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牵引治疗股骨粗隆间骨折120例分析
股骨粗隆间及粗隆下骨折较常见,目前在治疗上意见不一,有主张内固定趋势.我院1995-2010年收治此类骨折230例,其中120例采用平衡牵引治疗,现就治疗方法的选择、髓内翻的防治、外旋畸形的矫正等问题进行探讨.
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老年粗隆间骨折283例治疗分析
我科1992~2001年对收治的老年粗隆间骨折283例经牵引、外固定和内固定治疗,效果良好,现分析如下.1 临床资料1.1一般资料本组男131例,女152例,年龄60~92岁(平均72.3岁).股骨粗隆间骨折按Evans分类:Ⅰ型53例,Ⅱ型86例,Ⅲ型78例,Ⅳ型66例.入院时92例有高血压冠心病、糖尿病、肾功能不全等.
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巧用吹风机预防股骨颈骨折行骨牵引患者压力性溃疡的发生
股骨颈骨折多发生在老年人,无论是手术还是保守治疗愈合都比较慢,患者处于被动平卧位时间较长.行下肢骨牵引是常用的治疗方法.由于长期牵引使局部受压、抬臀及更换床单位困难、潮湿刺激皮肤等因素,致使患者臀部、骶尾部等承重部位易发生压力性溃疡的发生.平卧位+气垫床+局部皮肤按摩是常用的护理手段.而对于无力购置气垫床在家休养的患者(无论是木床还是土炕)巧用吹风机预防压疮无疑是一种经济适用的方法.
关键词: 股骨颈骨折/治疗 骨牵引复位法 压力性溃疡/预防和控制 -
折断式加压螺纹钉内固定配合中药治疗股骨颈骨折
目的探讨折断式加压螺纹钉内固定配合中药治疗中青壮年股骨颈骨折的疗效.方法:采用硬膜外麻醉,X光机透视下,骨折复位成功后,于大粗隆下约2~3cm处向股骨头方向打入3枚导针,引导旋入3枚折断式加压螺纹钉,使呈"三角型"置入股骨头颈,术后配合中药治疗股骨颈骨折23例,术后随访3个月~3年,对其临床功能、X光片等作分析.结果:本组共23例,优11例,良7例,差2例,骨折不愈合2例,股骨头缺血性坏死1例,优良率78.26%,骨折愈合率90.91%,股骨头坏死率4.35%.结论:该方法对骨折进行立体固定,具有抗压、抗张、抗旋转及断端加压作用,损伤小,操作简便,固定可靠,对中青壮年股骨颈骨折患者是一较为理想的治疗方法.
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股骨颈骨折非手术治疗应注意的问题
股骨颈骨折多发生于老年人,是老年人的一种常见骨折.由于股骨颈在解剖上血液供应差,且又是负重的应力支点,因此,股骨颈骨折愈合缓慢,卧床时间长,稍不注意就有可能造成骨折错位或骨折不愈合,甚至吸收坏死.此种患者的护理和康复非常重要.
关键词: 股骨颈骨折/治疗 -
老年股骨颈骨折的内固定治疗
股骨颈骨折发病率逐年增高,严重影响老年人的生活质量,耗费大量医疗资源.多年来,在老年股骨颈骨折治疗方法的选择方面存在着分歧,本文在阅读近年来文献的基础上,对股骨颈骨折的内固定治疗的相关问题进行了归纳,包括流行病学、内固定的发展历程、手术适应证、术中的注意事项、手术后处理、内固定手术的预后、股骨头缺血坏死的病因及预防等.只要正确选择手术适应证,手术当中注意严格遵守内固定的原则,内固定治疗老年股骨颈骨折是有效的办法.了解这一高发的骨质疏松症骨折,可以在第一时间发现有手术指征的病人及早转往专科医院,从而大程度地减少医疗资源和社会经济的浪费.
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骨圆针治疗股骨颈骨折23例报告
股骨颈骨折是骨科常见病、多发病,以骨折不易愈合,并发症多而历来被视为临床上的难题之一.到目前为止,尚无一种理想的治疗方法.笔者2003年以来开展骨圆针固定治疗股骨颈骨折23例,经临床观察,随诊,评价满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组23例,男13例、女10例;年龄小55岁,大80岁,头下型骨折2例,基底部骨折12例,骨股颈中段骨折9例,均为外伤性骨折.
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股骨颈骨折加压空心螺钉内固定治疗18例报告
我院自2009-2013四年采用加压空心钉治疗股骨颈骨折18例,获得满意的疗效。现总结报告如下:
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空心加压螺纹钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折56例疗效观察
目的:探讨青壮年股骨颈骨折的佳治疗方案.方法:骨折复位后,于X光机透视下用空心加压螺纹钉3枚固定骨折,同时将股骨颈头颈部开槽,取同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折.结果:对56例患者进行10个月~5年2个月,平均62个月的随访.治愈33例,好转16例,未愈7例,临床优良率达87.5%.结论:该方法骨折固定牢固可靠,加速骨折的愈合,适用于青壮年各种类型的股骨颈骨折,是一种较理想的治疗方法.
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人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折48例
目的 探讨人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 应用人工股骨头置换术治疗48例老年股骨颈骨折患者,硬膜外麻醉,采用外侧切口手术进行双极人工股骨头置换.结果 按Harris髋关节评分标准,优21例,良23例,中3例,差1例,优良率达91.7%.结论 人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折,是一种简单、安全、有效的治疗方法 .
关键词: 人工股骨头置换/治疗应用 老年 股骨颈骨折/治疗 -
高龄股骨颈骨折髋关节置换的围手术治疗
目的 探讨高龄股骨颈骨折髋关节置换的围手术治疗特点.方法 回顾性分析2002年~2006年我们对81例高龄股骨颈骨折具有合并症患者行髋关节置换的治疗,术前术后对合并症做适当治疗.结果 本组78例恢复到伤前状态,无髋脱位、髋内外翻,无假体松动、下沉.结论 高龄股骨颈骨折,髋关节置换是安全有效的方法,手术适应证的选择和精心围手术治疗是手术成功、防止合并症恶化和减少近远期并发症出现的关键.
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X线下经皮平行克氏针内固定治疗老年股骨颈骨折256例
目的探讨老年人股骨颈骨折在X线下经皮平行克氏针内固定的疗效.方法患肢牵引,在透视下复位良好后局麻达骨膜,股骨大粗隆下3~4cm,用直径2.5mm克氏针透视下钻入,然后在其上方1~3cm平行第1根钻入第2根,对位良好后呈棱形钻入第3根,第4根.克氏针距股骨头关节面下约0.5~1.0cm,皮肤不缝合.结果随访6个月~8年,术后拍X线平片,平均愈合时间3~5个月.6个月拔针.6个月后骨折线消失,10个月后关节活动正常的170例,6~10个月骨折线消失,1年内髋关节活动正常76例,跛行并关节活动受限的10例.出现股骨头无菌坏死的2例.结论由于老年人体质相对较差,对创伤较大手术耐受力下降者,采用透视下经皮平行克氏针内固定治疗老年人股骨颈骨折,有创伤小,操作简便,手术时间短,愈后良好的优点.
关键词: 股骨颈 股骨颈骨折/治疗 平行克氏针内固定/外科手术 X线引导 -
早期有限切开内固定技术治疗股骨颈骨折60例报告
股骨颈骨折多发生于老年人,由于股骨颈的特殊结构和股骨头血液供应的特点,无论采取何种治疗方法,仍有不愈合和股骨头缺血坏死情况发生.自2001-2005年,我们采用早期有限切开多根空心加压钉内固定技术治疗股骨颈骨折60例,取得了满意效果,报告如下.
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骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗高龄老年股骨颈骨折
随着社会老龄化的到来,高龄老年股骨颈骨折患者逐渐增加.由于股骨颈解剖特点以及血液供应的特殊性,骨折内固定手术治疗后易发生骨不连和股骨头缺血坏死等严重并发症,所以双极人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折临床上广泛应用.自2001-2006年,我院采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗75岁以上高龄老年股骨颈骨折患者80例,经1~5年, 平均3.2年随访,效果满意.现将疗效及预后情况报告如下.
关键词: 股骨颈骨折/治疗 双极人工股骨头置换术 临床研究 -
手法复位拉力空心钉固定治疗儿童股骨颈骨折
儿童股骨颈骨折是一种不多见的创伤,占儿童骨折的2%左右,但其并发症较多,后遗畸形严重.国内报道儿童股骨颈骨折所致股骨头缺血性坏死的发生率为16.7%:陈旧性儿童股骨颈骨折股骨头缺血坏死率为31.3%[1].
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早期复位减压加中空钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折
青壮年股骨颈骨折目前多主张手术治疗,股骨颈骨折复位加中空钉内固定是有效的方法之一,在临床被广泛应用.但术后容易发生骨不愈合和股骨头缺血性坏死,致残率较高,有文献报告高达11%-84%[1].自2000年7月至2006年5月作者采用早期复位减压加中空钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折30例,取得满意的疗效,现总结报告如下.
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小切口空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折
股骨颈骨折为中老年人常见的骨折,但随着交通工具的增多及工作复杂性的增加,青壮年股骨颈骨折发生率呈上升趋势.因其有较高的骨折不愈合率及股骨头坏死率,所以该病的治疗一直是临床上致力研究的课题.
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加压空心钉治疗股骨颈骨折59例
股骨颈骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的3.58%,多发于老年人.我们自2001-2005年,采用加压空心钉治疗股骨颈骨折59例,取得良好的治疗效果,现总结报告如下.
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经皮AO空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
自1999年~2005年4月,作者应用经皮AO空心加压螺钉治疗股骨颈骨折127例,取得理想疗效.现总结报告如下.
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贴股骨距螺钉内固定治疗老人新鲜股骨颈骨折68例疗效观察
随着老龄化社会到来,老年股骨颈骨折患者逐年增多.为了提高老年股骨颈骨折患者的生活质量,早期准确复位空心钉内固定的治疗已成为首选方法.我们自1999年2月~2004年8月,在C型臂X线机监视下应用微创技术采用3枚空心钉贴股骨距固定治疗老年性股骨颈新鲜骨折68例,效果满意,现总结报告如下.