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卵巢妊娠22例分析
目的 探讨卵巢妊娠的临床特点,提高诊疗水平.方法 收集2003年1月1日至2012年12月31日卵巢妊娠患者共22例,回顾性分析其临床特征、诊疗过程.结果 22例患者术前均考虑异位妊娠,手术后综合临床和病理确诊为卵巢妊娠,其中1例随访时发现持续性异位妊娠,药物保守治疗后痊愈.结论 卵巢妊娠临床表现缺乏特异性,阴道超声结合β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定可能提高其早期诊断率,但明确诊断需要临床病理相结合,手术以患侧卵巢部分切除为宜,术后定期复查血β-HCG,以防持续性异位妊娠.
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经阴道与经腹超声探查宫外孕的临床价值比较
目的 探讨经阴道与经腹超声探查宫外孕的临床价值.方法 对57例临床和超声探查诊断为宫外孕及经手术证实的宫外孕患者进行回顾性分析,比较经阴道与经腹超声诊断宫外孕的临床价值.结果 57例宫外孕患者经阴道超声探查,图像表现主要分为3种类型:(1)复杂包块型(23例);(2)妊娠囊状包块型(21例);(3)盆腔积液伴或不伴包块型(13例).经阴道超声探查宫外孕的检出率明显高于经腹探查,并且对可疑包块内部结构的分辨更加清晰,检查时无需充盈膀胱,为急症患者及时诊治争取了时间.结论 经阴道超声探查宫外孕的优越性明显高于经腹部探查,二者结合应用,效果更佳.
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阴道超声引导下取卵术的配合要点及护理体会
目的 探讨在经阴道超声引导下穿刺取卵术的手术配合及对患者围术期的护理.方法 对2012年1-12月行体外受精-胚胎移植的不孕症妇女实施经阴道超声引导下穿刺取卵785例(周期)进行回顾性分析.结果 785例取卵术手术时间5~15 min,取卵总数8 711个,平均取卵数(11.1±6.57)个,1次操作多40个,少1个.结论 仔细的术前准备,默契的术中配合,耐心的心理护理和术后指导可以减少操作时间,减轻患者痛苦及压力,减少并发症的发生,提高患者获卵率及成功率.
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多胎妊娠经阴道B超下选择性减胎术28例的护理
目的 探讨多胎妊娠在孕早期经阴道B超引导下选择性减胎术的护理.方法 对28例进行减胎的患者做好手术前做好心理护理、手术中做好手术配合、手术后严密监测被保留胎儿生长发育及孕妇凝血功能情况,总结减胎手术的护理经验.结果 在护理措施的配合下,28例减胎术全部获得成功,被减胎儿逐渐吸收缩小,保留胎儿生长发育良好.结论 经阴道减胎术操作简单、安全是治疗多胎妊娠患者减胎的安全有效的措施.
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阴道B超在异位妊娠诊断中的应用效果分析
目的 分析阴道B超检查在诊断异位妊娠中的应用效果.方法 选取重庆市九龙坡区人民医院2015年4月至2016年4月收治的异位妊娠患者68例,按入院时间顺序分为A组(经阴道B超检查,36例)和B组(经腹部B超检查,32例).以病理学诊断结果为终检查结果,比较两组患者B超检查误诊率、漏诊率和诊断符合率.结果 A组患者中误诊输卵管妊娠1例(2.78%);漏诊卵巢妊娠1例(2.78%).B组患者中误诊输卵管妊娠2例(6.25%),宫颈妊娠3例(9.38%),子宫角部妊娠2例(6.25%);漏诊卵巢妊娠2例(6.25%),残角子宫妊娠1例(3.12%).A组患者诊断符合率明显高于B组,误诊率、漏诊率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者中B超分型错误1例(2.78%),明显低于B组[18.75%(6/32)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 阴道B超诊断异位妊娠临床符合率较高,且疾病类型与超声分型诊断结果较准确,具有良好的临床应用价值.
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多层螺旋CT配合阴道超声评价血清硫酸脱氢表雄酮水平与多囊卵巢综合征排卵障碍的相关性
目的：应用经多层螺旋CT配合阴道超声评价硫酸脱氢表雄酮（DHE-AS）水平与多囊卵巢综合征（PCOS）排卵障碍的相关性。方法选取2009年3月至2015年5月在该院诊治的198例排卵障碍患者为研究对象，将其中96例PCOS排卵障碍患者设为PCOS组（DHE-AS阳性组58例，DHE-AS阴性组38例），将102例非PCOS排卵障碍患者设为非PCOS组；同时选取因男方因素就诊而排卵正常的100例不孕症患者为对照组。应用多层螺旋CT检测患者卵巢多囊样改变临床表征，阴道彩色多普勒超声诊断仪监测患者排卵情况；采用放射免疫法测定血清DHE-AS水平。结果 PCOS组、非PCOS组和对照组患者血清DHE-AS的检测平均值分别为（1055.71±169.58）、（795.84±137.72）、（274.15±49.56）ng/mL， PCOS组的测定值显著高于非PCOS组和对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；DHE-AS阳性组患者的平均排卵周期、卵泡未破裂黄素化发生率和黄体生成素峰形成率[（108.72±23.56）d、24.14%（14/58）和46.55%（27/58）]均明显高于DHE-AS阴性组[（14.58±3.94）d、7.89%（3/38）、26.32%（10/38）]，而提前排卵率、排卵率和卵泡未破裂黄素化平均发生周期[3.45%（2/58）、10.34%（6/58）、（3.57±1.38）d]均明显低于DHE-AS阴性组[26.32%（10/38）、92.11%（35/38）、（18.95±4.24）d]，差异均有统计学意义（P<0.05）；Pearson相关分析结果显示，DHE-AS水平与平均排卵周期、卵泡未破裂黄素化发生率和黄体生成素峰形成率呈正相关（r=0.471、0.684、0.360，P=0.017、0.006、0.034）；与提前排卵率、排卵率和卵泡未破裂黄素化平均发生周期呈负相关（r=-0.371、-0.753、-0.556，P=0.032、0.002、0.014）。结论过高水平的DHE-AS是导致PCOS排卵障碍的重要因素。
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经阴道超声检查在监测排卵中的应用
目的 探讨经阴道超声检查在临床监测排卵中的应用价值.方法 选取2012年1月至2013年3月收治的53例不孕症患者作为研究对象,采用经阴道超声监测排卵及排卵后妊娠结局.结果 53例患者,经阴道超声监测自然周期中,成熟卵泡排卵24例;小卵泡排卵13例;卵泡不发育6例;黄素化未破裂卵泡综合征3例;多囊卵巢综合征7例.通过相应治疗后,受孕率为58%.结论 经阴道超声检查在临床监测排卵中应用,有助于提高患者受孕率,对不孕症的诊治有重要价值.
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彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值
目的：探讨经阴道及腹部联合彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法收集该院2009年6月至2014年3月收治的254例急腹症患者的超声诊断结果与临床手术病理结果进行比较分析。结果254例妇产科急腹症患者中，超声正确诊断242例，总正确率95.2%（242/254），其中异位妊娠正确诊断193例，难免流产20例，黄体破裂15例，急性盆腔炎15例，卵巢囊肿蒂扭转11例。结论经阴道及腹部联合彩色多普勒超声诊断妇产科急腹症方便、无痛、安全、便利，且可重复使用，是妇科急腹症的有效检查方法，能提高诊断准确率。
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经阴道超声在早期输卵管异位妊娠诊断中的应用价值
目的：探讨经阴道超声在早期输卵管异位妊娠临床诊断中的应用价值。方法选择2012年12月至2013年12月该院门诊及住院部收治的输卵管异位妊娠患者120例，所有患者均依次行经腹部、经阴道彩色多普勒超声。分别比较和分析2种不同超声检查方法临床诊断符合率及附件包块、包块血流、盆腔积液的阳性检出率。结果与经腹超声比较，经阴道超声检查“输卵管环”显像率、滋养层血流频谱以及诊断符合率明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且附件包块、包块血流以及盆腔积液的阳性率明显提高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经阴道超声对于早期输卵管异位妊娠具有较为准确的诊断能力，为患者的有效治疗提供了依据。
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腹部超声与阴道超声在诊断子宫内膜癌应用中的比较
目的：比较分析经腹部超声（TAS）与经阴道超声（TVS）对子宫内膜癌的诊断价值。方法收集2012年1月至2014年1月该院收治的经手术病理检查确诊为子宫内膜癌患者51例，对比分析其术前TAS及TVS检查情况。结果 TVS对子宫内膜癌的诊断符合率（96.08%）显著高于TAS（82.35%），差异有统计学意义（P<0.05）；TVS对子宫内膜癌的术前分期符合率（89.80%）显著高于TAS（69.05%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 TVS对子宫内膜癌具有较高的诊断准确率，并能够作出准确的术前分期，对该病的早期诊断、术前分期以及治疗方案的选择具有指导意义。
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经阴道彩色多普勒超声对非典型宫外孕的诊断价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(阴道彩超)对非典型宫外孕的诊断价值.方法回顾性分析2006-2011年手术或保守治疗的124例非典型宫外孕的声像图特征,并与手术结果或保守治疗后结果进行对照.结果124例患者经阴道彩超检查可见非特异性包块,表现为实质性包块70例(56.5%),囊实混合性包块54例(43.5%),包块大6.5 cm×4.9 cm,小1.5 cm×1.0 cm;117例诊断为宫外孕,诊断正确率为94.4%.结论经阴道彩超检查可早期准确诊断非典型宫外孕,为临床提供及时治疗依据.
