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离断性肾盂成形术治疗小儿肾积水86例分析
目的 总结离断性肾盂成形术治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的经验.方法 离断性肾盂成形术治疗小儿肾积水86例.结果 86例98只肾脏,其中85例97只肾脏手术成功,成功率达98.9%.随访65例,临床症状消失,超声、MRU检查肾盂均有不同程度缩小,肾实质增厚,部分肾脏形态接近正常,积水消失.手术时间50～70 min,平均55 min.结论 离断性肾盂成形术创伤小,操作简便,手术时间短,疗效满意.
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肾盂成形术后梗阻12例侧分析
对我院1995-01～2004-10肾盏成形术后失败12例侧,失败原因分析如下.1 临床资料本组年龄5～11岁,男10例侧,女2例侧,受累肾脏左例9例,右侧3例,2次手术间隔2～14个月.原始术式有:离断性肾盂成形术9例侧,其中3例侧为外支架,出现术后感染,肾盂"Y-V"成形术1例,肾盂输尿管连接部异位血管切断1例,肾盂输尿管连接部粘连松解术1例.本组均经B超,IVU及经肾造瘘管注药造影检查,逆行肾盂造影证实,有持续梗阻需再次治疗.
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肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析
对肾盂切开取石术后无尿葡萄胎误诊为膀胱内凝血块1例分析如下.1 病历摘要女,25岁,已婚.主诉以反复左侧腰痛1 a余,加重1个月余于1998-12-28来我科就诊.查生命体征正常,心、肺、腹正常. 左侧肾区及输尿管点压痛,轻叩出痛,右肾无特殊.
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等离子协助下改良肾盂癌根治术38例的护理配合
改良肾盂癌根根治术是结合传统手术方式及微创手术方法集合一体的理想术式,此手术方法具有损伤小,失血少,并发症少[1,2],患者康复快,美观等优点.先经腰部小切口做肾输尿管全切除,再经尿道输尿管口膀胱壁袖套状切除[3],效果满意.先将此手术护理配合体会如下.
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孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术的护理体会
目的:探讨孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术的临床护理.方法:对孤肾鹿角型结石患者利用术前护理病例讨论制度,现出强势的专科护理能力.结果:孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术后患者病情恢复良好.结论:孤肾鹿角型结石行肾窦内肾盂切开取石术,手术本身有一定的并发症,围手术期护理得当可以减少手术风险,预防并及时处理并发症是提高手术成功率的重要环节.
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肾盂切开取石术后疼痛的评估与护理
1疼痛的评估疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信,使用可靠有效的工具并了解一些有关疼痛的问题,对患者的疼痛做出定量或定性的评估.
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开放手术与腹腔镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄的疗效比较
[目的]对腹腔镜肾盂成形术和开放手术在治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)的疗效进行比较,并总结和探讨腹腔镜肾盂成形术在UPJO治疗中的临床应用价值.[方法]回顾性分析2009年4月到2012年8月在本院行手术治疗的UPJO患者86例.其中进行腹腔镜下离断式肾盂成形术40例,开放式手术46例.比较两种方法的手术时间、术中出血量、术后胃肠道恢复时间、住院时间、术后并发症和术后伤口疼痛等情况.[结果]所有86例腹腔镜手术与开放式手术组手术均获得成功.腹腔镜手术组未出现中转开放手术的情况,腹腔镜手术组术中出血量少于、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数均低于开放手术组(P＜0.01),而手术时间则明显高于开放手术组(P＜0.01),两组的手术成功率无明显差别(P＞0.05).[结论]腹腔镜离断式肾盂成形术治疗UPJO是一种微创、安全的术式,可考虑将其作为UPJO手术治疗的首选术式用来代替开放手术.
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后腹腔镜下肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻疗效观察
[目的]探讨后腹腔镜下肾盂成形本治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效及技术要点.[方法]本院43例肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的患者,其中24例采用后腹腔镜下肾盂成形术治疗,19例行开放性肾盂成形术治疗,比较两组的疗效.[结果]后腹腔镜组术中出血量,术后止痛药用量,术后住院时间均小于开放组(P＜0.05),两组术后各有1例尿漏.术后随访并发症和肾积水改善两组比较无统计学意义(P＞0.05).[结论]后腹腔镜肾盂成形术治疗UPJO安全、有效,较开放手术途径创伤小,术后恢复快.
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肾盂切开结合内窥镜取石治疗复杂性肾结石58例
[目的]探讨治疗复杂肾结石的合理手术方式.[方法]回顾性分析58例复杂肾结石采用肾盂切开结合内窥镜取石治疗的临床资料.[结果]所有病例术后无结石残留,患肾功能不同程度改善,无肾积水加重及肾萎缩.[结论]肾盂切开结合内窥镜取石治疗复杂肾结石具有出血少,结石残留率低,肾功能损害小及并发症少的优点.
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经脐单孔腹腔镜下离断式肾盂成形术38例护理体会
【目的】总结经脐单孔腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术的护理体会。【方法】对38例肾盂输尿管连接部梗阻行经脐单孔腹腔镜下离断式肾盂输尿管成形术患者在常规护理的基础上重点加强并发症的预防与护理。【结果】37例顺利完成离断式肾盂成形术，1例因损伤腹膜而改为打4个孔进行传统腹腔镜手术，术后有1例漏尿，经保守治疗后好转。【结论】经脐单孔腹腔镜下离断式肾盂成形术围手术期护理可有效减少并发症的发生及促进患者的康复。
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双J管内引流在小儿肾盂成形术的应用
目的探讨离断性肾盂成形术双J管引流治疗小儿肾盂、输尿管连接部狭窄的临床疗效.方法采用离断式肾盂成形术治疗先天性肾盂、输尿管连接部狭窄161例.常规采用双J管作内支架引流.术后1～2个月拔除双J管.1个月复查B超,6个月复查同位素.结果肾盂积水好转,吻合口通畅,肾功能逐渐恢复.尿常规检查无严重尿路感染.结论离断性肾盂成形术是治疗肾盂、输尿管连接部狭窄的有效方法.术中使用双J管内引流能减少术后再狭窄的发生,提高手术成功率.
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单纯放置肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用体会
目的探讨单纯肾盂造瘘管引流在肾盂成形术中的应用效果.方法回顾性分析14例肾盂输尿管交界处狭窄行离断式肾盂输尿管成形术病例,其中8例术中常规放置输尿管支架管及肾盂造瘘管引流为A组,6例单纯放置肾盂造瘘管引流为B组.结果在腰痛、尿频、夜尿增多等临床症状、拔管时间及住院时间的比较上,B组占优势.结论单纯放置肾盂造瘘管的方法有一定的推广价值.
关键词： 肾盂/外科学 -
离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水
目的 总结离断式肾盂输尿管成形术治疗小儿先天性肾积水的疗效.方法 先天性肾积水患儿33例,男29例,女4例,年龄53 d～12岁.单侧肾积水31例,双侧肾积水2例.均采用离断式肾盂输尿管成形术进行治疗.结果 术后随访6个月～2年,再通率为10%,术后仅1例有发热伴尿路感染,经抗炎治疗痊愈.结论 离断式肾盂输尿管成形术治疗先天性肾积水再通率高,术后并发症少.
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小切口肾窦内肾盂切开联合输尿管镜治疗肾内巨型结石
目的 评价肾窦内肾盂切开联合输尿管镜治疗肾内巨型结石的疗效与优点.方法 采用此法对18例患者进行肾窦内肾盂切开联合输尿管镜碎石治疗.结果 18例患者结石总取净率94.4%,出血为30～100 ml,住院时间9～12 d,手术时间1.5～3 h.结论 肾窦内肾盂切开联合输尿管镜治疗肾内巨型结石取净率高,手术时间短,出血少,住院时间短,不失为良好有效的手术方法.
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肾盂切开联合输尿管镜治疗多发性肾结石(附31例报告)
目的 探讨肾盂切开联合输尿管镜在治疗多发性肾结石中降低术后肾内残石率的作用.方法 对31例多发性肾结石患者经肾盂切开取结石病例资料进行分析.结果 21例续用输尿管镜后,术后肾内未发现残石,10例(32%)取出或冲出结石.术后复查B超和KUB检查未发现术肾有残石.结论 肾盂切开联合输尿管镜下取石比单纯肾盂切开取石能更好的降低多发性肾结石术后残石率.
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肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石(附56例报告)
目的 探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石的疗效.方法 回顾性分析56例肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石,并结合实践和文献进行比较分析.结果 56例患者均顺利取石.结论 肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗复杂性肾结石在基层医院仍是一种较好的手术方法.
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肾盂输尿管连接部梗阻伴肾功能损害的治疗进展
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是由于各种因素导致肾盂内尿液向输尿管排泄受阻,伴随肾集合系统扩张并继发肾损害的一类疾病.梗阻会导致肾脏内压力增高,肾积水,肾功能损害.随着微创技术的发展,其治疗方式也多种多样,然而对伴明显肾功能损害的患者,其治疗方案的选择仍存在争议.本文主要对伴肾功能损害患者治疗方案的选择、优缺点及其预后作一综述.
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腹腔镜Anderson-Hynes小儿肾盂输尿管成形的手术配合
目的 总结腹腔镜辅助下小儿肾盂输尿管成形的手术配合经验.方法 回顾分析32例肾积水患儿于腹腔镜下经结肠系膜入路行Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术的手术配合资料.结果 32例患儿手术中医护配合默契,顺利完成手术.结论 充分的术前准备,熟练的手术配合,仪器设备、器械的正确维护保养是手术顺利进行的保障.
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肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石诊治的相关研究进展
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)在临床上很常见.UPJO由于梗阻导致其易形成结石,UPJO合并肾结石的发生率为16％～30％[1].本文对UPJO合并肾结石诊治相关进展做一综述.
