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心理干预伊班膦酸钠联合放疗骨转移癌疼痛效果观察
目的 探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛晚期癌症患者心理干预的影响,方法 50例住院骨转移癌患者,随机分为二组.干预组26例在采用伊班膦酸钠联合放疗治疗的同时加心理干预;对照组24例单纯采用伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛,效果评定采用抑部自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行统计学分析.均给予3个周期的用药后评价疗效.结果 干预组的抑郁及焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01),止痛效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以显著缓解骨转移癌疼痛患者的抑郁及焦虑情绪,明显提高了伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的治疗效果.
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阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症100例分析
目的:观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的疗效.方法:选100例PMO应用阿伦膦酸钠治疗12个月,于治疗前后测定骨转换指标及骨密度.结果:阿伦膦酸钠治疗后患者骨密度较前升高(P＜0.01),尿NTX及ALP较前降低(P＜0.05).结论:阿伦膦酸钠对PMO的治疗有效.
关键词： 骨质疏松 绝经后/药物疗法 二膦酸盐类/治疗应用 -
艾本治疗骨转移癌疼痛28例分析
对我院2003-01～2004-05采用艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛患者28例分析如下.
关键词： 骨肿瘤/病理生理学 二膦酸盐类/治疗应用 疼痛/药物疗法 -
放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛31例分析
我科2005-07～2006-11应用放疗联合唑来膦酸(择泰)为骨转移癌骨痛患者31例进行治疗,现将结果分析如下.
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伊班膦酸钠配合放疗治疗骨转移癌疼痛32例的护理
我科2005-06/2007-03采用伊班膦酸钠联合局部放射治疗(放疗)治疗单发性恶性肿瘤骨转移患者32例,取得较好的效果,现将护理体会报道如下.
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锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛36例的护理
目的:采用锝亚甲基二膦酸盐治疗36例恶性肿瘤骨转移疼痛进行临床观察及护理.方法:36例恶性肿瘤骨转移患者疼痛Ⅰ～Ⅲ级.静脉滴注锝亚甲基二膦酸盐22 mg,1次/d,共用7次.结果:止痛有效率86%(31/36).活动能力改善有效率75%(27/36).结论:锝亚甲基二膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛应用方便,疗效肯定,不良反应小.
关键词： 骨肿瘤/继发性 骨肿瘤/病理生理学 骨肿瘤/治疗 二膦酸盐类/治疗应用 -
双膦酸盐类药物的临床应用进展
自从1969年Fleisch报道了双膦酸盐类化合物可作用于羟基磷灰石结晶的过程,在体内、体外均具有抑制骨重吸收作用以来,至今人类已合成出双膦酸盐类化合物约300多个(不计盐及多晶型物),并有多个产品上市.是国际上药物研究的热点之一. 双膦酸盐是人工合成的一类焦磷酸类似物,是近20 a来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药.主要用于治疗骨质疏松症,变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等.本文拟就双膦酸盐药物近年来的临床研究及应用进展作一简要综述.
关键词： 二膦酸盐类/治疗应用 -
国产帕米膦酸钠(博宁)在骨转移性疼痛中的应用
对确诊为骨转移并伴有疼痛的晚期恶性肿瘤患者85例,单纯应用(国产帕米膦酸钠博宁Bonin)22例,Bonin联合放疗17例,Bonin联合153Sm 14例,Bonin联合化疗32例.Bonin用法:90mg在24～72 h内静脉滴入,每个月1次.评价止痛效果和活动能力改善情况.单一应用Bonin止痛有效率72.7%,活动能力改善率63.6%,联合放疗或同位素治疗,止痛有效率提高,活动能力改善明显(P<0.05).研究结果提示,对伴有骨转移的恶性肿瘤患者,Bonin可作为基础治疗措施应用.
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放疗与帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效比较
比较放疗与帕米磷酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效,结果二者疗效均较好,差异无显著性.研究提示,放疗与帕米磷酸二钠均可用于治疗恶性肿瘤骨转移疼痛.
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89SrCl2与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床观察
目的:探讨放射性核素氯化锶(89SrCl2)与唑来膦酸联合治疗转移性骨肿瘤的临床效果.方法:采用随机、双盲、双模拟和多中心的实验设计方法.采用随机方法将97例转移性骨肿瘤患者分为两组,单项治疗组51例,采用89SrCl2治疗;联合治疗组46例,用89SrCl2与唑来膦酸治疗,观察疗效.结果:89SrCl2单项治疗组51例患者,治疗后疼痛反应有效27.5%(14/51),显效49.0%(25/51),总有效率达76.5%(39/51);骨转移灶治疗后有效5.9%(3/51),显效27.4%(14/51),总有效率达到33.3%(17/51).89SrCl2与唑来膦酸联合治疗组46例患者,治疗后疼痛反应有效41.3%(19/46),显效50.0%(23/46),总有效率达91.3%(42/46);骨转移灶治疗后有效6.5%(3/46),显效32.6%(15/46),总有效率达到39.1%(18/46).联合治疗组止痛的疗效高于单项治疗组,差异有统计学意义,P＜0.05;消退转移灶的疗效与单项治疗组相同.结论:89SrCl2与唑来膦酸对转移性骨肿瘤所致疼痛有明显疗效,同时还可部分消退转移病灶,且安全无不良反应,联合治疗效果优于89SrCl2单项治疗.
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注射用唑来膦酸对恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效和安全性分析
目的:评价注射用唑来膦酸治疗肿瘤骨转移引起疼痛的有效性及安全性.方法:50例癌症骨转移中度以上疼痛患者随机、双盲和双模拟分为两组,每组25例.研究组为唑来膦酸4 mg加入生理盐水注射液100 mL中静脉滴入15 min;对照组为帕米膦酸二钠60 mg加入5%葡萄糖或生理盐水注射液500mL中静脉滴入至少4 h.对治疗前、治疗后第7天和第14天的NRS、QOL、KPS、缓解率和加用止痛剂情况进行比较;同时,对药物的不良事件、血尿常规和生化等指标进行评估.结果:治疗前研究组和对照组具有可比性.治疗后两组的NRS较治疗前明显降低(治疗前、治疗后第7天和第14天:研究组6.36 vs 4.08 vs 3.28,P＜0.01;对照组5.92 vs 4.20 vs 3.36,P＜0.01),具有明显缓解疼痛的作用;治疗后两组的QOL较治疗前明显提高(治疗前、治疗后第7天和第14天:研究组18.92 vs 23.40 vs 24.20,P＜0.01;对照组19.56 vs 23.12 vs 23.88,P＜0.01),明显改善了生活质量,治疗后两组的KPS较治疗前也明显改善(治疗前和治疗后第14天:研究组67.60 vs 78.00,P＜0.01;对照组60.80 vs 70.80,P＜0.01),但治疗后两组间差异均无统计学意义.疼痛总缓解率研究组稍高于对照组,但差异无统计学意义(第7天60%vs48%,P=0.395;第14天80%vs72%,P=0.742);加服即释吗啡人数研究组和对照组各1例.对照组中有1例在输注帕米膦酸后出现轻度全身疼痛,约12 h后自行消失.结论:唑来膦酸对癌症骨转移的疼痛有良好的疗效,且具有给药时间短、给药剂量小和作用时间长的临床特点.不良反应轻微,患者耐受良好.
关键词： 骨肿瘤/药物疗法 骨肿瘤/继发性 二膦酸盐类/治疗应用 -
唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效分析
目的 探讨唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效.方法 将120例骨转移癌患者随机分成A、B、C三组,A组为单纯放疗组(40例)、B组为单纯唑来膦酸组(40例)、C组为联合治疗组(40例).C组采用唑来膦酸4 mg静脉滴注联合局部放疗30 Gy/10 f/2 w,A组、B组使用方法和剂量与C组相同.通过治疗前、后的疼痛分级、一般状况评分(KPS)变化、骨质修复率,进行治疗效果的比较.结果 治疗后三组的疼痛分级均有下降,一般状况(KPS)较治疗前有明显提高.C组疼痛缓解率为97.5％(39/40),A组为75.0％(30/40),B组为72.5％(29/40),差异具有统计学意义(P＜0.05).C组生活质量改善率为92.5％,A组为75.0％,B组为70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).骨质修复率C组为60.0％,A组为35.0％,B组为37.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌,镇痛效果好,疼痛缓解明显,患者的生活质量也有明显提高,是目前治疗骨转移癌的理想方案.
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帕米膦酸二钠治疗晚期乳腺癌骨转移21例临床分析
晚期乳腺癌患者常出现骨转移,由于骨转移肿瘤引起的剧烈骨痛,活动能力的限制以及可能出现的病理性骨折,都会严重影响晚期肿瘤患者的生活质量.本院于 2001年5月～2006年5月,应用帕米膦酸二钠(博宁)治疗晚期乳腺癌骨转移21例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料
关键词： 乳腺肿瘤/药物疗法 二膦酸盐类/治疗应用 骨肿瘤/并发症 疼痛 顽固性/药物疗法 -
双膦酸盐类药治疗恶性肿瘤高钙血症临床观察
目的观察双膦酸盐类治疗恶性肿瘤高钙血症的疗效.方法对8例恶性肿瘤高钙血症患者应用双膦酸盐类治疗11次,所用双膦酸盐类有羟乙膦酸二钠、氯屈膦酸二钠、帕米膦酸二钠.结果用药后血离子钙浓度均有下降,CR+PR者达90.9%.血钙维持正常时间为1～300天,中位时间14天,生存期1.5～9月,平均生存期3.5月.高钙血症相关症状消失或减轻.未见明显毒副反应.结论双膦酸盐类对恶性高钙血症有较好疗效,但维持时间短暂,应联合其它抗肿瘤措施以延长生命.
关键词： 高钙血症/药物疗法 二膦酸盐类/治疗应用 肿瘤/药物疗法 -
利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症患者血清IL-6、TNF-α的变化
目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症中变化的意义.方法 根据骨密度(BMD)检查结果,选择46例绝经后骨量减少和骨质疏松妇女,采用放免法测定治疗前后血清IL-6、TNF-α、骨钙素(BGP),ELASA法测I型胶原交联氨基末端肽(NTX).结果 绝经后骨质疏松妇女应用利塞膦酸钠5 mg/d治疗1年后,与治疗前相比血清IL-6、TNF-α水平下降,血清BGP水平及尿NTX/尿肌酐(Cr)水平降低,BMP上升.对照组治疗后,上述指标无明显改变.两组治疗后相比,上述指标差异有显著性.结论 利塞膦酸钠治疗骨质疏松症可能部分是通过抑制IL-6、TNF-α的产生而发挥作用的.
关键词： 骨质疏松 绝经后 白细胞介素6 肿瘤坏死因子α 二膦酸盐类/治疗应用 -
钙剂、维生素D、唑来膦酸预防性治疗对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响
[目的]探讨预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸对绝经后乳腺癌患者化疗后骨丢失的影响.[方法]绝经后乳腺癌患者60例随机分为两组,各30例.对照组(B组)给予化疗+芳香化酶抑制剂(A I)治疗,试验组(A组)在B组基础上预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸治疗,疗程为4个月.比较两组治疗前后腰椎L1~4、左髋股骨颈的骨密度(BMD)值、血清碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原交联N末端肽(NTx)/肌酐(Cr)(NTx/Cr)比值;随访12个月,记录骨量减少、骨质疏松、腰椎体压缩骨折的发生率.[结果]两组治疗后L1~4、股骨颈BM D低于治疗前,但A组治疗后BMD及治疗前后BMD差值低于B组,且差异均有显著性(P<0.05);A组治疗后ALP、NTx/Cr低于治疗前,B组高于治疗前,且A组治疗后及治疗前后差值低于B组(P<00.5).A组骨量减少的发生率低于B组(P<00.5);骨质疏松、腰椎体压缩骨折发生率略低于B组,但差异无显著性(P>00.5).[结论]预防性给予钙剂、维生素D、唑来膦酸可减少绝经后乳腺癌术后化疗+AI综合治疗引起的骨丢失量,有利于降低骨质疏松、病理性骨折发生率.
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唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效
[目的]比较唑来膦酸联合放疗或化疗治疗肺癌骨转移的疗效及耐受性.[方法]本院收治的60例肺癌骨转移患者随机分为两组,各30例,观察组接受唑来膦酸联合放疗(15例)或化疗(15例)干预,对照组单纯应用放疗(15例)或化疗(15例)治疗,比较各组治疗效果,评定患者的可耐受性.[结果]①观察组骨转移灶总缓解率为73.33％(22/30)高于对照组的46.67(14/30)(P＜0.05).②观察组骨痛控制有效率为80％(24/30)高于对照组的53.33％(17/30),且两组比较差异均有显著性(P＜0.05).③治疗前两组骨碱性磷酸酶(BALP)、卡氏评分(KPS)比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组BALP水平均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);两组KPS评分均上升,且观察组KPS评分高于对照组(P＜0.05).④两组毒副反应均可耐受,两组毒副反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).⑤观察组骨相关事件发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]采用唑来膦酸联合化疗或放疗方案治疗肺癌骨转移整体疗效显著,且可减少骨相关不良事件发生率,提高治疗的耐受性.
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有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症67例疗效观察
[目的]探讨有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(OP) 67例疗效.[方法]选择自2012年10月至2014年10月期间本院收治的绝经后OP症患者131例.随机分为对照组(n=64)和治疗组(n=67).对照组采用常规对症治疗,治疗组在对照组基础上采用有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗.两组疗程均为12个月.对比分析两组患者前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)及不良反应发生情况.[结果]两组骨密度L1～4变化治疗后均较治疗前明显增加(P＜0.05),治疗组Word's三角区变化治疗后较治疗前显著增加(P＜0.05),但对照组治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05);治疗组骨密度L1～4、Word's三角区治疗后变化显著高于对照组(P＜0.05);两组血清ALP、BGP水平治疗后均较治疗前明显减少(P＜0.05);治疗组血清ALP、BGP水平治疗后明显低于对照组(P＜0.05);两组血钙、血磷治疗后与治疗前比较无统计学差异,而β-CTX水平治疗后显著低于治疗前(P＜0.05);观察组血钙、血磷治疗后与对照组比较差异无显著性(P＞0.05),而β-CTX水平治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗期间两组患者均未见明显不良反应发生.[结论]有氧运动结合阿仑膦酸钠治疗绝经后OP患者的临床效果显著,具有重要临床研究意义.
关键词： 运动疗法 二膦酸盐类/治疗应用 骨质疏松 绝经后/药物疗法 治疗结果 -
利塞膦酸钠治疗老年人原发性骨质疏松的临床疗效观察分析
目的 观察利塞膦酸钠对老年人原发性骨质疏松的治疗疗效.方法 老年骨质疏松患者140例,按就诊的先后顺序分为2组:利塞膦酸钠组70例,钙尔奇组70例.观察治疗期间骨痛改善情况.各组用药前及治疗1年后分别检测腰椎及髋部双能X线骨骨密度(BMD)检查.结果 两组患者疼痛改善的总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).利塞膦酸钠组腰椎L1-L4椎体的BMD上升10.5％,髋部股骨颈BMD值上升17.5％,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05);钙尔奇组治疗1年后骨密度不但没有上升,还稍有下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组腰椎和髋部BMD相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利塞膦酸钠治疗老年人原发性骨质疏松疗效肯定.
关键词： 二膦酸盐类/治疗应用 骨质疏松/药物疗法 -
阿仑磷酸钠联合高压氧治疗老老年骨质疏松的疗效观察
目的 观察阿仑磷酸钠联合高压氧治疗对老老年骨质疏松的疗效.方法 将122例老老年骨质疏松疼痛患者(≥80岁)按随机数字分组法分为2组,每组61例,治疗组给予阿仑磷酸钠结合高压氧治疗,对照组仅给予阿仑磷酸钠治疗,在治疗6个月后对两组疼痛情况及对骨代谢标志物骨钙素(N-MID)、骨碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型前胶原氨基末端前肽(PINP)和Ⅰ型骨胶原C端肽(CTX)水平进行检测.结果 治疗后两组患者腰背疼痛症状均有所改善,治疗组患者疼痛改善幅度显著优于对照组(P＜0.01).治疗组与对照组比较血清N-MID、BAP、PINP、CTX水平均有明显降低(P＜0.01).结论 阿仑磷酸钠联合高压氧治疗对老老年骨质疏松患者具有较好的治疗作用.
关键词： 二膦酸盐类/治疗应用 高压氧 骨质疏松/治疗 老年人 80以上
