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急性上尿路梗阻性肾衰53例原因及处理分析
目的:探讨上尿路梗阻致急性肾衰的原因及治疗方法.方法:对53例上尿路梗阻性急性肾衰患者的原因及临床处理进行回顾性分析.结果:至出院时肾功恢复正常者22例,血肌酐178～265 μmol/L者12例.结论:上尿路梗阻性急性肾衰以结石梗阻为主,占62.2%.其次是恶性肿瘤局部浸润或淋巴结转移压迫输尿管,占20.7%.膀胱镜下输尿管插管是急诊处理首选方法.肾造瘘术,输尿管手术,双J管置入是解除梗阻的主要方法.
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上尿路梗阻伴急性肾功能衰竭38例分析
2000-01～2006-08我院收治38例上尿路梗阻引起的急性肾功能衰竭,取得较好效果,分析如下.
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急性乙醇中毒并急性冠脉综合征26例分析
急性乙醇中毒在急诊工作中比较常见,若并发急性冠脉综合征则病情危重、复杂,易误诊误治.现将我院2003-12/2008-12收治的26例急性乙醇中毒并发急性冠脉综合征患者总结分析如下.
关键词： 酒精中毒 急性/并发症 冠状动脉疾病/并发症 人类 -
急性粒单白血病假性血小板减少1例分析
由于EDTA盐抗凝血对细胞检测影响较小,因此EDTA盐被国际血液学标准化委员会(ICSH)认定为血常规检测的抗凝剂,得到了临床的广泛应用.,但在特殊情况下,有可能诱导血小板体外聚集,导致血小板计数假性偏低的现象,称为EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP).现将本院血常规检查中发现的EDTA-PTCP报道如下.
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以耳痛、发热为首发的急性粒一单核
1 病历摘要女,52岁.20 d前开始无明显诱因下出现右耳痛、发热,体温高达40℃,伴有头痛,恶心、呕吐.检查右外耳道皮肤无红肿,鼓膜充血,松弛部见穿孔,鼓室黏膜充血,少量积脓.
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阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并妊娠致急性肾衰竭1例分析
对阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并妊娠致急性肾衰竭1例分析如下.
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以咽部肿块首发的急性淋巴细胞白血病并发下肢深静脉血栓1例分析
现将以咽部肿块首发的急性淋巴细胞白血病并发下肢深静脉血栓1例分析如下.
关键词： 白血病 淋巴细胞 急性/并发症 静脉血栓形成/并发症 -
干细胞移植术后并发肺部曲霉菌感染1例分析
对干细胞移植术后并发肺部曲霉菌感染1例分析如下.1 病历摘要男,43岁.2003-07在外院因急性淋巴细胞白血病行异体外周造血干细胞移植术,2004-07以间质性肺炎,慢性移植物抗宿主病等诊断入住我院内科,行多次痰培养分别检出铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯氏菌.
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重度子痫前期并发非少尿型急性肾功能衰竭1例分析
现将我院收治的非少尿型急性肾功能衰竭(NOARF)1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,孕3产0,停经40周.彩超示羊水少,于2005-06-07入院.平时月经规律,孕早、中期平顺.入院前3 d查血压、肝肾功均正常,尿PRO(±).既往无特殊病史.基础血压不详.
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儿童急性淋巴细胞白血病治疗后转单核细胞白血病1例分析
现将我科诊治的1例儿童急性淋巴细胞白血病治疗后转型为急性单核细胞白血病报道如下.1病历摘要男,6岁.主因间断发热伴面包苍白、皮肤出血点10d于2007-03-05首次入住我院.入院时查体:神清,精神欠佳,皮肤黏膜苍白,四肢皮肤可见散在出血点及少量瘀点瘀斑,颈部可触及肿大淋巴结,大直径约1 cm,眼结膜苍白,巩膜无黄染,咽部充血,心肺未查及异常体征,腹软,肝肋下2 cm,质中等,脾肋下未触及.血常规:WBC 35×109/L,Hb 60 g/L,PLT 21×109/L.骨髓象:骨髓增生极度活跃,其中粒系占6％,红系占2％,粒:红=3.0;淋巴系异常增生,原始和幼稚淋巴细胞占91％,以小细胞为主,胞浆量少,呈天蓝色,核圆形,可见凹陷和折迭,染色质较粗,结构教一致,核仁不清楚;粒红两系受抑;全片未见巨核细胞,血小板散在少见.诊断为急性淋巴细胞白血病.予以VDLP方案(长春新碱1.5 mg/m2,每周1次共4次;柔红霉素30 mg/m2,第1天,第2天共2次;门冬酰胺酶5 000U共8次;泼尼松60 mg/m2口服4周)诱导化疗,化疗后第20天复查骨髓完全缓解,于2007-04-04出院.
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产后急性尿潴留导致肾功能衰竭1例分析
我院2008-07成功抢救产后急性尿潴留致肾功能衰竭患者1例,现分析如下.1 病历摘要女,28岁,孕1产1.因产后19 d、少尿18 d、腹痛腹胀16 d人院.既往体健,孕期检查正常,怀孕42周,于2008-06-27在当地医院顺产1男婴,阴道出血总量为100 ml.于2008-06-28解第一次小便,量约50 ml.随后2 d患者共解3次小便,每次50 ml左右.2008-07-02出现脐周以下腹痛.恶心呕吐,腹部B超示:大量腹水.
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睾丸非霍奇金淋巴瘤合并急性粒细胞白血病一例报告
1 病例报告患者男,15岁,2002年6月12日因右下腹阵发性疼痛及左睾丸肿大及腹部肿物2个月入院,入院后行血象、血生化系列、B超、胸片及骨髓象检查拟诊为恶性淋巴瘤并于6月15日行左睾丸切除术,术后病理及免疫组化诊断为左睾丸非霍奇金淋巴瘤,弥漫型B细胞系,中度恶性.
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三系病态造血-原发性AML伴嗜碱性粒细胞增多一例
患者男,61岁.1个半月前无诱因出现乏力、面色苍白、心悸,活动后加重.患者以贫血于1 999年1 0月26日收入院.既往无MDS、放化疗及其他血液病史.查体:T 37.3℃,心律90次/min, 血压130/80 mm Hg,重度贫血貌,结膜苍白,无皮肤黏膜出血倾向,浅表淋巴结(-), 心肺(-),腹软,肝脾(-).
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青霉素致急性肾功能衰竭一例
1 病例资料女,26岁.因少尿、水肿、黄疸2天入院.入院前2天,病人因头皮外伤经青霉素皮试阴性后,静脉滴注青霉素G钠盐960万单位,数小时后出现全身皮肤搔痒、红色斑丘疹,伴腰痛、少尿(＜100 ml/d),尿呈酱油色,皮肤粘膜黄染,逐渐出现颜面及双下肢水肿.无畏寒发热、尿频、尿急,在院外使用碳酸氢钠、呋噻米后仍少尿,转来我院.
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妊娠急性脂肪肝16例误诊分析
妊娠急性脂肪肝(Acute fatty liver of pregnancy,AFLP)是产科罕见病[1],临床医师常考虑多发病而误诊.现将我院1995年8月～2000年10月间产后甚至死后才明确AFLP诊断的16例资料分析如下,总结误诊原因,以引起同道的重视.
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急性肾小管坏死并发肾破裂肾周血肿1例
患者,女性,48岁.因恶心、呕吐、少尿7天,无尿3天入院.缘于7天前服用治疗"关节炎"中成药(具体药名、成份不详)后出现食欲减退、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴大量出汗,尿量较平时减少,无呕血、腹痛、腹泻,无尿中泡沫增多、肉眼血尿及皮疹、发热等.在当地应用"青霉素"及输液(500 ml/d)治疗,症状无好转,尿量进行性减少<500 ml/d,3天前出现双下肢浮肿、无尿,即到当地县医院就医,化验尿常规:蛋白3+,白细胞2+;血肌酐、血尿素氮均增高(数值不详),给予补液(3 000 ml/d)、利尿、抗生素等治疗,病情无缓解而来我院.
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急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎患者胆囊切除手术时机及其疗效观察
【目的】探讨急性结石性胆囊炎（ACC）伴急性胰腺炎（AP）患者行胆囊切除术的手术时机及其临床效果。【方法】2011年1月至2013年12月本院收治的急性结石性胆囊炎伴急性胰腺炎的患者49例，按手术时机不同分为 A、B两组。A组11例患者在入院72 h内行手术治疗（手术时血淀粉酶高于正常水平）；B组38例患者先行非手术治疗，待体温、血淀粉酶基本正常（5～16 d）再行胆囊切除手术。对比两组手术情况及术后临床观察指标。【结果】A组腹腔镜手术率、开腹手术率、中转开腹率分别为81．82％，9．09％，9．09％，B组为92．11％，5．26％，2．63％，两组上述指标差异均无统计学意义（P＞0．05）。两组引流管留置时间无明显差异（P＞0．05）。B组住院时间，血、尿淀粉酶，白细胞恢复时间短于 A组（P＜0．05）。A组、B组并发症发生率比较（9．09％ vs 2．63％）差异无显著性（P＞0．05）。随访半年，49例患者无一例复发。【结论】ACC合并 AP行胆囊切除术治疗预后良好；治疗的首选方法是先行非手术治疗，待患者炎症消退，血、尿淀粉酶恢复正常之后，1再行手术。
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血液滤过联合血液灌流抢救横纹肌溶解综合征并急性肾功能衰竭6例
横纹肌溶解综合征(rhabdomyolysis,RM)是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白(MB)和肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶进入外周血的一组临床和实验室综合征.RM并发急性肾功能衰竭(ARF)较常见且病死率高.
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一氧化碳中毒致急性肾功能衰竭并周围神经病一例
1 病历患者,男,29岁,因一过性昏迷10余小时,无尿,双下肢水肿8天于2009年5月8日入院,患者于2009年4月28日21点左右在房间休息时,因煤气管破裂至煤气中毒晕倒,次日下午14点30分左右被发现,当时已昏迷,地上有呕吐物,为胃内容物,无抽搐,急送当地医院,诊断为"急性一氧化碳中毒",予高流量吸氧后,神智渐恢复,4月30日,患者出现尿量急剧减少,约20～30 mL/d,色淡红,伴轻度尿痛,双下肢渐出现凹陷水肿,转当地市医院,诊断为:①挤压综合征并急性肾功能衰竭,②急性一氧化碳中毒,③中毒性心肌炎,予利尿、高压氧及血透治疗一周后尿量无明显增加,下肢水肿加重,并出现阴囊水肿,双下肢活动障碍,为求进一步诊治来本院,既往体健,入院体查:体温37.5℃,呼吸20次/分钟,脉搏9 次/分钟,血压159/86 mmHg,神清合作,急性病容.
关键词： 一氧化碳中毒 肾功能衰竭 急性/并发症 周围神经疾病/并发症 -
急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例报告
1 病史患者女性,19岁,因反复右耳廓流脓1个月余,浮肿、无尿5 d于2006 年6月22日入院.患者2006年5月14日在当地小诊所穿耳后,穿耳处流脓,量不多,无发热等其他不适,自行给予局部涂络合碘后好转,但反复出现多次少量流脓,未引起重视.
