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腹腔镜在诊断不明的外科急腹症中的应用54例分析
目的:探讨腹腔镜技术对术前诊断不明的外科急腹症诊断与治疗价值.方法:对54例术前未能明确诊断的急腹症患者采取腹腔镜探查,进行诊断并予以治疗.结果:54例均得到明确诊断并得到及时治疗.结论:对诊断不明的外科急腹症进行腹腔镜探查是一种行之有效的方法,可减少阴性和非治疗性剖腹探查.
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腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例分析
目的:探讨腹腔镜技术在妇科急腹症诊断、治疗中的临床价值.方法:2006-02/2008-06应用腹腔镜技术诊治妇科急腹症87例,其中异位妊娠52例,卵巢黄体破裂11例,巧囊破裂6例,卵巢囊肿蒂扭转8例,急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿10例.结果:87例中,漏诊1例,术中纠正诊断2例.术中确诊率和手术成功率均为98.85%,无中转开腹、术后并发症.结论:妇科急腹症在腹腔镜下以其兼有诊断和治疗的双重作用而显示它的优势,具有很好的临床应用价值.
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老年人急腹症323例分析
对我科近3 a来收治的老年人急腹症患者323例分析如下.1 临床资料本组男193例,女130例,年龄60～92岁,手术136例.肠梗阻占首位,86例,手术35例,其次为阑尾炎78例,手术60例,再次为胆道疾病73例,手术21例,胰腺炎42例,手术1例,胃十二指肠穿孔21例,手术18例,其他如腹腔内出血、急性肠系膜缺血、腹主动脉瘤等共23例,其中肝脾破裂致腹腔内出血手术2例,急性肠系膜缺血手术2例.
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急腹症的诊断与治疗体会
目的:探讨急腹症的诊治体会.方法:回顾性分析、总结本人工作中所遇到急腹症的临床资料.结果:急腹症涉及面广、容易误诊造成不良医疗后果.结论:认真询问病史、体格检查、实验室检查、鉴别诊断,是正确诊断急腹症的基础.有了正确的诊断,给予正确的治疗,对于患者转危为安、减少医患纠纷意义重大.
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急腹症术后短期内再手术的教训
腹部手术后早期再手术是临床常见情况,不论是急症还是择期性手术,都有可能发生.一旦发生,处理上非常棘手,对病人的预后关系甚大.我院1992年1月～1998年12月间施行腹部急症手术986例,其中术后短期内(4天内)再手术9例,占0.91%.本文分析其再手术原因,以吸取教训.
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老年急腹症200例诊断和治疗
目的 探讨老年人急腹症的临床特点和手术治疗效果.方法 200例老年人急腹症患者中140例实施手术治疗者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 200例老年人急腹症患者中,男98例,女102例,平均年龄71.8岁,大82岁.急性阑尾炎67例,占33 5%;急性胆囊炎、胆石症53例,占26 5%;肠梗阻32例,占16 %;溃疡病穿孔、出血23例,占16.4%;急性化脓性胆管炎5例,占2.5%;急性胰腺炎5例,占2.5%;腹部闭合伤9例,脾破裂4例,肠破裂3例,肝损伤2例.合并有高血压82例,占41%;冠状动脉粥样硬化性心脏病20例,占10%;糖尿病17例,占8.5%;慢性支气管炎19例,占9.5%;脑血管意外5例,占2.5%;其他58例.并存2种以上疾病的40例,占20%;心电图有异常发现的91例,占45.5%.有140例手术,其中痊愈99例,占70.7%,好转35例,占25%;术后出现并发症29例,占20 7%,其中肺部感染12例,占41.38%;死亡7例,占5%.误诊26例,占18.57%.结论 老年急腹症患者病情复杂多变,缺乏典型症状和体征,容易误诊.合并症多,明确术前诊断,与内科协作处理合并症,选择合适的手术方法和麻醉方式,掌握好手术时机,从而减少老年急腹症患者的病死率和并发症.
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急腹症患者手术前后的处理护理
外科急腹症以急性腹痛为突出表现,其发病急,变化快,需作紧急处理.由于病情发展迅速,疼痛剧烈,令患者难以忍受,同时要在短时间内尽快进行手术治疗,而患者对此常没有心理准备.因此,护理人员了解此类患者的处理并运用心理学知识给予指导,帮助他们渡过难关具有重要意义.我院自2005年7月以来共收住外科急腹症患者80例,经行必要的心理护理,均收到良好的效果,现总结报道如下.
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急腹症187例诊治体会
[目的]总结急腹症诊治经验.[方法]收集2004年3月至2007年10月本院急腹症患者187例,总结其病种、误诊及死亡情况等.[结果]187例急腹症患者,手术146例,保守治疗41例;治愈173例,好转8例,转院1例,死亡5例.[结论]处理急腹症患者时,应树立整体的观念,仔细、动态观察分析病情变化,明确诊断,因病施救,才能维护患者的大利益.
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稀释络合碘溶液在外科急腹症中的应用
外科急腹症的术后并发症很多,而以术后腹腔粘连和切口感染为常见.本院自1995年10月至1997年8月行急腹症手术164例,利用稀释络合碘溶液预防术后腹腔粘连和切口感染,效果满意,现报道如下.
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腹腔镜技术在外科急腹症诊治中的应用:附219例报告
回顾分析近4年来219例外科急腹症经腹腔镜诊治的临床资料.204例获得明确诊断,其中183例(83.56%)并于腹腔镜下完成治疗性手术,21例(9.59%)免作治疗性处理;15例(6.85%)中转开腹手术.术后并发症8例(3.65%).全组均治愈出院.提示腹腔镜技术在诊治外科急腹症中具有创伤小、并发症少、安全性高、诊断率高,并能有效降低阴性剖腹探查率等优点,是处理外科急腹症的理想探查术式,值得推广.
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小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊治分析
目的 探讨小儿血液系统恶性疾病合并外科急腹症的诊断与治疗,以提高对小儿恶性血液病并发急腹症的认识,改善该类患者的预后. 方法 对13例恶性血液病并发急腹症患者进行回顾性分析.13例中,急性淋巴细胞白血病6例,MDS转化的急性髓细胞白血病1例,慢性粒细胞白血病1例,红白血病1例,再生障碍性贫血2例,淋巴瘤2例.7例行手术治疗,6例予保守治疗. 结果 7例手术患儿中,4例急腹症获治愈,待内科疾病缓解后出院；1例急腹症治愈,后死于内科疾病；2例术后早期自动出院,其中1例死亡.6例保守治疗患儿中1例死亡,5例临床症状缓解. 结论 各种恶性血液病在疾病的任何阶段均可并发多种急腹症,手术治疗是挽救患儿生命的重要手段之一.应根据原发病所处的阶段以及急腹症的类型和严重程度,给予及时诊断和恰当治疗,以利于改善该类患者的预后.
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腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗
目的 探讨腹型过敏性紫癜并发外科急腹症的诊断与治疗经验.方法 回顾性分析16例腹型过敏性紫癜患儿的病例资料.结果 16例腹型过敏性紫癜患儿中,2例因并发外科急腹症接受手术治疗,术中见腹腔混浊血性积液、肠管广泛出血斑点,其中1例小肠坏死行肠切除肠吻合术.2例均康复出院.随访1年,患儿各项随访指标均正常.结论 诊治过敏性紫癜过程中出现外科急腹症时应积极采取措施,及时手术治疗.
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幼儿暴发性紫癜1例
幼儿暴发性紫癜(purpura fulminans,PF)是一种临床罕见病,常危及患儿生命.本院近期收治1例,现报告如下.
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小儿急腹症86例的诊治体会
目的探讨鉴别小儿内科、外科急腹症的临床表现在诊治方面的意义.方法回顾分析1997年～2000年86例小儿急腹症的临床表现、诊断及治疗结果.结果本组基本上为小儿外科急腹症,1例肠套叠因延误治疗,术后死亡.1例术中证实为肠系膜淋巴结炎,实施了不必要的手术,其他均治愈.结论全面、反复、动态观察是正确鉴别小儿内、外科急腹症并做出正确诊治的关键.
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251例新生儿急腹症诊治体会
本院2003年1月至2008年3月收治新生儿急腹症251例,其中186例经外科手术治疗.现分析其诊治经验,报告如下.
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小儿外科急腹症132例诊治分析
急腹症是普通外科的一种常见病症,有起病急、进展快的特点,常需立即做出判断,确定是否需要急诊手术.小儿急腹症在诊断上与成年人大不相同.2003年1月～2005年12月,我院共收治14岁以下小儿急腹症病例132例,现就其诊治分析如下.
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恶性血液病中合并急腹症手术治疗的探讨
[目的]探索血液病中并发急腹症时手术治疗的问题.[方法]对14例恶性血液病中并发急腹症的患者手术与非手术治疗进行临床研究,检测10例手术治疗者术前、术中及术后24 h血液成分血红蛋白、白细胞、血小板等,探索其耐受手术治疗的低值.[结果]围手术期血红蛋白≤80 g/L、血小板≤50×109/L补充红细胞和血小板,使血红蛋白≥80 g/L、血小板≥50×109/L;白细胞数≥2.0×109/L术前无输注白细胞,但给予强有力的抗生素预防感染,以及对机体的支持措施.9例安全度过围手术期,1例60岁患者因消化道穿孔第3天多器官功能衰竭死亡.[结论]恶性血液病中并发急腹症时,围手术期必须保持患者血红蛋白≥80 g/L,血小板≥50×109/L才能保证手术治疗的安全性.
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自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中应用临床效果观察
目的：探讨自制悬吊式免气腹腹腔镜在妇科急腹症中的临床应用效果。方法：选取妇科急腹症患者148例，随机分成两个组。观察组74例运用自制悬吊式免气腹腹腔镜手术治疗，对照组74例运用C O 2气腹腹腔镜手术治疗。观察比较两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、治疗前后血气指标变化和术后并发症。结果：两组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义；观察组肛门排气时间、住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义；观察组患者手术20min ，血气指标变化和手术前比较，差异无统计学意义，对照组术后20min 平均动脉压（MAP）、心率（HR）、二氧化碳分压（PaCO2）和pH值明显波动，与手术前比较，差异有统计学意义；术后观察组并发症发生率8．11％（6例），明显低于对照组27．03％（20例），差异有统计学意义。结论：运用自制悬吊式免气腹腹腔镜治疗妇科急腹症，能够提高患者术后身体功能恢复，减少住院时间和术后并发症，术中血气指标稳定，安全可靠。
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腹腔镜在急腹症中的应用
目的：探讨腹腔镜技术诊治急腹症的应用价值。方法：对131例急腹症患者行腹腔镜探查及治疗并观察分析治疗结果。结果：131例患者均获得确诊，其中118例通过腹腔镜治疗，其余13例中转开腹，腹腔镜治疗组未出现切口并发症及死亡。结论：腹腔镜手术具有明确地诊断急腹症，降低阴性剖腹探查率和指导临床治疗的优点，较传统的开腹手术的准确性和安全性更高。
