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血浆内肥素水平与初诊2型糖尿病患者的相关性研究
目的:探讨血浆内肥素(visfatin)水平与初诊 2 型糖尿病(T2DM)的相关性.方法:采用酶联免疫法测定初诊T2DM患者和正常健康人血浆visfatin水平,并分析与腰围/身高比值(WHtR)、糖化血红蛋白(HbAlc)及糖负荷后2 h血糖(2hPG)的关系.结果:(1)初诊T2DM患者血浆visfatin水平明显高于正常对照组.(2)相关性研究显示,血浆visfatin水平与WHtR呈正相关,与HbAlc呈负相关,与2hPG无相关性.(3)多元线性回归分析表明HbAIc、WHtR是影响血浆visIatin水平的独立相关因素.结论:血浆visfatin与糖代谢和肥胖类型(中心型肥胖)有关,在2型糖尿病发病机制中可能起一定作用.
关键词： 糖尿病 2型/血液 细胞因子类/血液 嘌呤核苷磷酸化酶/血液 人类 -
糖尿病白内障32例围手术期糖化血清蛋白变化分析
目的 通过2型糖尿病白内障围手术期胰岛素泵治疗前后糖化血清蛋白(GSP)变化,明确GSP在短期血糖控制中的作用,探讨其临床应用价值.方法 选择2008-01- 2010-02住院32例行糖尿病白内障手术患者.术前、术后测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、白蛋白.结果 GSP水平术后均明显低于术前(P值＜0.05),治疗前后HbAlc比较无显著变化.结论 GSP可准确、及时地反映短期内平均血糖控制水平,比HbAlc更适合作为短期降糖疗效监测指标.
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胰岛素样生长因子-I与2型糖尿病患者骨密度关系的研究
目的:探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)在2型糖尿病患者骨质疏松(OP)发病中的作用与机制.方法:用双能x线骨密度仪分别测定2型糖尿病患者骨密度值(BMD);用酶联免疫的方法测定受试者血清IGF-I的水平,并与正常对照组比较.结果:2型糖尿病组骨密度低于对照组(P＜0.01);血清IGF-I水平低于对照组(P＜0.01);糖尿病患者骨密度值与血清IGF-I水平显著正相关(P＜0.01).结论:2型糖尿病组OP发病率增高,与IGF-I水平降低导致骨形成减少有关.
关键词： 糖尿病 2型/血液 胰岛素样生长因子Ⅰ/代谢 骨密度/生理学 骨质疏松/病理生理学 人类 -
血清脂联素和抵抗素与初诊2型糖尿病的相关性研究
目的:探讨脂联素和抵抗素与2型糖尿病(T2DM)的关系.方法:对39例初诊T2DM患者做研究对象,选37例健康人做对照.采用酶联免疫测定法测定空腹血清脂联素和抵抗素浓度,并测定各组的空腹血糖、胰岛素、尿酸和血脂水平等;用HOMA-IR评价胰岛素抵抗,分析各指标间的相关性.结果:DM组血清脂联紊浓度(3.66±0.91)ng/ml低于正常对照组(5.26±0.78)ng/ml,差异有显著性(P<0.01).DM组血清抵抗素浓度(6.10±0.43)μg/ml与正常对照组(6.09±0.47)μg/ml差异无显著性.在DM组,采用相关分析发现,血清脂联素浓度与患者收缩压、舒张压、年龄、病程、空腹胰岛紊、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、HOMA-IR呈负相关,与脂蛋白A,正相关,血清抵抗素与年龄、病程,收缩压、舒张压、甘油三酯呈正相关;与脂蛋白A1呈负相关,与体重指数、HOMA-IR等不相关.结论:脂联素水平的下降与DM发病有关,而抵抗素与之无关.
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2型糖尿病家系神经肽Y血浆水平研究
目的:探讨2型糖尿病家系成员的外周血神经肽Y蛋白水平及其与胰岛素抵抗特征间的关系.方法:收集120例无血缘关系的2型糖尿病家系成员(包括2型糖尿病患者和非糖尿病一级亲属),应用放射免疫法检测外周血神经肽Y蛋白表达水平,同时检测血糖、血脂、胰岛素代谢水平,计算个体的胰岛素敏感性(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并与正常对照49例相比较.结果:2型糖尿病家系成员的空腹血浆NPY水平明显高于正常对照组.糖尿病组的年龄、体质指数、收缩压、空腹血糖、C肽和HOMA-IR等明显高于其他两组,而高密度脂蛋白胆固醇、ISI明显低于其他两组.一级亲属组的收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽、空腹胰岛素明显高于正常对照组.2型糖尿病患者病程越长、血糖水平越高、合并高血压则空腹血浆NPY水平明显增高.多元相关与回归分析显示糖尿病病程是影响糖尿病患者空腹血浆NPY水平的主要因素.结论:2型糖尿病家系成员的外周血神经肽Y蛋白表达高于正常对照,这种高表达可能参与2型糖尿病的发生、发展.
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血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性
目的:探讨血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性.方法:对65例老年2型糖尿病患者[其中正常白蛋白尿(DM-NA组)33例;微量白蛋白尿(DM-MA组)32例]和34例健康对照者(NC组)测定空腹血清P-选择素浓度,同时检测空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂,以及血小板参数等指标;并分析血清P-选择素水平与指标间的相关性.结果:(1)DM-MA组和DM-NA组的血清P-选择素浓度均高于NC组(P<0.01),DM-MA组明显高于DM-NA组(P<0.001),差异有显著性.2型糖尿病患者的P-选择素与UAER、MPV呈中度正相关.结论:2型糖尿病患者的血清P-选择素水平高于正常人,血清P-选择素浓度的检测对判断糖尿病肾病的发生和发展有一定价值.
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真胰岛素和免疫反应性胰岛素检测对评价精氨酸刺激试验的影响
目的:探讨真胰岛素(TI)和免疫反应性胰岛素(IRI)水平在反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗方面的不同.方法:对141例受试者行精氨酸刺激试验,分别测定各时点血糖(PG)、TI、IRI及胰岛素原(PI),其中正常糖耐量(NGT)组35例、2型糖尿病(T2DM)组106例,用精氨酸刺激试验后TI/PG、(TI+PI)/PG和IRI/PG的增值及曲线下面积来评价β细胞功能.结果:①TI/PG与(TI+PI)/PG及IRI/PG的增值无论在NGT组还是T2DM组均有相关性(r=0.68～0.99,均P＜0.01),其曲线下面积亦有类似现象(r=0.62～0.99,均P＜0.01).②TI/PG的增值与曲线下面积在NGT组和T2DM组均相关(r分别为0.96、0.82,均P＜0.01).③以TI、(TI+PI)和IRI分别计算的HOMA-IR在T2DM组明显高于NGT组(均P＜0.01).④精氨酸刺激试验结果证实T2DM病理生理改变主要表现为胰岛素抵抗伴分泌不足.结论:TI较IRI更能客观地反映T2DM患者β细胞功能状态和胰岛素抵抗程度,但在无条件检测TI的情况下IRI也可推广使用,从而指导临床实践.
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女性腹型肥胖患者低脂联素血症与胰岛β细胞功能关系探讨
目的:探讨女性腹型肥胖患者脂联素水平与胰岛β细胞功能之间的关系.方法:应用高葡萄糖钳夹技术检测了9例女性腹型肥胖、9例健康女性对照和7例女性2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,用MRI测定局部体脂和酶联免疫法测定脂联素水平.结果:对照组胰岛素分泌第一时相(FPIR)、葡萄糖代谢清除率(GDR)、胰岛素敏感性指数(ISI)和脂联素水平高于腹型肥胖组和2型糖尿病组;内脏脂肪面积(VA)低于腹型肥胖组和2型糖尿病组(P<0.05).腹型肥胖组脂联素、FPIR、胰岛素分泌第二时相(SPIR)和胰岛素分泌大量(INSmax)高于2型糖尿病组(P<0.05).多元逐步回归分析显示,年龄、FPIR和GDR与脂联素呈独立正相关(B分别为0.145、0.194、0.277,均P<0.05);腰臀比(WHR)与脂联素呈独立负相关(B为-7.424,P<0.05).结论:腹型肥胖女性脂联素水平降低,可能与胰岛素分泌密切相关.
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中老年2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平变化及临床意义
【目的】探讨中老年2型糖尿病（T2DM ）患者血清甲状腺激素水平、甲状腺自身抗体变化的临床意义。【方法】选取中老年T2DM 患者190例（T2DM组）及同期体检的中老年健康人群180例（对照组）。检测两组对象糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、促甲状腺素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（aTPOAB）、抗甲状腺球蛋白抗体（aTGAB）水平。计算受试者的稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及体质量指数（BMI）。同时T2DM 组行甲状腺彩色超声检查。【结果】T2DM 组患者 HbA1c、FPG、hs-CRP、BMI及 HOMA-IR均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。T2DM 组受试者超声检查提示性别差异无统计学意义（ P ＞0．05）。中老年T2DM组甲状腺疾病的总患病率（31．6％）高于对照组（18．3％）（ P＜0．05）。T2DM组中女性患者抗体（aTPOAB、aTGAB）阳性率显著高于男性患者抗体阳性率（ P ＜0．05）。【结论】中老年T2DM患者甲状腺功能及甲状腺自身抗体已有改变，其具有较高的甲状腺疾病患病率。定期检测中老年T2DM 患者甲状腺功能及抗体并做甲状腺超声检查有重要的临床意义。
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糖化血清白蛋白的检测对2型糖尿病短期疗效的判断价值
[目的]评价糖化血清白蛋白（G A ）作为反映近期（2周内）血糖控制总体水平的指标在糖尿病人群中的临床应用价值。[方法]收集本院住院的523例2型糖尿病（T2DM ）患者，测定空腹血糖（FPG ）、餐后2小时血糖（2hPG）、1日指尖血糖谱均值（MBG）、GA、糖化血红蛋白（HbA1c）等，并对其中132例住院近2周的患者分别在入院后d6及d12复查上述指标。[结果]①523例患者中，GA与 HbA1c（r＝0．792、）、FPG（r＝0．542）、2hPG（r＝0．457）、MBG（r＝0．402）均呈正相关（ P均＜0．01）。②132例住院近2周的T2DM 患者入院后d6 GA为（27．2±5．46）％、入院d12为（22．78±4．35）％，均显著低于入院d1的（30．32±6．76）％（ P ＜0．01）。③132例入院d6和d12的GA较入院d1分别下降3．12％和7．54％（均 P ＜0．01），平均降幅分别为10．2％和23．6％；HbA1c在入院后d6和d12分别下降0．31％和0．78％，平均降幅为2．58％和6．45％，GA的降幅显著大于 HbA1c（ P ＜0．01）。[结论]GA可以及时、准确的反映短期内（1～2周）平均血糖水平的变化，并与长期血糖控制的金标准 HbA1c有良好的相关性，是糖尿病患者血糖控制情况的良好监测指标。
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新诊断2型糖尿病患者血清瘦素、脂联素及两者比值与颈动脉内膜中层厚度间的关系
[目的]探讨新诊断的2型糖尿病（T2DM ）患者血清瘦素、脂联素水平及瘦素/脂联素和颈动脉内膜中层厚度（CIM T ）的关系。[方法]以B型超声测定58名新诊断T2DM患者及30名正常对照者的CIM T ，以ELISA法测定其血清瘦素、脂联素水平，并计算瘦素/脂联素。[结论]①新诊断的 T2DM 组血清瘦素水平、瘦素/脂联素、CIM T较正常对照组显著升高而脂联素水平降低（均 P＜0．01）；②T2DM组CIM T与年龄、收缩压（SBP）、体质量指数（BMI）、臀围、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、瘦素、瘦素/脂联素呈显著正相关（ P＜0．01，P ＜0．05），而与脂联素呈负相关（ P ＜0．01）。③在新诊断的 T2DM 组，瘦素、脂联素、瘦素/脂联素与CIM T独立相关（ P ＜0．05）。[结论]瘦素/脂联素可能是预测T2DM 患者早期动脉粥样硬化程度更好的指标。
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2型糖尿病患者血清CA199与血糖水平的相关性分析
[目的]探讨2型糖尿病患者血清CA199水平与血糖的关系.[方法]将本院收治的385例2型糖尿病患者(剔除糖尿病肾病、消化道疾病、肿瘤患者)根据CA199水平分为CA199阳性组(n=80),CA199阴性组(n =305),比较两组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体质量指数(BMI)及血糖控制平稳后CA199水平变化.[结果]CA199阳性组FBG,HbA1C较阴性组显著升高,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05),两组BMI比较差异无显著性(P＞0.05).阳性组血糖控制平稳后复测CA199较初入院时显著下降,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]2型糖尿病患者CA199升高与血糖控制不达标有关.
关键词： 糖尿病 2型/血液 CA-19-9抗原/血液 血糖/分析 -
糖尿病患者糖化血红蛋白水平与颈动脉硬化斑块形成的相关性分析
[目的]探讨糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与颈动脉粥样硬化斑块形成的相关性.[方法]选择2015年2月至2016年2月在本院接受检查的糖尿病患者800例,根据其是否合并颈动脉硬化斑块,分为斑块组和无斑块组.检测两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及HbA1c水平,并分析颈动脉斑块分级与FPG、2hPG及HbA1c水平的相关性.[结果]斑块组患者FPG、2hPG和HbA1c水平均显著高于无斑块组,其差异均有统计学意义(P<0.05);斑块等级为Ⅱ级、Ⅲ级患者FPG、2hPG和HbA1c水平均显著高于Ⅰ级患者(P<0.05),而Ⅱ级、Ⅲ级患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者颈动脉斑块分级与患者FPG、2hPG及HbA1c水平均呈正相关(P<0.05).[结论]颈动脉粥样硬化斑块形成的糖尿病患者HbA1c水平较高,且其水平高低与斑块分级密切相关.
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不同稀释液检测2型糖尿病患者外周血单个核细胞计数及其相关性分析
【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）患者外周血单个核细胞数量与疾病的相关性及不同稀释液处理细胞计数的结果差异性。【方法】选择深圳市福田区中医院内分泌科2012年3月至2013年5月收治的T2DM患者29例及同期健康体检者30例。采用密度梯度离心分离T2DM患者及健康体检者抗凝全血，不同染色稀释液重悬细胞，充入改良牛鲍计数板连续计数5d，计算批内、批间变异；采用全自动生化分析仪检测T2DM组和对照组患者血脂。【结果】两组的单个核细胞经3种前处理染液稀释重悬细胞后，计数结果间无统计学差异（P＞0．05）；T2DM组与对照组比较，外周血单个核细胞计数绝对值无显著性差异（P＞0．05），血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显升高，差别具有统计学意义（P＜0．05），而其他指标结果间比较无显著性差异。对照组单个核细胞计数结果与白细胞呈正相关（P＜0．05），与血清TC、LDL-C水平呈负相关（P＜0．05）。T2DM组单个核细胞计数结果仅与LDL-C水平呈负相关（P＜0．05）。【结论】外周血单个核细胞数与T2DM无明显相关性。
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初诊2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平临床研究
目的 探讨初诊2型糖尿病患者血清甲状腺激素水平与糖代谢水平的关系.方法 检测178例初诊2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和胰岛素浓度(FINS)以及糖负荷后2h血糖(2 h PG),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及体质量指数(BMI).测定空腹游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平.结果 178例中,HbA1c ＜7％ 21例(Ⅰ组),7％≤HbA1c＜ 10％ 84例(Ⅱ组),HbA1c≥10％ 73例(Ⅲ组).与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组的FT3显著减低(P＜0.01),而rT3显著增高.FT3水平与FPG、2hPG、HbA1c、BMI、HOMA-IR呈负相关(P＜0.05),rT3水平与FPG、TG、HbA1c、BMI、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05).结论 甲状腺激素水平与2型糖尿病患者糖代谢有关,可能对病情估计有重要临床意义.
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血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病的关系
目的 研究血清维生素D水平在2型糖尿病发病过程中的作用.方法 采用随机分层抽样,共589例志愿者纳入本研究.根据空腹血糖及口服葡萄糖耐量试验结果将志愿者区分为糖尿病人群及非糖尿病人群.共计249例检测了血清25-羟维生素D水平,应用二元Logistic回归分析糖尿病与相关因素的关系,应用Cox-Staurt趋势检验分析各年龄段血清25-羟维生素D水平,按血清25(OH)D四分位值分层,分别计算糖尿病患病优势比OR值及95％置信区间.结果 所有年龄段均存在不同程度的25-羟维生素D缺乏,调节年龄、HOMA-IR、BMI后,血清25-羟维生素D水平与糖尿病发病呈剂量依赖的负相关(r=-0.9271,P＜0.01),当血清25-羟维生素D水平达到94.6nmol/L以上时,糖尿病发病显著降低[OR =0.52,95％CI(0.23～0.78),P＜0.01].结论血清25-羟维生素D水平与2型糖尿病发病呈明显负相关,血清25-羟维生素D水平降低增加糖尿病发病风险.
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2型糖尿病患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性.方法 随机选取62例T2DM患者(T2DM组)及60例健康者(对照组),分别测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等,计算TG/HDL-C、TC/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值,采用稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并作相关统计学分析.结果 T2DM组的TG/HDL-C、TC/HDL-C及LDL-C/HDL-C比值均显著高于对照组(P＜0.01),且均与HOMA-IR呈正相关(P＜0.01).ROC曲线分析表明TC/HDL-C用于诊断T2DM合并胰岛素抵抗时具有较高的敏感性和特异性.结论 T2DM患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗之间呈正相关,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值.
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指尖血糖较稳定的2型糖尿病动态血糖监测结果分析
目的:比较较稳定的指尖血糖与动态血糖监测系统的血糖结果.方法:选择2008-06/2009-01内分泌科37例住院患者,在指尖血糖监测示血糖相对平稳后佩戴雷兰动态血糖(DGMS).应用DGMS分析软件了解患者有无低血糖(<3.9 mmol/L)、高血糖(>11.1 mmol/L)、血糖漂移大幅度.结果:血糖波动系数≤1.5组共9例,其中发生低血糖6例,高血糖2例,血糖漂移大幅度为(6.82±1.85) mmol/L;>1.5组共28例,其中发生低血糖15例,高血糖25例,血糖漂移大幅度为(10.9±3.22) mmol/L.两组比较,低血糖发生比例相近(P>0.05),发生高血糖及血糖漂移大幅度在血糖波动系数>1.5组明显增多(均P<0.01),两组血糖漂移幅度大患者均合并低血糖.结论:指尖血糖较好的患者仍须DGMS监测注意低血糖;高血糖和血糖漂移在血糖波动系数>1.5时显著增多;血糖漂移幅度越大越应注意有无低血糖.
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2型糖尿病患者同型半胱氨酸与尿酸临床分析
目的 探讨2型糖尿病患者的同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、尿酸(uricacid,UA)水平变化及意义.方法 测定93例2型糖尿病患者的血清Hcy,UA,并与50例健康体检者作对照.结果 2型糖尿病患者的血清同型半胱氨酸(Hey),尿酸(UA)和对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 Hey,UA是2型糖尿病并发肾脏疾病的一个危险因素,应重视对糖尿病伴高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症的预防和治疗.
