归类,分为无症状血尿和(或)蛋白尿、肾病综合征、肾炎综合征、急性肾功能衰竭、继发性肾病组,进行比较分析.结果 在352例肾活检病理中,原发性肾小球疾病248例(70.5%),继发性肾小球疾病96例(27.2%),小管-间质病变8例(2.3%).原发性肾小球疾病病理类型以IgA肾病(IgAN)为主,占39.5%.继发性肾小球疾病中以狼疮性肾炎(LN)为主占41.7%.结论 肾活检对肾脏病的诊断、指导治疗及判断预后均有非常重要的作用.
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成人608例肾活检临床病理分析
目的探讨肾脏疾病的病理类型与临床表现间关系.方法分析608例成人肾活检资料.结果 608例中原发性肾小球肾炎(PGN)占79.6%,病理类型以系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)居多,临床表现常见的为肾病综合征(NS).结论肾活检病理对肾脏疾病的诊断、治疗及评估预后有重要意义.
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诱生型一氧化氮合酶和一氧化氮与肾脏疾病
一氧化氮合酶(NOS)家族中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)在致炎性细胞因子或脂多糖刺激下,催化合成一氧化氮(NO)在许多免疫炎症性疾病中发挥着重要作用.因此,阐述诱生型一氧化氮合酶催化合成的一氧化氮在肾脏疾病中的作用,有着重要的理论意义和潜在的临床应用价值.
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老年肾淀粉样变性病的临床及相关因素分析
目的 分析老年肾淀粉样变性病的临床与病理特点,为临床诊治提供线索.方法 回顾性分析经活检诊断为肾淀粉样变的127例老年患者的临床和病理资料.结果 127例老年患者中,16.5%为淀粉样蛋白A型(AA型),常见病因为结核病.79.5%为轻链蛋白型(AL型),表现为肾病综合征(62.4%),可伴有血尿(25.7%).超大量蛋白尿发生比例高(31.7%),52.5%患者估算肾小球滤过率(eGFR)≤30 ml/(min·1.73 m2).AL-κ型、淀粉样物质沉积于肾组织及血管与超大量蛋白尿存在明显相关,AL-κ型、淀粉样物质沉积于肾组织、沉积于血管与eGFR＜30 ml/(min·1.73 m2)存在明显相关.结论老年肾淀粉样变性病表现出不同临床及病理特点,AL-κ型更易发生超大量蛋白尿,且更易进展至晚期肾功能不全.
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血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶在糖尿病早期肾损伤的诊断价值
目的:探讨血清胱抑素C和γ-谷氨酰转移酶联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断价值及两者的相关性. 方法:测定2型糖尿病组与正常对照组的血清胱抑素C(Cys C)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)的结果进行两独立样本t检验,将2型糖尿病患者的Cys C和γ-GT结果进行相关分析,早期肾损伤的阳性检出率为计数资料采用χ2检验. 结果:2型糖尿病组各检测指标高于正常对照组且随病程延长Cys C和γ-GT值升高,差异有统计学意义,Cys C和γ-GT的检测比常规肾功能检测能够更早发现糖尿病早期肾损伤,差异有统计学意义,Cys C和γ-GT在2型糖尿病患者呈正相关. 结论:Cys C和γ-GT的联合检测在糖尿病早期肾损伤的诊断中优于常规肾功能检测,Cys C和γ-GT两者密切相关,且随病程进展检测值升高.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/并发症 肾疾病/病理学 @胱抑素C 转谷酰氨酶/诊断应用 -
慢性肾脏病患者中的隐性高血压研究
目的：探讨偶测血压正常的慢性肾脏病患者（CKD）中的隐性高血压状况。方法：选择258例CKD1-5期的患者（男105例，女153例），年龄63．62±14．08岁。原发病为原发或继发性肾小球疾病和肾小管疾病。无高血压或高血压经治疗已控制正常1个月以上，采用美国Spacelab无创携带式ABPM 仪进行24h动态血压监测，数据经软件自动分析；并进行相应实验室检查。结果：258例C K D患者中56例患者呈现隐性高血压，隐性高血压患病率为21．7％。在隐性高血压患者中高密度脂蛋白水平要显著低于非隐性高血压患者（ P＜0．01），而血清肌酐，血尿酸和24 h尿蛋白均显著高于非隐性高血压患者（ P＜0．05）。结论：诊室血压正常的CKD患者中存在一些隐性高血压患者，通过动态血压监测可以诊断隐性高血压，同时可评价高血压患者血压控制与否，预测心血管病风险。
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2型糖尿病并发非糖尿病肾损害26例临床与病理分析
目的:探讨2型糖尿病患者并发非糖尿病性肾损害患者的临床与病理特点,并指出肾活检在2型糖尿病患者并发肾脏损害中的诊断及治疗中的价值.方法:回顾性分析我院行肾活检的42例2型糖尿病患者并发肾损害患者的临床表现、病理分型.结果:42例糖尿病合并肾损害的患者中,糖尿病肾病(DN)16例(占34.8%),非糖尿病性肾脏疾病26例(占56.5%),其中包括各种继发性肾脏疾病,病理类型分布分别是IgA肾病Lee'sⅡ级6例(占23.1%),IgA肾病Lee'sⅢ级3例(占11.5%),系膜增生性肾小球肾炎5例(占19.2%),膜性肾病4例(占15.4%),其中1例为乙肝病毒相关性肾炎,1例为狼疮性肾炎,免疫荧光表现为"满堂亮",局灶阶段性肾小球硬化症2例(占7.7%),肾淀粉样变性病1例(占3.9%),骨髓瘤肾病1例(占3.9%),膜增生性肾炎2例(占7.7%),其中1例为丙肝病毒相关性肾炎,紫癜性肾炎1例(占3.9%),慢性间质性肾损害1例(占3.9%).结论:2型糖尿病肾病并发肾脏损害相当部分是非糖尿病性肾脏病变,当临床有非糖尿病肾病线索时,应及早行肾活检.
关键词： 糖尿病 非胰岛素依赖型/并发症 肾疾病/病理学 -
肾活检1363例病理谱分析
目的：探讨9年间肾脏病的临床病理类型分布及变化。方法：对2004年7月至2013年8月期间行肾穿刺活检术确诊的原发性及继发性肾脏病的病理构成比进行分析。结果：①Ig A肾病仍是发病率高的原发性肾小球病，系膜增生性肾小球肾炎在原发性肾小球病中的构成比在近年下降，微小病变肾病的构成比提高；②近年紫癜性肾炎在继发性肾小球病中的构成比明显下降，狼疮性肾炎在继发性肾小球病中的比例明显上升，妊娠相关肾病在近3年诊断病例增多。结论：原发性和继发性肾小球病的病理谱均有明显变化，电镜诊断有重要价值。
