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带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎12例分析
目的:探讨治疗萎缩性鼻炎的有效方法.方法:使用带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术.结果:治疗12例24侧,近期疗效达100%.结论:带蒂上唇黏膜瓣行鼻腔缩窄术治疗萎缩性鼻炎操作简便易行,手术成功率高,效果显著.
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鼻腔内窥镜术后的护理
2004-02～2005-07在我院住院的鼻息肉鼻窦炎患者120例,鼻腔内窥镜术后护理体会如下.
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自制减压气囊在鼻内镜下鼻腔、鼻窦手术中的应用
我科自2003-03～2009-06采用自制减压气囊,在术中临时封闭后鼻孔,以阻止药液、分泌物或冲洗液流入口咽及喉咽部,临床资料650例,均取得了满意效果,介绍如下.
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高渗盐水鼻腔冲洗在鼻腔术后的应用
目的 探讨高渗盐水冲洗鼻腔对鼻腔手术后鼻腔黏膜恢复的效果.方法 将130例鼻腔术后患者随机分为对照组和观察组,各65例.对照组采用呋麻滴鼻液滴鼻,观察组采用高渗盐水冲洗鼻腔加呋麻滴鼻液滴鼻.观察两组鼻腔的粘连率和鼻黏膜恢复情况.结果 观察组鼻腔粘连率明显低于对照组(P<0.01),鼻黏膜恢复时间缩短(P<0.01).结论 高渗盐水冲洗液在鼻腔术后患者的应用效果满意,能减轻术腔水肿、缩短鼻黏膜恢复时间、降低术腔的粘连率、提高治愈率.
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泌乳素型垂体腺瘤内镜经鼻蝶术后激素水平变化及临床意义
【目的】探讨泌乳素（PRL ）型垂体腺瘤患者术前术后激素水平变化，以评判手术疗效，指导后续治疗。【方法】回顾性分析了96例内镜下经鼻蝶手术 PRL腺瘤患者的临床资料及治疗方法。测定患者术前、术后3 d的PRL水平，并将其与手术切除程度、肿瘤大小等影响因素进行统计学分析。【结果】96例患者，手术全切80例（833．％），未全切16例（167．％）。其中微腺瘤13例，全切13例，全切率100％，大腺瘤65例，全切62例，全切率954．％，巨大腺瘤18例，全切5例，全切率278．％；肿瘤越小，全切率越高。所有病例术后3 d的PRL水平均较术前有所下降。而未全切组与全切组术后 PRL下降程度相比较全切组下降更明显，且差异有显著性（ P ＜00．5）。【结论】手术治疗可有效降低 PRL腺瘤患者PRL水平，术后PRL下降幅度可反映肿瘤切除程度，可根据术后PRL水平来选择进行药物及放射等后续治疗。
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两种手术方式治疗侵袭性垂体腺瘤的疗效和并发症比较
【目的】探讨显微镜和神经内镜下单鼻孔经蝶窦对侵袭性垂体腺瘤的手术效果。【方法】选择本院2013年1月至2013年9月收治的60例侵袭性垂体腺瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法将患者分为两组。其中，观察组30例患者采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路手术，对照组30例患者采用显微镜下单鼻孔经蝶窦入路手术，比较两组患者的治疗效果。【结果】观察组患者的手术时间、术中出血量和术后住院时间等指标均明显优于对照组患者，且两组相比较差异均具有显著性（ P ＜0．05），而组间的视力改善率和肿瘤全切率相比较差异无显著性（ P ＜0．05）。手术后，对照组患者的鼻中隔缺损率和鼻窦感染率均明显高于观察组患者，对照组患者的并发症发生率合计为73．3％（22/30），明显高于观察组20％（6/30），且两组相比较差异均具有显著性（ P ＜0．05）。【结论】采用神经内镜下单鼻孔经蝶窦入路术式对侵袭性垂体腺瘤具有十分显著的治疗效果，其手术时间较短，术中出血量较少，且缩短了患者术后住院时间，降低了术后并发症的发生率，有利于患者的术后恢复。
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鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
[目的]探讨鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的意义.[方法]对伴鼻腔结构异常的OSAHS患者先施行鼻腔扩容手术,3个月后行悬雍垂腭咽成形术,分次解除不同平面上气道阻塞.观察患者术后主客观症状改善情况.[结果]术后所有患者呼吸暂停、打鼾症状均消失或不同程度减轻,术后PSG监测显示呼吸暂停通气指数(AHI)、低动脉血氧饱和度(LSaO2)较术前均有明显改善.[结论]分次行鼻腔扩容术及悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS具有明显的疗效.
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鼻内镜下鼻中隔矫正术及其在鼻腔鼻窦手术中的意义
[目的]分析评价鼻内镜下鼻中隔矫正术的效果及其对鼻腔鼻窦微创手术的临床意义.[方法]2001年5月至2006年12月对312例伴有鼻中隔偏曲的鼻腔鼻窦疾病患者同期施行了鼻内镜下鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术.[结果]全部患者均一期完成了鼻中隔矫正术及其他鼻腔鼻窦微创手术,其中鼻息肉切除术、筛窦切除术、蝶窦开放术、鼻额管扩大术共269例,双下鼻甲部分切除术225例.术后随访1年以上者167例,术前症状和体征的消失率分别为98%和100%,检查示鼻中隔矫正充分,无鼻中隔穿孔及鼻腔粘连等并发症发生.[结论]鼻内镜下鼻中隔矫正术较传统鼻中隔矫正术安全,效果可靠,手术并发症少,为同期鼻腔鼻窦微创手术提供了必要的通路和操作空间,提高了其手术治疗效果.
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单纯内镜下单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤24例临床体会
[目的]探讨垂体腺瘤在单纯内镜下单鼻腔经蝶窦入路切除的临床疗效.[方法]对24例垂体腺瘤患者在硬性鼻内镜控制下经单鼻腔进入,不切除鼻中隔直接经蝶窦入路切除垂体腺瘤,其中无功能腺瘤14例,泌乳素腺瘤9例,生长激素腺瘤1例.[结果]24例患者中,肿瘤全切21例,近全切3例.术后4例一过性脑脊液漏,1例暂时性尿崩.死亡1例.随访6个月至2年,10例患者内分泌功能均恢复正常,复发1例,无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎和唇龈麻木等并发症.[结论]内镜下单鼻腔经蝶窦入路手术切除垂体腺瘤,入路途径短,切除腺瘤彻底,鼻腔结构损伤小,手术显露良好,具有明显优越性.
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鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术68例分析
慢性泪囊炎是农村常见多发病.由于长期向结膜囊排放大量细菌,威胁眼球,困扰患者,常需手术治疗,其手术径路有鼻内和鼻外两种.鼻外法手术繁琐、渗血多、费时、面部留疤,很多患者不愿接受.本院从2002年9月至2004年9月在鼻内窥镜下行鼻腔泪囊吻合术68例74眼,经临床观察,疗效满意,报道如下.
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果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能影响的双盲随机对照研究
目的 评价果糖对鼻腔手术后病人血糖和胰岛功能的影响.方法 采用前瞻、随机、双盲和对照的研究方法.满足方案入选标准并获得知情同意的鼻腔手术后病人共60例.术后1～2 d开始空腹静脉注射5%果糖注射液(研究组)或5%葡萄糖注射液(对照组)500 ml,连续3 d.观察用药前和用药中血糖和胰岛素、胰岛素C-P的变化,比较两组之间的差别,同时观察用药中血尿酸和乳酸.结果 按计划完成本研究60例,无淘汰病例.对照组和研究组在输注研究药物中血糖的变化幅度3 d的平均值分别为(2.39±2.34)和(0.32±1.53)mmol·L-1,两组比较有统计学意义(P＜0.01).研究组输注5%的果糖中,血胰岛素和胰岛素C肽的变化值分别为(7.9±21.5)μU·ml-1和(312±264)pmol·L-1;对照组相应的结果是(14.6±19.8)μU·ml-1和(524±212)pmol·L-1.对照组输注葡萄糖胰岛素和C肽升高的幅度显著大于研究组,差异有统计学意义(P＜0.05);输注果糖中两组的血乳酸和尿酸结果相似.结论 适量静脉输注果糖对手术后病人血糖和胰岛功能的影响较小.
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鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的 探讨鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 对55例口咽平面合并鼻腔平面狭窄的OSAHS患者35例同时予以行UPPP手术加鼻腔通气手术,20例单纯行UPPP手术,根据对比两组患者术前和术后6月多导睡眠监测(PSG)结果判断疗效.结果 联合手术组的睡眠呼吸暂停指数(AHI)与低动脉血氧饱和度(LSaO2)较单纯UPPP组改善明显,差异有统计学意义.结论 鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗多平面狭窄的OSAHS疗效肯定,应重视将鼻腔通气手术纳入OSAHS综合治疗计划中.
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鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗泪囊炎60例疗效观察
目的：探讨鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的临床治疗效果。方法选取2010~2013年该科收治的泪囊炎患者120例，采用随机抽取模式分为观察组和对照组，每组各60例。对照组患者实施传统治疗模式，观察组患者实施经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，对两组临床治疗效果进行对比分析。结果观察组治愈51例、好转9例，总有效率为100%，其临床治疗效果明显优于对照组（治愈47例、好转10例、无效3例，总有效率为95%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对泪囊炎患者采取经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术，可以获得明显的临床治疗效果，不良反应少，安全有效，使患者生活质量得到保障，具有临床推广价值。
