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脑梗死急性期血小板GMP-140变化的观察
目的:探讨脑梗死急性期血小板a-颗粒膜蛋白(GMP-140)等指标的变化情况.方法:酶联免疫吸附竞争法测定血小板GMP-140;玻球法测定血小板粘附率(PAdT);多智能血液凝集仪检测血小板聚集率(PAgT).结果:大灶组血小板(3MP-140、PAdT、PAgT较对照组升高非常显著(P<0.001);小灶组较对照组显著升高(P<0.05),2周后血小板GMP-140明显下降,PAdT和PAgT均降至正常.结论:脑梗死急性期血小板功能增强;血小板膜表面GMP-140比PAdT和PAgT更准确地反映血小板活化程度.
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降压治疗对原发性高血压患者血小板α颗粒膜蛋白-140及血管性假血友病因子(vWF)浓度的影响
目的:探讨降压治疗对原发性高血压(EH)患者血浆血小板a颗粒膜蛋白-140(GMP-140)及血管性假血友病因子(vWF)浓度的影响.方法:用放射免疫和酶联免疫吸附双抗夹心法分析法对30例EH患者分别于降压药物治疗前后测定外周静脉血浆GMP140及vWF浓度,并与30例健康体检者(对照组)相比较.结果:EH患者降压治疗前红细胞比容(Hct%)与血浆GMP140及vWF浓度比正常对照组明显升高;转化酶抑制剂(ACEI)与钙通道阻断剂(CCB)联合降压治疗6周后与治疗前相比明显降低;收缩压、舒张压与红细胞计数,红细胞含量,血小板计数无显著相关性,而与Hct%,GMP140及vWF呈显著正相关.结论:EH患者体内存在PTS与血小板活化和内皮功能损伤有关,ACEI与CCB联合降压治疗能改善血栓前状态.
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流式细胞术测定冠心病血小板活化状态的研究
目的:检测冠心病患者全血血小板活化程度与冠状动脉病变程度,研究血小板活化在冠心病(CHD)中的作用.方法:采用流式细胞术(FCM)测定28例稳定型心绞痛(SAP组)、26例不稳定型心绞痛(UAP组)和16例急性心肌梗死(AMI组)患者的外周血中血小板糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)的阳性表达,并与20例非冠心病患者对照.结果:经冠状动脉造影的90例病例中70例为阳性,CD62P表达率不稳定型心绞痛组与非冠心病对照组及稳定型心绞痛组比较、冠脉二支以上病变与无病变及一支病变比较差异有显著性;CD63阳性表达率不稳定型心绞痛组与其余三组比较差异有显著性,二支病变与无病变及一支病变比较差异有显著性.结论:不稳定型心绞痛体内血小板活化程度明显增高,血小板活化状态与冠脉病变的严重程度相关.
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血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性
目的:探讨血清P-选择素水平与老年2型糖尿病肾病的相关性.方法:对65例老年2型糖尿病患者[其中正常白蛋白尿(DM-NA组)33例;微量白蛋白尿(DM-MA组)32例]和34例健康对照者(NC组)测定空腹血清P-选择素浓度,同时检测空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化血红蛋白、血脂,以及血小板参数等指标;并分析血清P-选择素水平与指标间的相关性.结果:(1)DM-MA组和DM-NA组的血清P-选择素浓度均高于NC组(P<0.01),DM-MA组明显高于DM-NA组(P<0.001),差异有显著性.2型糖尿病患者的P-选择素与UAER、MPV呈中度正相关.结论:2型糖尿病患者的血清P-选择素水平高于正常人,血清P-选择素浓度的检测对判断糖尿病肾病的发生和发展有一定价值.
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慢性阻塞性肺疾病患者血小板活化及纤溶功能的变化与炎症反应
目的:观察慢性阻塞性肺疾病患者急性发作期血液高凝状态的变化.方法:选择2003-01/2003-10上海市扬浦区中心医院呼吸内科住院慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例为患者组,男20例,女10例.选择同期本院健康体检自愿者25名为对照组,男15名,女10名.均自愿参加.给予慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者常规治疗.患者组在入院当天及病情稳定出院前取动脉血1 mL作血气分析,包括氧分压、二氧分碳分压和血pH值.取静脉血1 mL送检白细胞、中性粒细胞.采用酶联免疫吸附反应检测两组对象静脉血中P-选择素、D-二聚体、血管性血友病因子、组织纤溶酶原激活剂、纤溶酶原激活抑制物1的水平.结果:按意向处理分析,慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者30例,健康人25人均进入结果分析.①检测动脉血P-选择素水平反映血小板活化程度:患者组治疗前后明显高于对照组(t=9.17,4.02,P＜0.01),患者组治疗前明显高于治疗后(t=7.66,P＜0.01).②检测D-二聚体、血管性血友病因子水平反映血液是否处于高凝状态及内皮细胞功能:患者组治疗前明显高于对照组和治疗后(t=3.92～10.42,P＜0.01).③检测纤溶酶原激活抑制物1水平反映人体纤溶功能:患者组治疗前后明显高于对照组(t=8.59,8.69,P＜0.01).④检测组织纤溶酶原激活剂水平反映人体纤溶功能:患者组治疗前后明显低于对照组(t=18.33,18.42,P＜0.01).治疗后恢复不明显.⑤慢性阻塞性肺疾病急性期患者动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值、白细胞、中性粒细胞与血小板活化因子及纤溶功能的相关性:氧分压与纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0.364,-0.410,P＜0.05);二氧化碳分压与D-二聚体呈显著正相关(r=0.442,P＜0.05),与组织纤溶酶原激活剂呈显著负相关(r=-0.481,P＜0.01);pH与P-选择素、纤溶酶原激活抑制物1、血管性血友病因子呈显著负相关(r=-0.367,-0.387,-0.404,P＜0.05),与组织纤溶酶原激活剂呈正相关(r=0.659,P＜0.01);白细胞、中性粒细胞均与P-选择素呈显著正相关(r=0.413,0.351,P＜0.05).结论:①P-选择素参与慢性阻塞性肺疾病急性发作期的炎症反应过程,急性发作期时血液处于高凝状态,血管内皮细胞受损,纤溶功能受损.②缺氧、酸碱失衡、炎症影响血小板功能.
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幽门螺杆菌对脑梗死患者血小板活化及凝血功能的影响
目的:观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染对急性脑梗死患者血小板活化水平及凝血功能的影响,探讨其参与脑梗死发病的可能机制.方法:检测66例初发急性脑梗死患者(脑梗死组)和50例非脑血管病患者(对照组)Hp抗体浓度,全血血小板表面活化依赖的膜糖蛋白CD62p的表达和各凝血指标的水平,比较脑梗死组与对照组幽门螺杆菌感染情况、CD62p表达水平和凝血功能.结果:①脑梗死组Hp-IgG和Hp-CagA阳性率均高于对照组(P＜0.05).②脑梗死组Hp阳性患者血小板表面CD62p阳性率高于脑梗死组Hp阴性患者及对照组(P＜0.05).③脑梗死组Hp阳性患者PT、PTR及INR与Hp阴性组患者无明显差异(P＞0.05),但两组间APTT、TT及FIB差异显著(P＜0.05),其中Hp阳性患者APTT、TT较Hp阴性患者缩短,而FIB含量高于Hp阴性患者.结论:Hp感染可能通过增强急性脑梗死患者的血小板活化水平影响其凝血功能,参与脑梗死的发生与发展.
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经皮冠状动脉腔内成形术对周围血P-选择素、纤溶酶原激活物抑制剂-1和镁离子影响的研究
目的：了解冠心病患者行经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）后血浆P-选择素（Ps）、纤溶酶原激活物抑制剂（PAI-1）和血清镁离子（Mg 2+)的变化。方法：以 16例冠状动脉造影（CAG）阴性者为阴性对照，以10例CAG阳性但不宜行PTCA者为阳性对照，观察24例行PTCA冠心病患者（PTCA组）术前、术后血Ps、PAI-1、Mg2+的动态变化。结果：PTCA组Ps在术后 5 min较术前及同时点CAG阴性组有显著增加(P＜0.05)，Mg2+在术后5 min、30 min、2 h、6 h较术前及同时点CAG阴性组显著减少（P＜0.05）；在术前PTCA组和CAG阳性组PAI-1均高于CAG阴性组（P＜0.05）；结论： PTCA后Ps升高提示血小板激活及内皮细胞损伤；PTCA后血清Mg2+减少，可能与PTCA后Ps升高有关。
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慢性高尿酸血症患者P选择素的变化及临床意义
近年来,有关粘附分子在肾脏疾病中的作用受到关注,其中P选择素(CD62P)已成为一研究热点,但其与肾脏疾病的关系尚不太清楚.为探讨其在慢性高尿酸血症患者中的变化及临床意义,笔者采用流式细胞技术对此类患者的外周血血小板CD62P的阳性细胞率进行了检测和分析,报道如下.
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肝硬化患者血清sP-选择素与肝功能及肝纤维化的关系
[目的]探讨肝硬化患者血清可溶性粘附分子P-选择素(sP-选择素)与肝功能及肝纤维化的关系.[方法]选择75例肝硬化患者,测定sP-选择素、肝功能及Ⅳ型胶原水平.[结果]肝硬化组血清sP-选择素及Ⅳ型胶原水平均显著高于正常对照组;血清sP-选择素与肝功能、肝功能Child分级和Ⅳ型胶原水平明显相关.[结论]血清sP-选择素水平可能是临床观察肝硬化患者病变活动的重要指标.
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糖尿病肾病发生的相关因素分析
目的 探讨糖尿病肾病(DN)发生的危险因素.方法 90例2型糖尿病患者根据尿蛋白排泄率分为3组:2型糖尿病正常蛋白尿组(DM组)、微量蛋白尿组(DN1组)、临床蛋白尿组(DN2组).比较3组患者年龄、糖尿病病程、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清P-选择素、血清C反应蛋白、尿单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、尿蛋白排泄率等指标.采用Logistic回归分析DN与各因素的相关性.结果 2型糖尿病病程、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、P-选择素、C反应蛋白、糖化血红蛋白、尿MCP-1等指标在各组间的差异均有统计学意义(P＜0.05)；Logistic回归分析显示,2型糖尿病病程、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、P-选择素和尿MCP-1是DN的独立危险因素(OR值分别为2.238,1.062,6.723,1.166和1.046).结论 DN的发生及其严重程度与病程、微血管病变及炎性反应独立相关,重视对DN相关因素的监测评价有助于DN的预防和治疗.
关键词： 糖尿病肾病 危险因素 趋化因子CCL2/尿 P选择素/血液 C反应蛋白质/血液 -
加味温胆汤对冠心病心绞痛患者血中ET、P选择素的影响
目的:探讨加味温胆汤治疗冠心病心绞痛的疗效及对血中ET、P选择素的影响.方法:82例心绞痛患者随机分为治疗组及对照组,分别给予西药治疗及西药合加味温胆汤,并观察治疗后血中ET、P选择素的变化.结果:两组治疗后,血中ET及P选择均有统计学意义的下降,其中治疗组与对照组相比,下降更显著.结论:加味温胆汤不仅能有效缓解心绞痛症状,减少心绞痛发作,而且能降低血中P选择素及内皮素,对冠心病疾病发展过程的病理产物具有干预作用.
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冠心病患者白介素-8与P-选择素检测的临床意义
目的:探讨血清白介素-8(IL-8)和可溶性P-选择素(Ps)水平变化在监测冠心病的病情及与冠状动脉病变程度的关系. 方法: 148例老年冠心病患者,按临床诊断分为三组:急性心肌梗死组(AMI)50例、不稳定性心绞痛组(UAP)50例、稳定性心绞痛组(SAP)48例和对照组50例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清白介素-8和可溶性P-选择素的水平,并比较各组间的差异.并对冠心病患者的血清白介素-8变化及其与血清可溶性P-选择素水平进行直线相关分析. 结果:AMI组、UAP组及SAP组的血清白介素-8和可溶性P-选择素水平比对照组高(P＜0.05);AMI组、UAP组白介素-8和可溶性P-选择素水平和SAP组相比,其值增加明显;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清可溶性P-选择素水平与白介素-8变化呈正相关.结论:血清可溶性P-选择素和白介素-8可能是老年冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其值与冠状动脉病变程度密切相关.
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可溶性P-选择素在弥漫性血管内凝血的临床意义
目的:检测可溶性P-选择素(sP-选择素)水平在弥漫性血管内凝血(DIC)患者中的变化,研究其在DIC中的临床意义.方法:在患者入院后第1、2、3、5、7天,通过ELISA方法检测12例DIC患者和18例非DIC患者血浆sP-选择素水平.结果:DIC组血浆sP-选择素水平(443.70±195.82ng/ml)明显高于非DIC(205.85±61.52ng/ml)患者(P＜0.0010.DIC确诊前血浆sP-选择素水平明显升高.结论:血浆sP-选择素浓度在DIC确诊前明显升高,DIC患者明显高于非DIC患者,表明DIC患者存在血小板活化,检测血浆sP-选择素水平对DIC诊断和治疗有一定意义.
关键词： 弥漫性血管内凝血/诊断 P选择素/血液 对比研究
