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基底节区脑出血破入脑室并发脑积水24例分析
目的 探讨基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者的手术治疗.方法 24例头颅CT示基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者均行开颅脑内血肿清除和经血肿腔将侧脑室与其沟通引流脑脊液.结果 术后复查头颅CT见脑内血肿清除彻底,脑积水缓解.结论 基底节区脑出血破入脑室并发脑积水患者行开颅脑内血肿清除和经血肿腔将侧脑室与其沟通引流脑脊液,清除脑内血肿同时能有效治疗继发脑积水,避免行脑室穿刺外引流术,减少了创伤,取得了较好效果.
关键词: 基底神经节疾病/并发症 脑出血/并发症 脑积水/并发症 -
二维及三维超声显示胎儿双唇腭裂伴脑积水1例分析
笔者应用二维及三维超声显示胎儿双唇腭裂伴脑积水1例,分析如下.1 病历摘要女,33岁,孕2产1.因停经6月余,自述早孕时有感冒病史,孕中期无特殊不适,从未行常规检查.
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重型颅脑损伤687例常见并发症防治分析
我院2000-01/2006-12收治重型颅脑损伤患者687例,就其常见并发症以及救治体会总结如下.
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以反复脑积水致下丘脑体温调节失调一例
忠者男性,37岁,突发剧烈头痛、伴意识不清1 d入院.
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重型颅脑损伤后脑积水的临床体会
目的 探讨重型脑外伤病人发生脑积水的原因及处理方法.方法 总结8年来我科收治的重型脑外伤并发脑积水病人,并对脑积水的病人行脑室腹腔分流术.结果 发生脑积水20例行脑室腹腔分漉术,收到良好效果.结论 重型脑外伤频临绝境或植物生存状态的病人,若是因脑积水引起者,可得到及时诊断和有效的手术治疗,从而降低了伤残率和死亡卒.
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可调压分流管治疗小儿脑积水临床分析
目的:统计短期及长期小儿脑积水并发症发生率,对比可调压分流管与固定压分流管治疗小儿脑积水的短期和长期并发症发生率。方法采用可调压分流管治疗小儿脑积水72例,采用固定压力分流管治疗60例。观察短期并发症包括术后2个月内颅内感染、皮下积液、刀口延迟愈合;长期并发症包括2个月以后引流管堵管、过度分流及硬膜下积液。结果可调压分流管组与固定压分流管组在短期和长期并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。可调压分流管组调节分流泵压力后部分症状好转患儿,可调压分流管组与固定压分流管组长期并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调压分流管治疗小儿脑积水较固定压分流管术二次手术风险降低,可作为治疗小儿脑积水的优先选择。
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经翼点小骨窗入路治疗前循环颅内动脉瘤患者临床疗效分析
目的:总结分析经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的效果、手术技巧及经验。方法:收集2009年1月至2014年6月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经外科采用经翼点小骨窗入路手术治疗前循环颅内动脉瘤的313例患者的临床资料,计算动脉瘤完全夹闭率、术后并发症发生率,术后随访6个月并采用改良Rankin评分评估患者预后。结果:治疗313例患者共处理348个动脉瘤,其中术中完全夹闭326个、包裹6个,术后瘤颈残留16个,完全夹闭率为93.7%;术后发生迟发性脑缺血15例(4.79%)、慢性脑积水10例(3.19%);随访结果,预后良好209例(66.77%),预后不良93例(29.71%),死亡11例(3.52%)。结论:经翼点小骨窗入路可以处理多数类型的前循环动脉瘤。采用该手术方式较标准翼点入路方式术中动脉瘤夹闭率相近,术后并发症发生较少,患者恢复较快,预后较好。
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水28例临床分析
[目的]探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者慢性脑积水的易患因素及治疗原则.[方法]回顾性分析28例经手术治疗的aSAH慢性脑积水患者的临床资料.[结果]治疗后恢复良好18例,中残5例,重残4例,死亡1例.[结论]动脉瘤性蛛网膜下腔出血后慢性脑积水是多因素作用的结果,治疗以脑室腹腔分流术为宜.
关键词: 脑动脉瘤/并发症 蛛网膜下腔出血/并发症 脑积水/并发症 -
腰大池腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水
目的 探讨腰大池腹腔分流术治疗新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水的临床疗效.方法 10例确诊为新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水经保守治疗无效的患者,采用腰大池腹腔分流术,同时给予两性霉素-B、大扶康和5-氟胞嘧啶正规抗真菌治疗.结果 9例临床症状明显改善,其中6例脑积水明显缓解,3例脑室无明显改变;1例病情恶化,拔管行脑室腹腔分流术后症状改善.随访6~24(14.6 ±5.3)个月,无复发.结论 腰大池腹腔分流术操作简便、快速,可明显改善新型隐球菌性脑膜脑炎合并脑积水患者临床症状.
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系统性红斑狼疮合并阻塞性脑积水一例报告
患者,女性,13岁.因反复不规则发热2月余于2007年1月30日收治入院.入院前表现为无明显诱因出现反复不规则发热,高可达39.6℃,以下午及夜晚为主,无畏寒,可自行退热.发热时伴有头痛、关节痛,无皮疹、口腔溃疡、脱发、光敏感、关节肿胀.外院抗生素治疗无效.入院查体:体温38.2℃,心率90次/min,神志清楚,言语、对答清晰,头颅无畸形,余无异常.入院后查白细胞1.7×109/L,Hb 73 g/L,血小板36×109/L,血ALT 124 U/L,AST 327 U/L,ANA(1:1000),抗ds-DNA抗体(1:100),C3 0.36 g/L,C40.063 g/L.心脏超声:左房、左室及右室增大,少量心包积液.头颅MRI:双侧侧脑室及第三脑室明显扩张.诊断为:系统性红斑狼疮(SLE)合并阻塞性脑积水(OH),脑外科建议行手术治疗,给予强的松40 mg/d口服、环磷酰胺0.6 g冲击治疗后体温恢复正常,无不适出院.
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重型脑外伤后脑积水的临床体会
目的:探讨重型脑外伤病人发生脑积水的原因及处理方法.方法:总结7年来我科收治的重型脑外伤并发脑积水病人,并对脑积水的病人行脑室腹腔分流术.结果:发生脑积水36例,占同期2.3%,其中34例行脑室腹腔分流术,收到良好效果.结论:重型脑外伤频临绝境或植物生存状态的病人,若是因脑积水引起者,可得到及时诊断和有效的手术治疗,从而降低了伤残率和死亡率.
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三位一体疗法治疗脑积水分流手术后再积水43例
目的:观察三位一体疗法治疗脑积水分流手术失败的疗效,方法:三位一体疗法:药物内服、外敷;针灸、推拿;体外反搏.结果:总有效率达100%,提示本疗法有较好的醒脑通窍,活血利水作用, 是手术治疗的一种有效补救措施.