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颈部恶性淋巴瘤误诊74例分析
我科2000～2005年共收治颈部恶性淋巴瘤128例,其中误诊74例,误诊率为57.8%,误诊原因如下.
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颈部炎性肌纤维母细胞瘤1例报告并文献复习
目的:提高对颈部炎性肌纤维母细胞瘤的认识.方法:通过对1例颈部炎性肌纤维母细胞瘤的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献.结果:炎性肌纤维母细胞瘤是一种间叶性肿瘤,由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成,常伴有大量浆细胞和(或)淋巴细胞.免疫组化vimentin、SMactin常呈强阳性表达.术后随访1 a无复发.结论:颈部炎性肌纤维母细胞瘤在临床上是一种罕见的肿瘤,其确诊主要依靠病理组织学,治疗以根治性手术为首选.
关键词： 肿瘤 肌组织/诊断 头颈部肿瘤/诊断 病例报告[文献类型] 人类 -
头颈部原发性结外淋巴瘤误诊分析
目的:分析头颈部原发性结外淋巴瘤的误诊原因,并提出相应对策.方法:对我院1990-12～2000-02收治的头颈部原发性结外淋巴瘤42例进行回顾性分析.结果:本组首诊误诊率高达85.71%,其中误诊为炎症者占76.19%.结论:头颈部原发性结外淋巴瘤因其无特异性症状体征,易误诊.故临床专科医师应加强对本病的认识,常规行耳鼻咽喉科专科检查,必要时做多部位病理活检,并注意提高组织学诊断水平,以期能早期确诊及治疗,改善预后.
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头颈部囊状水瘤误诊3例分析
对头颈部囊状水瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要 例1:男,5岁.患儿出生后即被发现左颌下三角区有核桃大小肿物,近1 a来肿物逐渐增大,于院外多次就诊,被诊断为颌下腺囊肿.查体:左颌下三角区明显肿胀,约2.5 cm×1.0cm×1.2 cm大小,表面皮肤正常,边界不清,触之柔软,穿刺抽液为咖啡色液体,各项化验无异常.全麻下切除肿物,术中发现肿物包膜与颌下腺粘连,故将其一并摘除,术后病理报告为左颌下腺囊状水瘤.
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头颈部血管肉瘤3例
1 临床资料1.1 病例1 男性，72岁，1998年2月前额出现一“血泡样肿物”，质硬，界清，约2 cm×3 cm，数日后破溃出血。在当地医院按“血管炎”治疗，无效。肿物迅速增大蔓延至左额、颞及左耳前，呈紫色隆起充血状，同时右额及顶部亦出现同样皮损，病变间有正常皮肤（图1a）。3个月后，至我院经活检确诊为“血管肉瘤”。镜下所示：真皮内可见大小不等小血管，血管内皮细胞的细胞核大，有明显异型，且细胞有时呈小腔或条索浸润于纤维组织中。免疫组化：Vimentin＋＋＋，F8＋＋＋，CD31＋＋＋。符合恶性血管内皮瘤改变，故诊断为血管肉瘤。遂行头面部深层X线放射治疗，持续3个月，总量33.34 C*kg －1，效果显著（图1b）。但2周后照射野旁皮肤又出现病变，再行放疗，效差且原病变复发。12月 3日转入我科拟行化疗。查体面部肿胀，以眼睑和口唇为著，左额、面、顶、枕部大片紫黑焦痂样突起皮损，质硬，界不清，相互融合，部分破溃出血；左耳溃烂，左额面亦有数片类似皮损。查血常规RBC 2.17×10 12 L －1，Hb 55 g*L －1，Hct 19. 5%，Plt 65×10 9 L －1。12月7日胸片示双肺广泛转移，未及化疗，衰竭死亡。
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头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理及治疗(附5例报道)
回顾性分析5例头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理资料.其中男性3例,女性2例.CT检查显示肿瘤为边界清楚的孤立性包块,密度尚均匀,增强CT扫描病灶实性部分明显强化.5例均行完整手术切除,病理确诊为孤立性纤维性肿瘤,并且肿瘤免疫组织化学显示CD34及Vimentin均为阳性.术后随访6-25月,未见肿瘤复发.
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鼻咽癌预后相关标记物的研究进展
鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)是一种低分化、高转移性恶性肿瘤,大部分患者就诊时已有颈部淋巴结转移,而导致预后不良.近来研究发现鼻咽癌灶存在转移能力的异质性,即存在高转移和低转移的细胞群,使部分病人在肿瘤发生阶段即可能具有转移倾向,这种现象迫切要求发现一些可较准确反映肿瘤侵袭和转移倾向的标记物,用于转移高危人群的筛选以及首次治疗后巩固治疗的依据.本文将介绍这方面的进展.
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头颈部恶性纤维组织细胞瘤的诊治
目的探讨头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、诊断和治疗.方法总结1980年1月～2002年12月在我院手术治疗的6例头颈部恶性纤维组织细胞瘤,分析其临床特点、诊断和治疗过程.结果6例病人的共同临床表现均为局部肿块合并或不合并肿块引起的功能障碍.病理表现为轮辐状排列的纤维母细胞,混杂有其他多种细胞成分,细胞有明显的异型性.6例病人均接受了局部扩大的手术切除,术后3例病人复发,其中2例死于颅内转移.1例有可疑胸壁转移,行局部放疗和手术切除.1例无瘤存活.1例术后失访.结论头颈部恶性纤维组织细胞瘤在临床上少见,易于与其他肿瘤混淆;其临床特点是容易复发,容易转移;预后差.因此,对病情反复的可疑头颈部肿瘤病人应警惕恶性纤维组织细胞瘤的可能.对确诊为头颈部恶性纤维组织细胞瘤的病人应行扩大的手术切除和放疗,术后严密随访.
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头颈部恶性淋巴瘤的临床分析
目的提高对头颈部恶性淋巴瘤的认识及诊断水平.方法对近10年经青岛海慈医院和中南大学湘雅三医院确诊的41例头颈部恶性淋巴瘤病人的临床资料进行回顾性分析.结果 41例病人经1次或多次组织病理检查,部分结合免疫组织化学检查,确诊为恶性淋巴瘤.39例为非霍奇金淋巴瘤,2例为霍奇金病.结论 头颈部恶性淋巴瘤的临床表现特征性不明显,与耳鼻咽喉科某些常见病的临床表现相似,易误诊或漏诊.提高对恶性淋巴瘤临床表现的认识、应尽早行相关辅助检查以及组织病理检查并结合免疫组织化学检测,以确诊恶性淋巴瘤,为早期治疗赢得时间,提高病人的生存率和生活质量.
