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桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂16例分析
目的:探讨桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂的临床病理特点,以期减少该并发症的发生,提高诊断率.方法:对16例桡骨远端骨折并发拇长伸肌腱断裂进行分析总结.结果:对16例并发断裂的病例均行手术修补,术中发现肌腱均在Lister结节处断裂,断裂处肌腱变性坏死.结论:桡骨远端骨折的正确复位及手指尽早功能训练有助于减少拇长伸肌腱断裂的慨率.
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拇指背动脉岛状皮瓣的临床应用
目的 探讨以拇指背动脉岛状皮瓣修复拇指指端伴骨外露软组织缺损疗效.方法 对20指拇指末端缺损伴骨外露患者,采用拇指背动脉岛状皮瓣进行逆行转移修复.皮瓣的设计以桡神经浅支在拇指尺背支走行为轴心线.以近节指骨头近端0.5 cm为旋转点.皮瓣面积1 cm×2 cm～3 cm×4.5 cm.结果 20指均成活.随访3～6个月,拇指外形满意,指腹感觉恢复,两点辨别觉达6～8 mm.指间关节动恢复至0°～60°.结论 该术式是修复拇指指端伴骨外露软组织缺损较好术式.
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拇指背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端缺损
目的 探讨拇指背侧带皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端缺损的临床效果.方法 利用带拇指桡背侧或尺背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣修复拇指指端软组织缺损12例.结果 12例皮瓣全部成活,经6~24个月随访,拇指外形和功能恢复良好.结论 拇指背侧皮神经营养血管蒂岛状皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指指端缺损的理想方法.
关键词： 外科皮瓣 拇指/损伤 皮神经营养血管蒂皮瓣 -
食指背岛状皮瓣修复拇指末节损伤
目的 探讨用食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节损伤的效果.方法 采用同侧带血管或筋膜蒂食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节软组织缺损12例.结果 12例均得到随访,时间1年6个月～7年,皮瓣全部成活,修复后的拇指既保留了长度,又保存了感觉和运动功能,且外形满意.结论 用食指背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节损伤是一种有效安全的手术方法,技术难度不大,所需器械简单,具有临床实用价值.
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拇指尺背侧皮神经逆行皮瓣修复拇指指腹缺损
2005年2月-2007年6月,笔者应用拇指尺背侧皮神经逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损12例,效果满意.
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不同逆行岛状皮瓣修复方案在拇指创伤中的疗效比较
[目的] 探讨大鱼际逆行岛状皮瓣和拇指逆行桡背侧皮瓣修复拇指创面患者的临床疗效.[方法] 选取2013年2月至2016年6月在本院接受治疗的拇指损伤患者88例,按照患者拇指手术修复部位分成大鱼际组、拇指桡背组.比较两组患者手术时间、术中出血量、术后视觉痛觉评分(VAS)、主观满意度、患者术后恢复时间、术后关节活动度、感觉、复工时间及拇指血液流量.[结果] 大鱼际组手术时间、术中出血量、术后VAS评分均明显少于拇指桡背组,其差异有统计学意义(P<0.05);大鱼际组指背部位满意度评分明显高于拇指桡背组,而拇指桡背组指腹、指尖部位满意度评分明显高于大鱼际组,其差异均有统计学意义(P<0.05);拇指桡背组术后活动度、感觉测量分数均明显高于大鱼际组,而大鱼际组术后恢复时间、复工时间短于拇指桡背组,术后血液流量大于拇指桡背组,其差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] 拇指逆行桡背侧皮瓣修复术适合修复带有感觉功能的指腹部分;而大鱼际逆行岛状皮瓣修复术适合修复不带有感觉功能的指背部分.
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锁骨下管状皮瓣与食指近节背侧皮瓣联合修复拇指脱套伤
本院自2000年以来采用锁骨下管状皮瓣,食指近节背侧皮瓣联合修复拇指脱套伤5例,全部获得成功,拇指外观和感觉功能非常满意.现报道如下.
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26例拇指指腹缺损的修复
目的探讨拇指指腹缺损的几种带蒂皮瓣修复方法及临床效果.方法用邻指皮瓣、食指背侧岛状皮瓣、指侧方血管神经蒂岛状皮瓣、拇指桡掌侧指动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指腹缺损26例.结果 26例皮瓣全部成活,外形及功能满意.结论指侧方血管神经蒂岛状皮瓣、拇指桡掌侧指动脉逆行岛状皮瓣、食指背侧岛状皮瓣是修复拇指指腹缺损的较理想术式.
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示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损36例报告
目的介绍一种修复拇指软组织缺损的修复方法.方法对36例应用示指背侧皮瓣修复拇指软组织缺损.结果 36例皮瓣全部成活,随访12个月,皮瓣外形、质地及弹性均满意.结论该手术简单易行,成功率高,适合基层医院应用.
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早期应用踇甲皮瓣修复拇指毁损性电烧伤的临床研究
目的 研究拇指毁损性电烧伤后,早期应用踇甲皮瓣修复后的手指功能恢复情况.方法 2007年7月至10月共行25例拇指电烧伤后早期应用踇甲皮瓣移植修复,从术后手指功能等方面综合评价,并对比伤后72 h前、后手术的效果.结果 术后随访12 ～18(15±3)个月,皮瓣全部成活,25例手指综合评分优良率72％,伤后72 h前、后手术的优良率分别为85.7％、54.5％.术后出现伤口不良并发症5例,伤后72 h以内手术1例,72 h以后手术4例,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拇指毁损性电烧伤早期应用踇甲皮瓣修复,能大限度恢复拇指功能,并且越早期手术并发症越少,修复效果越好.
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拇指指端皮肤软组织缺损的岛状皮瓣修复
目的 探讨拇指末节皮肤软组织缺损岛状皮瓣修复的临床疗效.方法 从2009年4月至2011年6月,对收治的45例(45指)拇指指端皮肤软组织缺损的患者分别采用示指背侧顺行岛状皮瓣、拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣等5种岛状皮瓣修复.通过术后随访,比较各种皮瓣的治疗效果、治疗优缺点和佳适应损伤类型.结果 45例皮瓣全部成活,植皮区I期愈合.术后1例虎口背侧逆行岛状皮瓣和1例拇指尺背侧逆行岛状皮瓣远端皮缘部分坏死,经伤口换药后,均成活.所有患者均获得随访,随访时间6～24(15.7±2.1)个月,末次随访时,皮瓣外观恢复满意,质地柔软,弹性好,未见明显色素沉着,拇指活动、对掌功能及皮肤感觉均恢复良好.结论 拇指尺背侧逆行岛状皮瓣、虎口背侧逆行岛状皮瓣、大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣和指动脉侧方神经血管蒂岛状皮瓣是修复拇指指端缺损的有效方法,临床治疗各有优点,临床可根据拇指皮肤缺损特点,选择佳皮瓣治疗.
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拇食中指同时爆炸毁损伤的临床处置
目的 研究拇食中指同时遭受严重爆炸伤的手术修复方法.方法 对19例手部拇食中指爆炸毁损伤患者实施中指拇化联合二期大鱼际逆行皮瓣转移术治疗,并随访其疗效.结果 所有手术均顺利完成.其中11例患者一期中指拇化后伤口愈合,余8例患者中指拇化后遗留不同程度骨外露,二期行大鱼际逆行皮瓣转移术后顺利愈合.随访3 ～36个月,骨愈合良好,移位中指外形美观,血运及感觉良好,两点分辨率2.5 ～3.5 mm,为异位感觉,移位中指功能TAM评定优13例(68.4％)、良6例(31.6％).结论 采用中指拇化术联合大鱼际逆行皮瓣转移术治疗拇食中指同时受损的手部爆炸伤安全、可靠、有效.
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髂骨植骨拇指桡背侧皮瓣修复拇指末节部分缺损1例报告
1病例简介患者,女,32岁,农民.2011年07月17日因“电锯伤致右手多指畸形、疼痛、出血5h”入院.专科检查:右手拇指末节桡侧皮肤软组织及末节指骨缺损.示指远指间关节处斜形离断,少许皮肤软组织相连,无血运;中指中节背侧有一横行创口,指背伸障碍;环指近指尖关节开放脱位,伸肌腱、关节囊损伤;小指末节缺损,创缘尚齐,创面轻度污染.
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示指双血管蒂岛状皮瓣急诊拇指再造1例
0 引言拇指外伤后的急诊修复十分重要,以往各种方法各有其优缺点,我们介绍一种新的尝试.
