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肺隔离症误诊为炎性假瘤1例分析
对我科收治肺隔离症误诊为炎性假瘤1例分析如下.1 病历摘要男,28岁.以咳嗽,咳痰伴发热1个月为主诉入院.患者1个月前着凉后出现咳嗽,咯痰,痰呈黄色,并伴发热高T 38.8℃.
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眼眶炎性假瘤23例影像诊断分析
目的:比较分析影像检查方法对眼眶炎性假瘤的定位及定性诊断的价值.方法:对23例(25只眼)眼眶炎性假瘤患者的B超、CT及磁共振成像(MRI)检查结果进行观察分析.结果:B超、CT和MRI检查均可确定病变位置并提示病变的性质,但B超能较好显示病变内部结构和动态,CT发现病变及确定位置较精确,MRI可提示病变的组织结构.结论:三种影像学检查均能对眼眶炎性假瘤作出定位及定性诊断,但各有其优缺点,将三者结合可以互补不足,使诊断更确切.
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肺炎性假瘤误诊为肺结核2例并文献复习
目的 探讨炎性假瘤和肺结核的诊断与鉴别诊断的要点.减少炎性假瘤和肺结核的误诊率.方法 通过对2例炎性假瘤被误诊为肺结核的诊断和治疗体会,结合国内文献复习,提出两者鉴别诊断要点.结果 2例炎性假瘤均通过手术后病理证实诊断.结论 炎性假瘤和肺结核是发病机理,治疗方法均各异的不同疾病,提高对炎性假瘤与肺结核的鉴别诊断水平是避免误诊的关键.
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肺部炎性假瘤12例
目的探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断和外科治疗.方法对1987～2004年共52例肺部炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果全组均行手术治疗,无术后并发症和死亡.术前无一列确诊,29例疑为肺癌,12例疑为结核和良性肿瘤,10例疑为肺炎性假瘤,1例疑为纵隔肿瘤.结论该病病程长,症状轻,单从症状和影像学检查上很难鉴别,穿刺活检和纤维支气管镜检查有助于诊断和鉴别诊断.肺部炎性假瘤虽属良性,但应尽早手术,以局部切除为主,尽可能多的保留正常肺组织.
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盆腔内炎性假瘤误诊1例
患者，46岁，已婚。因左下肢肿痛4个月，下腹疼痛伴发热4天，入当地院。4个月前无诱因出现左下肢肿胀及胀痛，4天前晨起时突然左下腹痛，逐渐加重，右侧卧位减轻，体温37.8～38℃，2天后延及全腹，仍以左下腹为重。CT检查提示：左侧盆腔占位。给予抗菌素治疗2天，无好转，转院。查体:体温39.6℃,痛苦表情。腹平、软，有压痛以左下腹明显，无反跳痛。左下肢肿胀，关节活动正常。妇科检查：子宫前位、正常大小，左侧附件可扪及约一7cm×10cm×12cm肿块,光滑、边界清楚、实性、固定、压痛。血常规：WBC 9.7×109/L, N 0.77, L 0.21,M 0.02。初步诊断：卵巢囊肿蒂扭转，恶性待排。行剖腹探查见：子宫如孕8周大小, 表面光滑，双侧卵巢及输卵管正常。左侧盆壁可见20cm×15cm大小肿物，固定并沿腹横纹肌走行。在分离肿物过程中见有管径约1.5cm 血管通过。无法剥除，取部分肿物组织即送病理。术后3天行MRI检查提示：盆腔左侧有8cm×10cm×10cm肿物，髂血管包裹在内，考虑为恶性改变。B超为左髂囊性肿物。病理报告：炎性假瘤。经抗菌素应用肿物逐渐缩小，左下肢肿胀减轻。继续抗感染治疗2个月治愈，经随访2年复发。
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39例肺部炎性假瘤的诊断和外科治疗
部炎性假瘤是肺实质内一种炎性增生性病变,极易与肺癌、肺结核互相混淆.我们自1986～2001年共收治39例肺部炎性假瘤患者,均经手术病理证实,现报告如下:
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少见类型的肝脏良性肿瘤和瘤样病变
目的总结少见类型的肝脏良性肿瘤和瘤样病变的诊治经验。方法对1980年1月～2000年6月，收治的并经手术和病理证实的58例原发于肝脏的少见的良性肿瘤和瘤样病变的临床资料进行回顾性分析。结果 58例中炎性假瘤26例，局灶性增生性病变8例，肝细胞腺瘤7例，脂肪类肿瘤7例，囊腺瘤5例，肝结核3例及错构瘤和神经纤维瘤各1例。男性33例，女性25例。年龄20～66岁，平均42.7岁。82.8%的病人有临床症状，17.2%的病人无任何症状。93.1%为单发病灶，6.9%为多发病灶。手术方式：病灶局部切除30例，肝段切除14例，肝叶切除9例。肝活检2例，肝动脉结扎2例，囊腔引流加肝动脉结扎1例。未发生严重并发症和手术死亡。结论近年随着影像检查技术的普及，少见类型的肝脏良性肿瘤和瘤样病变的发生率有所增加。然而影像技术在诊断上缺乏特异性，在鉴别诊断上往往存在困难。故我们应熟悉上述病变的临床情况、影像特征和处理方法。
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CT增强薄层扫描异形血管强化征对小肺癌诊断的价值
目的：探讨CT增强薄层扫描图像上显示的异形血管强化征对小肺癌诊断和鉴别诊断的临床价值。方法：用CT增强薄层扫描和常规CT增强扫描对比研究37例直径<3cm的小肺癌，并同期研究18例需鉴别的肺炎性假瘤和肺结核球作对照，分析这3种病变的CT增强薄层扫描征象特点。结果：①CT增强薄层扫描能清晰显示小肺癌病灶内肿瘤血管的特征性表现—异形血管强化征，而常规CT扫描难以显示该征象；②肺炎性假瘤和肺结核球病灶内一般不出现该种病理血管征象。结论：异形血管强化征对小肺癌的诊断和鉴别诊断具有特殊意义。
关键词： CT增强扫描/诊断应用 肺肿瘤/诊断 炎性假瘤/诊断 结核球/诊断
