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舍曲林抗创伤后应激障碍效应及其对一氧化氮的影响
目的：利用大鼠条件性恐惧模型，探讨舍曲林抗创伤后应激障碍（PTSD）作用与一氧化氮（NO）之间的关系。方法采用声音线索配对足底电击对成年雄性SD大鼠造成条件性恐惧应激，第2天进行消退训练。每天实验前1 h，ig给予舍曲林15 mg·kg-1，连续8 d。消退训练后第1，4和7天，分别测试大鼠僵住行为。第7天测试完成后取杏仁核，Griess法检测NO含量，Western蛋白印迹法检测神经型一氧化氮合酶（nNOS）与诱导型一氧化氮合酶（iNOS）表达水平。结果行为学结果显示，与正常对照组相比，消退对照组和消退训练组僵住不动时间均显著增高（P<0.01），提示大鼠条件恐惧造模成功。大鼠恐惧消退训练后第1和4天，舍曲林15 mg·kg-1组僵住不动时间均低于消退训练组（P<0.05）；在第7天，显著低于消退训练组（P<0.01），提示舍曲林减轻了恐惧反应。舍曲林15 mg·kg-1组大鼠杏仁核区NO含量、nNOS和iNOS表达水平明显低于消退训练组（P<0.01）。结论舍曲林能促进条件恐惧记忆的消退，在条件恐惧模型上具有抗PTSD效应，其作用机制可能与抑制NO过度释放有关。
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喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的临床效果
目的：探讨喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者的临床效果。方法选取2013年7月至2014年7月商丘市第二人民医院收治的76例慢性精神分裂症患者作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，各38例。对照组患者给予富马酸喹硫平片，观察组患者在对照组基础上采用盐酸舍曲林片，比较两组患者的临床疗效、治疗前后临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6周、12周后，观察组患者的阳性和阴性症状量表（PANSS）评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论喹硫平联合舍曲林治疗慢性精神分裂症患者临床疗效明显，可有效缓解临床症状，且不良反应少，安全可靠。
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团体箱庭疗法联合舍曲林治疗对儿童情绪障碍的干预效果
目的 探讨团体箱庭疗法联合舍曲林治疗对于儿童情绪障碍的干预效果.方法 选取于大连市第七人民医院门诊部2015年11月至2017年10月就诊的40例儿童情绪障碍患儿作为研究对象,随机分为观察组(团体箱庭疗法结合舍曲林治疗)和对照组(单一舍曲林治疗),各20例.在治疗前后进行儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)评分,分别在治疗前、治疗后1、2、4及8周进行儿童大体评定量表(CGAS)、Piers-Harris儿童自我意识量表评分,进行组内及组间比较.结果 治疗4周、治疗8周时,观察组患儿CGAS评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).但在治疗4周时,观察组与对照组儿童的行为因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗8周时,观察组与对照组儿童的行为因子、焦虑因子、合群因子评分与总分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 团体箱庭疗法联合舍曲林治疗儿童情绪障碍疗效显著优于单一使用舍曲林.
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舍曲林联合喹硫平对强迫症患者的治疗效果
目的 探讨舍曲林联合喹硫平对强迫症(OCD)患者的治疗效果.方法 选取2015年1月至2016年6月吉林省神经精神病医院收治的OCD患者64例为研究对象,按照随机数字表法将入选患者分为试验组和对照组,每组32例.试验组患者采用舍曲林联合喹硫平进行治疗,对照组患者仅采用舍曲林进行治疗,比较两组患者治疗效果.结果 治疗后,试验组患者的耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者治疗的总有效率比较,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.29,P=0.590).结论 采用舍曲林联合喹硫平治疗OCD,可以缓解患者的强迫症症状及焦虑情绪,提高治疗效果,且不会增加不良反应,安全性较高.
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比较舍曲林与氯米帕明对强迫症患者执行功能的影响
目的 探讨比较舍曲林与氯米帕明对强迫症患者执行功能障碍的影响.方法 将符合入组标准的86例强迫症患者按电脑随机法分为两组,每组43例.研究组患者给予舍曲林,对照组给予氯米帕明治疗,疗程均为8周.分别在治疗前、治疗4周及8周末完成耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOSC)评估治疗效果;同一时间给予彩色文字阅读测验(Stroop-C、Stroop-CW)和连线测验(TMT)评估患者的执行功能.结果 在治疗4周及8周时研究组患者的Y-BOCS总分、强迫观念和强迫行为因子评分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗8周时,研究组患者的TMT-B、Stroop-C和Stroop-CW用时较对照组差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两组患者的TMT-B、Stroop-C和Stroop-CW用时均短于治疗前,且研究组患者的执行功能显著优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 舍曲林对强迫症患者的治疗效果及执行功能的改善均优于氯米帕明.
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舍曲林单用与合并不同剂量丁螺环酮对抑郁症患者的治疗效果观察
目的 探讨舍曲林单用与合并不同剂量丁螺环酮对抑郁症患者的疗效.方法 以沈阳市精神卫生中心收治的69例抑郁症患者作为研究对象,将患者按随机数字表法分为甲组、乙组和丙组,每组23例.甲组患者给予单一舍曲林治疗,乙组采用舍曲林联合低剂量丁螺环酮治疗,丙组采用舍曲林联合高剂量丁螺环酮治疗.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对3组患者的焦虑和抑郁情况进行比较,同时比较3组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 3组患者治疗前HAMD和HAMA评分组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗后3组患者的HAMD和HAMA评分均有下降,其中丙组较甲组和乙组在治疗后1周、2周、6周时的HAMD和HAMA评分均明显降低(P<0.05).3组患者出现的不良反应类型有头痛、胃肠道不适、心电图异常和失眠等,其不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对抑郁症患者采用舍曲林合并高剂量丁螺环酮治疗效果显著,可以在较短的时间内起效,安全性高.
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利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效
目的：探讨利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法将78例患者随机分为联用组（给予利培酮联用舍曲林治疗）和单用组（给予利培酮治疗），各39例，疗程12周。采用阴性症状评定量表及副反应量表评定疗效和不良反应，在治疗第0、4、8、12周周末各评定1次。结果利培酮联用舍曲林12周后，阴性症状评定量表均比治疗前明显降低。副反应量表无明显差异。结论利培酮联用舍曲林对改善精神分裂症阴性症状有明显效果，不良反应较少。
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舍曲林和阿米替林治疗抑郁症的疗效观察
目的:比较舍曲林和阿米替林治疗抑郁症的疗效及不良反应.方法:选择符合中国精神疾病分类方案与诊断第3版有关抑郁发作诊断标准的患者60例,随机分成2组:舍曲林组(30例)和阿米替林组(30例).分别口服舍曲林20 mg·d-1和阿米替林50 mg·d-1,依病情可以调整40 mg·d-1和250 mg·d-1,用HAMD、TESS分别进行病情和副反应评定.结果:舍曲林和阿米替林的抗抑郁起效时间及疗效相近,舍曲林组有效率76.7%,阿米替林组为70.0%(P＞0.05),舍曲林主要不良反应是食欲减退和恶心呕吐.结论:舍曲林的抗抑郁作用与阿米替林相似,但不良反应轻,用药方便,对海洛因依赖者脱毒后期出现的抑郁有一定的治疗价值.
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舍曲林所致不良反应近况文献概述
舍曲林是一种强效和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,广泛用于治疗抑郁症及预防其发作.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下:1 房室传导阻滞林春秀等报道,患女,68岁,因抑郁症给予舍曲林50mg∕d治疗,用药前心电图无异常,3周后加至75mg∕d,用药后复查心电图示:Ⅱ度Ⅲ型房室传导阻滞,T波异常,50天后心电图示:完全性房室传导阻滞.遂停药,换用西酞普兰治疗后,心脏传导功能逐渐恢复,复查心电图正常 [1].
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舍曲林治疗阿片类药物依赖者脱毒后抑郁症疗效观察
目的:评价舍曲林治疗阿片类药物依赖者脱毒后抑郁症的临床疗效及副作用.方法:将临床已脱毒的阿片类药物依赖者存在情感障碍符合CCMD-2-R关于抑郁症或抑郁性神经症诊断标准的62例患者,用贯序法随机分为舍曲林组和丙咪嗪组,对照治疗观察8周,采用Hamilton抑郁量表(HRSD)、临床疗效总评量表(CGI)、治疗药物副作用量表(TESS)评定疗效和副作用.结果:两组病人在治疗结束时临床疗效、HRSD减分率均无显著差异,舍曲林副作用的发生率及严重程度较丙咪嗪显著的少而轻.结论:舍曲林可以安全有效的治疗阿片类药物依赖者脱毒后抑郁症.
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从1例反复支架内血栓伴抑郁患者探讨舍曲林与抗血小板药物的相互作用
1例反复支架内血栓的老年男性患者，因确诊“冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，陈旧性下壁、前壁心肌梗死”入院，入院后给予阿司匹林肠溶片（75 mg，qd）+替格瑞洛片（90 mg，bid）+西洛他唑片（50 mg，qd）强化抗栓治疗和其它常规治疗后患者仍然反复发作心绞痛症状。神内科医生会诊后诊断为抑郁症而加用盐酸舍曲林（25 mg，qd）。临床药师重点关注舍曲林与抗血小板药物间的相互作用，密切关注患者皮肤、黏膜等出血情况，发现在合并使用舍曲林10 d后患者牙龈出血，考虑为舍曲林与替格瑞洛、西洛他唑的相互作用所致，立即停用舍曲林并经凝血酶冻干粉漱口、云南白药胶囊口含后出血停止。鉴于舍曲林与某些抗血小板药物（替格瑞洛、西洛他唑）有显著的药物相互作用，建议根据病情谨慎选择药物的品种，如需联用应密切监测。
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国产舍曲林片的人体药动学及生物等效性研究
目的 评价国产和进口舍曲林片在中国人群中的生物等效性.方法 采用液相色谱-质谱联用法测定18名健康受试者po 100 mg舍曲林片后血浆中的舍曲林浓度.采用统计软件计算药动学参数,并评价其生物等效性.结果 国产舍曲林片和进口片的药动学参数AUC0-100分别为(836.73±427.15)和(839.55±423.66)μg·h·L-1,实测ρmax为(27.71±9.67)和(26.34±8.21)μg·L-1,实测tmax为(5.78±1.11)和(5.83±1.20)h,MRT为(31.73±3.59)和(32.83±3.89)h,t1/2为(28.89±6.32)和(31.13±9.63)h.国产舍曲林片和进口片的相对生物利用度为(99.52±8.87)%.结论 经统计学分析,国产舍曲林片和进口片具有生物等效性.
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新型抗抑郁药治疗焦虑谱系障碍研究进展
目的 介绍新型抗抑郁药治疗焦虑谱系障碍研究进展.方法 在PubMed,Ovicl,Springer,Proquest和Elsevier中搜索近期发表的有关文献,对有关资料进行分析.结果 与结论抗抑郁药已经成为治疗焦虑谱系障碍的主要手段之一,新型抗抑郁药不但具有抗抑郁和抗焦虑双重药理作用,而且在治疗焦虑方面比传统抗抑郁药及苯二氮(卓)类抗焦虑药呈现出更多的优势.选择性5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林及选择性5-HT和NA再摄取抑制剂文拉法辛是治疗焦虑谱系障碍的一线药物,其他新型抗抑郁药如米氮平等治疗焦虑谱系障碍也有较好疗效.
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盐酸度洛西汀肠溶胶囊与盐酸舍曲林胶囊治疗老年抑郁症的对比研究
目的:比较盐酸度洛西汀肠溶胶囊与盐酸舍曲林胶囊治疗老年抑郁症的临床疗效与安全性.方法:选取2014年6月-2016年3月驻马店市精神病医院收治的老年抑郁症患者71例,按随机数字表法分为A、B两组.A组33例患者给予盐酸度洛西汀肠溶胶囊,B组38例患者给予盐酸舍曲林胶囊,治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评定患者病情,并比较两组患者的疗效与不良反应发生情况.结果:治疗2、4、6周后,A组患者的HAMD评分明显低于治疗前,且明显低于B组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的总有效率为93.94%(31/33),B组为92.11%(35/38),差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗老年抑郁症效果较好,与盐酸舍曲林胶囊的疗效相当,且安全性高.
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舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的疗效与安全性
目的:探讨舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症的临床疗效及安全性.方法:选择2014年9月-2016年9月收治的难治性强迫症患者100例,按随机双盲法分成观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予舍曲林片治疗;观察组患者在对照组基础上加用氨磺必利片.连续用药8周后,采用耶鲁布朗强迫症程度量表评估患者的疗效,并观察两组患者不良反应发生情况.结果:观察组患者的总有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的62.00%(31/50),差异有统计学意义(P<0.05).治疗2、4及8周后,两组患者的耶鲁布朗强迫症程度量表评分均较治疗前明显降低,且观察组患者降低幅度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者均未见明显不良反应.结论:舍曲林联合氨磺必利治疗难治性强迫症效果较好,安全性较高.
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文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效的Meta分析
目的:评价文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效的差异.方法:对6项符合纳入标准的研究应用循证医学方法评价文拉法新与舍曲林治疗抑郁症疗效有效率、以及症状学变化的差异.结果:文拉法新组的有效率(122/177 vs 128/179,OR=1.22,95%CI:0.77～1.93,Z=0.86,P>0.05)与曲林组相似,但是文拉法新组在第1周末(WMD:-1.57,95%CI:-2.98～-0.15,Z=2.17,P=0.03)和第2周末(WMD:-1.53,95%CI:-2.83～-0.23,Z=2.30,P=0.02)症状改善明显于舍曲林,而在第6周末相似(WMD:0.13,95%CI:-0.91～1.17,Z=0.25,P=0.81).结论:文拉法新与舍曲林治疗抑郁症有效率相似,但前者症状改善前2周改善比较快.
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艾司西酞普兰与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的系统评价
目的：评价艾司西酞普兰与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的疗效与安全性。方法：用计算机检索国内关于艾司西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的随机对照试验（ randomized controlled trial，RCT），应用系统评价方法对检索到的9篇RCT文献进行定量综合分析。结果：艾司西酞普兰与舍曲林的疗效差异无统计学意义（P＞0?05，OR＝1?37，95％CI＝0?80～2?34）。舍曲林组患者发生恶心、出汗、心动过速比艾司西酞普兰组多见，差异有统计学意义（P＜0?05）；2组患者其他不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0?05）。结论：艾司西酞普兰与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的疗效相似，但艾司西酞普兰的不良反应较舍曲林轻微。
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舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症合并抑郁症状的疗效观察
目的:探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症合并抑郁症状的临床疗效.方法:选取2015年8月至2017年8月惠州市复员退伍军人医院和惠州市第二人民医院收治的精神分裂症合并抑郁症状患者88例作为研究对象,采用电脑软件随机均分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给予阿立哌唑口腔崩解片治疗,观察组患者在对照组的基础上加用舍曲林片治疗.对比两组患者的临床疗效、阳性和阴性症状量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分及不良反应发生情况的差异.结果:观察组患者的总有效率为86.36％(38/44),明显高于对照组的68.18％(30/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4及8周后,观察组患者的阳性和阴性症状量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为11.36％(5/44)、15.91％(7/44),差异无统计学意义(P>0.05).结论:舍曲林联合阿立哌唑治疗精神分裂症合并抑郁症状的疗效确切,能够同时改善精神分裂和抑郁症状,且安全性较高.
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西酞普兰与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的系统评价
目的：比较西酞普兰与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的疗效及不良反应。方法：通过计算机检索1994—2013年国内关于西酞普兰与舍曲林治疗老年抑郁症的随机对照研究文献，应用系统评价方法对检索到的3篇随机对照研究文献进行定量综合分析。结果：西酞普兰疗效与舍曲林比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。舍曲林组发生头昏、便秘者较西酞普兰组多见，差异具有统计学意义（P＜0．01）。其他不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：西酞普兰与舍曲林治疗中国老年抑郁症患者的疗效相似，西酞普兰较舍曲林不良反应轻微。
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舍曲林、氟西汀和帕罗西汀对抑郁症患者的生活质量和经济负担的影响
目的:研究舍曲林、氟西汀和帕罗西汀对抑郁症患者的生活质量和经济负担的影响.方法:采用随机、双盲的方法分别应用舍曲林、氟西汀和帕罗西汀对71例抑郁症患者进行分组治疗,通过生活质量指数量表评定其生活质量及经济负担.结果:3组治疗后生活质量均较治疗前有明显改善;治疗前、后3组之间的生活质量和经济负担无显著性差异.结论:舍曲林、氟西汀和帕罗西汀都是良好的抗抑郁药,3种药物对抑郁症患者的生活质量和经济负担的影响是相似的.
