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急性脑外伤后脑积水预防和治疗探讨
2002-01～2005-03我科收治颅脑外伤中发生外伤性脑积水18例,就其防治措施探讨如下.
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微创穿刺引流成功抢救急性梗阻性脑积水1例
1 病历摘要女,55岁.以头晕伴反复恶心呕吐入院.查体:双眼球快速水平眼震,左侧肢体肌张力低下,跟膝胫实验不能.颅脑CT未见异常.入院第2天突发意识障碍,呼吸困难伴大小便失禁.
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脑室-腹腔分流术在颅脑外伤并发脑积水患者中的应用
[目的]探讨颅脑外伤并发脑积水的原因及脑室-腹腔分流术在治疗患者中的作用.[方法]回顾本院2007年1月至2010年12月收治的63例颅脑外伤后并发脑积水行脑室-腹腔分流术患者的情况,对其临床资料、并发症及其预后进行分析.[结果]所有患者均在伤后3个月内进行手术,术后并发颅内感染3例(4.7%),分流管阻塞3例(4.7%);术后意识及神经功能障碍不同程度的改善患者56例(88.9%);恢复良好33例(52.4%),中度残疾20例(31.7%),重度残疾8例(12.7%),植物生存2例(3.2%),无手术死亡病例.[结论]脑室-腹腔分流术是治疗颅脑外伤并发脑积水的有效方法,并发症少,可以提高患者的生存质量,明显改善患者意识及神经功能障碍,值得临床推广.
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外伤后脑积水15例诊断与治疗
1996～2003年本院共收治外伤后脑积水15例,取得了较好的疗效,现报道如下.
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脑积水腹腔镜下脑室腹腔分流术29例临床观察
[目的]改进脑室腹腔分流术式,以缩短手术时间,减少手术创伤,提高医疗安全性.[方法]使用腹腔镜行高血压脑室出血后脑积水脑室腹腔分流术中腹腔端的操作,结合文献总结经验.[结果]26例预后良好;2例出现术后并发症;1例突发心肌梗死而死亡.[结论]高血压脑室出血后脑积水行腹腔镜下脑室腹腔分流术操作方便,手术时间缩短,创伤小,为中老年脑积水患者行分流术提供了简单、便捷、创伤小、较安全的术式.
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腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术在儿童脑积水的临床应用
目的 比较腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术(VPS)和常规剖腹VPS的临床疗效,探讨腹腔镜辅助下VPS的临床应用.方法 回顾性分析8例腹腔镜辅助下VPS和64例常规剖腹VPS分流术的临床资料,比较两种手术方式的疗效及并发症的发生率.结果 常规剖腹VPS组64例中.2例出现腹腔端梗阻、移位,2例出现术后感染,1例出现分流管腹腔端通过鞘突进入阴囊.腹腔镜辅助下VPS组7例术后均恢复良好,症状均有不同程度的缓解,均采用盆腔分流术,除1例发生术后感染外,无腹腔端梗阻、移位或穿破腹腔脏器等情况的发生,且未发生与腹腔镜手术相关的并发症.结论 腹腔镜辅助下脑室腹腔分流术安全可靠,具有定位准、创伤小、术后并发症少等优点,有良好的临床应用前景.
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脑室-腹腔分流术后并发症分析
目的探讨脑室-腹腔分流术后并发症的诊治经验.方法回顾性分析125例脑室-腹腔分流术后并发症诊治经过.结果125例患者术后并发症发生率为36.8%(46/125),其中分流管梗阻24例、感染9例、颅内血肿4例、腹部并发症5例,其他4例.结论脑室-腹腔分流术并发症的发生,除与患者身体状况和疾病的性质有关外,主要与医源性因素有关,对并发症以及引起的原因分析与讨论有助其预防.
关键词： 脑室-腹腔分流术/并发症 脑积水/治疗 -
高压氧治疗婴儿外部性脑积水疗效观察
目的 探讨高压氧治疗婴儿外部性脑积水的临床意义.方法将60例临床诊断为婴儿外部性脑积水患儿随机分为观察组和对照组各30例,均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行高压氧治疗,两组患儿均给予随访.结果观察组患儿癫痫发作、频繁呕吐、前囟膨隆等症状明显改善,神经系统后遗症发生率较对照组减少,总有效率(90%)高于对照组(70%),差异有统计学意义(P<0.05).结论高压氧治疗婴儿外部性脑积水疗效确切.
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小儿外部性脑积水48例临床分析
外部性脑积水(External hydrocephalus , EH)是发生于婴儿时期的一种良性疾病[1].近年来,随着CT的广泛应用,该病也逐渐被临床医师所认识.现将我院1998年4月至2004年3月门诊及住院的EH患儿48例进行回顾性分析,并报告如下.
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婴幼儿外部性脑积水52例病因及治疗分析
目的:探讨婴幼儿外部性脑积水的病因、治疗及预后.方法:对52例外部性脑积水的发病年龄、临床表现、治疗及有关因素进行回顾性分析.结果:特发性18例,同时并发低蛋白血症8例.继发于新生儿缺氧缺血性脑病23例,占45%,颅内感染6例.12例积液量大者行穿刺放液,并发低蛋白血症者输白蛋白,疗效较好.28例随访半年以上,22例痊愈,占78%,3例好转,5例无变化.继发于重症脑病及颅内感染者预后差.结论:低蛋白血症与外部性脑积水的发病有着密切关系.婴儿不典型化脑也是外部性脑积水的一个重要原因.治疗除针对病因及营养神经外,应注意改善患儿全身营养状况,积液量多者主张穿刺放液.
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综合干预治疗外部性脑积水30例报告
目的: 观察综合干预治疗外部性脑积水(EH)的疗效.方法: 对EH患儿选用营养脑细胞药物、高压氧、经络导平、药物穴位透入、超短波及功能训练等方法进行综合治疗,并与既往有完整资料的EH患儿进行EH痊愈时间及后遗症发生率对照比较.结果:治疗组各种原因所致EH平均愈合时间短于对照组(P＜0.01),后遗症发生率低于对照组(P＜0.01).结论:综合干预治疗EH疗效较好.
