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慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染限制治疗的观察
目的:观察限制抗真菌治疗对慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者预后的影响.方法:选择我院112例慢阻肺急性发作期并肺部白色念珠菌感染患者,分成两组:抗真菌治疗组56例和限制抗真菌治疗组56例.抗真菌治疗组在常规治疗的基础上给予氟康唑首剂400 mg/d,以后200~400 mg/d,静脉点滴2周.限制抗真菌治疗组仅给常规治疗,不应用抗真菌治疗.结果:两组比较治愈好转率、住院病死率无显著性差异(P>0.05),住院时间有显著性差异(P<0.05),限制抗真菌治疗,可以缩短住院时间,住院病死率从19.6%下降到16.1%.结论:慢阻肺急性发作期患者痰中分离出白色念珠菌并不代表真正的白色念珠菌肺炎,限制抗真菌治疗并不影响患者的预后.
关键词: 肺疾病 阻塞性/并发症 真菌性/药物疗法/并发症 念珠菌 白色 念珠菌病/药物疗法/并发症 人类 -
无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰血气的影响
目的 探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病急性发作期的临床疗效,及对血气的影响.方法 将大庆油田总医院呼吸科2009-01-2010-01 56例慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰患者,随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上同时给予无创正压通气,观察两组疗效.结果 观察组与对照组治疗后与治疗前比较,pH值升高,PaCO2下降,PaO2上升,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,观察组心率(HR)、呼吸频率(RR)较对照组明显改善(P<0.05);观察组血气改善时间明显缩短,且观察组住院时间明显短于对照组,P<0.01.结论 无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性发作期合并2型呼衰疗效确切,可以明显改善呼吸功能,提高PaO2,降低PaCO2.
关键词: 正压呼吸/方法 肺疾病 阻塞性/并发症 呼吸功能不全/并发症 血气分析 -
急性缺血性卒中合并OSAHA患者血液流变学指标观察
我们观察了41例急性缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHA)的血液流变学指标变化,并与未合并OSAHA同病患者进行比较,现报告如下.
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阻鼾器治疗阻塞性呼吸睡眠暂停综合征型高血压的疗效观察
引起高血压的原因很多,由于阻塞性呼吸睡眠暂停引起的血压增高称之为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)型高血压.近十几年来,由于夜间突发心血管疾病的人数增多,人们对OSAS型高血压也越来越重视.血压受生理活动和睡眠的影响,正常人和多数原发性高血压患者有明确的昼夜节律,表现为昼高夜低的血压模式,夜间较白天低10%~15%为正常生理曲线,称为芍型(dipper).而OSAS型高血压患者夜间血压降低反应减弱或消失呈非芍型.这正是引起夜间突发心血管疾病的真正原因.我们采用阻鼾器治疗取得了明显的疗效,现报告如下.
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小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD呼衰并肺大泡疗效观察
目的:了解小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼衰并肺大泡的疗效及安全性.方法:49例COPD伴呼衰并肺大泡的患者随机分为常规通气组(Ⅰ)24例和小潮气联合低水平PEEP组(Ⅱ)25例,比较两组通气时间、气压伤发生率及病死率.结果:Ⅱ组气压伤发牛率、通气时间显著低于Ⅰ组,两组病死率差异无统计学意义.结论:小潮气量联合低水平PEEP机械通气治疗COPD伴呼衰并肺大泡疗效较好,值得临床推广应用.
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恶性梗阻性黄疸并发胆源性肝脓肿介入治疗12例分析
目的:探讨恶性梗阻性黄疸(MOJ)并发胆源性肝脓肿的介入治疗方法.方法:回顾性分析2004-06~2006-05并发胆源性肝脓肿的MOJ病例12例,采取不同的介入治疗方法,观察治疗效果.结果:12例患者肝脓肿均得到控制,经随访7例死于恶性肿瘤进展,另5例仍带瘤生存.结论:针对胆源性肝脓肿的大小、分布、数目等情况,采用脓腔穿刺抽吸引流术、经导管脓腔/胆道抗生素灌洗术、动脉和(或)静脉内抗生素灌注术等综合介入治疗,初步疗效肯定、方法简单、安全.
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非慢性阻塞性肺疾病呼衰无创正压通气应用5例分析
现将我科2004-09~2005-05非慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼衰无创正压通气应用5例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组均为非COPD所致呼吸衰竭,且应用无创正压通气的患者.呼吸衰竭诊断标准:未吸氧状态下,动脉血氧分压PaO2<60 mm Hg,伴或不伴有PaCO2>50 mm Hg.
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慢性阻塞性肺部疾病并发自发性气胸误诊12例分析
我院于1993~2000年收治的慢性阻塞性肺病并发自发性气胸12例误诊情况,本文针对这个问题,认真分析其误诊原因.1 临床资料
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睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析
对睡眠呼吸暂停综合征诱发癫痫长期误诊1例分析如下.1 病历摘要男,66岁.肥胖,睡眠打鼾30 a余,高血压10 a余.8 a前睡眠中突发四肢抽搐,口吐白沫,被紧急送往当地医院,经检查后诊为癫痫大发作,给予托吡酯口服,病情控制尚可,癫痫每2~3a发作1次,经对症处理很快缓解.
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慢性阻塞性肺病并发气胸漏误诊30例分析
对于慢性阻塞性肺病(以下简称COPD),由于多存在较严重的原发病的症状,因掩盖了气胸的症状及体征易引起漏误诊.我院自1990-11~2000-12漏误诊30例,现报道如下.
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睡眠-呼吸暂停综合征合并高血压脑出血误诊1例分析
对睡眠-呼吸暂停综合征合并高血压脑出血误诊1例分析如下.1 病历摘要男,34岁.因突发头痛、意识不清2 h,伴恶心呕吐,于2000-10-19入院.查体:T 36.2 ℃,HR 110次/min,R 24次/min,BP 230/150 mm Hg,发育肥胖,体重约130 kg,营养过剩,被动体位,面色发灰,表情痛苦,神智欠清晰,完全运动性失语.查体欠合作,颈短,双侧瞳孔等大等圆,对光反应存在,直径左侧2.5 mm,右侧2.5 mm.右侧鼻唇沟浅,伸舌不合作.
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慢性阻塞性肺疾病并发气胸的护理
1999-01~2003-01我科共收治慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)20 0例,其中并发气胸38例,男20例,女18例,平均43岁.呼吸指导与护理体会如下.
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十二指肠溃疡引起黄疸1例分析
对十二指肠溃疡引起黄疸1例分析如下.1病历摘要 男,73岁.因眼黄、尿黄及皮肤膜黄染4 d入院,伴轻度上腹痛,大便颜色发白.无发热、厌油、乏力,无明显皮肤瘙痒.既往史:3 a前因中上腹痛行胃镜检查,诊断为十二指肠溃疡,Hp阳性,正规内科三联治疗2周后腹痛缓解,未复查胃镜.
关键词: 十二指肠溃疡/并发症 黄疸 阻塞性/并发症 人类 -
老年阻塞型睡眠呼吸暂停综合征并发急性心肌梗死2例分析
对我科老年阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAH)并发急性心肌梗死2例分析如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对急性脑梗死患者认知功能的影响
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停对急性脑梗死患者认知功能的影响.方法 共纳入急性脑梗死患者64例,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为非OSAS组(30例)、轻度OSAS组(15例)、中重度OSAS组(19例).用简易智能筛查(minimental state examination,MMSE)、画钟试验(clock drawing task,CDT)、听觉事件相关电位(P300)进行认知功能的评价,并进行组间的比较,结果 中重度OSAS组MMSE、CDT评分低于非OSAS组、轻度OSAS组,其差异有统计学意义(P<0.05).根据MMSE及CDT结果,认知功能障碍者占的比例,中重度OSAS组高于轻度OSAS组,轻度OSAS组高于非OSAS组,且P<0.05.P300结果显示:非OSAS组、轻度OSAS组、中重度组OSAH S组各部位的潜伏期逐渐延长,且各组间差值有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者睡眠呼吸暂停严重程度与认知功能障碍相关,睡眠呼吸暂停可加重急性脑梗死者的认知功能障碍.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病相关性研究进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指每晚7 h睡眠中,呼吸暂停反复发作在30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>5.临床上以反复发作的严重打鼾、呼吸暂停、低通气、低氧血症和白天嗜睡为特征.
关键词: 睡眠呼吸暂停 阻塞性/并发症 冠状动脉疾病/并发症 综述[文献类型] 人类 -
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压形成机制中的气体信号分子网络
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS) 是一种常见的睡眠呼吸障碍.30%的高血压患者合并OSAS,45%~48%的OSAS患者有高血压.OSAS是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因中的高血压发病因素之一,是高血压发生和发展的重要危险因素[1].阐明其发病机制是当今该领域亟待解决的重要课题,内源性气体信号分子一氧化氮(nitricoxide,NO)和一氧化碳(carbonmonoxide,CO)、硫化氢(hydrogensulfide,H2S)的发现,将OSAS高血压机制的研究带入一个全新的阶段.
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老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与冠心病相关性的研究进展
通过近年对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的研究发现,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是由多种原因导致的在睡眠中上气道阻塞,其主要的病理特征表现为在睡眠中反复发生的呼吸变浅或呼吸暂停(通气指数AHI>5),日间嗜睡、疲乏,是呼吸疾病中主要和发病率高的疾病,也是致使冠心病发病的重要因素之一,目前对其发病的主要机制的研究成果甚少,以下对OSAHS导致的冠心病发病的相关性研究进展作以下综述.
关键词: 阻塞性/并发症 睡眠呼吸暂停 冠状动脉疾病/并发症 -
老年慢性阻塞性肺疾病患者抑郁发病情况及相关影响因素分析
目的:对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的抑郁和焦虑表现进行综合分析,找出这些表现与患者受到的社会支持状况的相互关系,用以指导对患者的干预和治疗。方法:首先对选取的77例 COPD 患者的社会支持进行评估,同时采用Zung 氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对他们进行测评,燃火将二者的结果进行比较分析。结果:抑郁症患者31例(40.3%),焦虑症患者28例(36.4%),标准分均值明显高于正常人常模。结论:社会支持的情况,将对COPD患者抑郁和焦虑表现产生直接的影响,要提高患者的生活质量,加强社会支持是一种有效的方式。
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慢性阻塞性肺疾病患者人类巨细胞病毒感染状态及与细胞免疫功能的关系
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的人类巨细胞病毒(HCMV)感染状态,及其与细胞免疫功能的关系.方法:对60例COPD患者及60例对照组的血清应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测HCMV-IgM、HCMV-IgG,用聚合酶链反应(PCR)方法检测血清中HCMV-DNA,用流式细胞术检测外周血中T淋巴细胞亚群的分布.结果:COPD患者重度组的HCMV抗体阳性率、血清HCMV-DNA阳性率均高于对照组,细胞免疫功能低下;COPD患者中HCMV-IgM阳性者的细胞免疫功能低于HCMV-IgM阴性者.结论:绝大多数重症COPD患者免疫功能低下,并伴有HCMV的感染,免疫功能低下与HCMV的感染可互为因果.