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肾上腺髓样脂肪瘤3例
1 病例报告例1 女,47岁.右上腹疼痛2个月余,B超发现右肾上腺区有占位性病变.实验室检查均阴性.B超示右肾与肝右叶之间见一10 cm×15 cm×12 cm大小类圆形肿块影,并随呼吸而变形.内部有3.0 cm×4.0 cm×2.5 cm大小脂肪性高回声灶.CT所见:右侧肾上腺区见一10 cm×15 cm×13 cm大小肿块影,中等密度,其内见3.0 cm×4.0 cm×2.5 cm低密度影,CT值约为-37Hu.右肾受压向下后移位,右肾上腺未显示.CT拟诊:右肾上腺髓样脂肪瘤.手术病理所见:右侧肝肾之间见一包膜不完整的肿块影,部分与横结肠粘连.大小约10 cm×15 cm×14 cm.质软,切面红黄相间,其内见一3.0 cm大小灰黄色结节.病理诊断:肾上腺髓样脂肪瘤.
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肾上腺髓脂瘤的CT诊断(附5例报告)
目的:探讨肾上腺髓脂瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术病理证实的肾上腺髓脂瘤的CT表现.结果:多脂肪型4例,少脂肪型1例.1例合并出血、钙化.1例增强扫描无明显强化,4例瘤体包膜、分隔和斑片状高密度影轻度强化.CT诊断符合率为90%.结论:CT是诊断本病的有效检查方法.
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肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断
目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的声像图特点和超声诊断价值.方法回顾性分析10例经病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者超声表现,对病变的大小、包膜、内部回声特点及血流特点进行总结.结果 1例左肾上腺病变漏诊,其余9例的声像图特点为边界清晰,形态基本规则,内部呈均匀中等强回声或中等强回声与低回声相间,肿瘤内部未见无回声区,内部未测及血流信号.结论肾上腺髓样脂肪瘤具有特征性的声像图表现,超声检查可作出正确诊断.
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肾上腺髓性脂肪瘤的CT影像诊断
肾上腺髓性脂肪瘤为一种少见的良性无功能肿瘤,1905年由Gierke首先报道.本文回顾分析了我院1994-02～2003-05 8例经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤的CT表现,分析讨论本病的CT影像特征.
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19例肾上腺髓脂瘤临床分析
目的通过对临床和病理资料的分析,提高对肾上腺髓脂瘤的认识.方法对1994年至2002年收住本院且资料完整并有病理检查证实的19例肾上腺髓脂瘤患者的临床特点与随诊结果进行回顾性分析.结果 19例患者中因腰痛就诊发现的有4例,因高血压2例,因上腹部不适或体检行腹部B超13例.19例患者有10例患者伴有不同程度的高血压,占52.6%.髓脂瘤伴高血压者其年龄及瘤体大小与血压正常的髓脂瘤患者相比无明显区别,但体重指数明显高于血压正常的髓脂瘤患者[(25.3±1.2)kg/m2 vs (20.9±2.9)kg/m2,P＜0.01].伴高血压者在其术后血压有不同程度的改善.术前CT定性诊断符合率高达84.2%,且肿瘤多数位于右侧.结论 (1)髓脂瘤可能是继发性高血压的又一病因.(2)肾上腺髓脂瘤在临床上并无特征性表现,但影像学上定性准确性高.
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肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗
目的:探讨肾上腺髓质脂肪瘤的临床特征、诊断和治疗方法.方法:6例肾上腺髓质脂肪瘤患者均行手术治疗.结果:术后6例获1.5～15年随访,均正常,均未发现肿瘤复发.结论:B超、CT及MRI是诊断肾上腺髓质脂肪瘤的基本手段,手术是治愈该病的唯一方法.
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含脂肪肾上腺良性肿瘤的CT表现
目的 探讨含脂肪肾上腺良性肿瘤的CT表现特征.方法 对经病理证实19例含脂肪肾上腺良性肿瘤的CT表现进行回顾性分析,19例均行CT平扫,其中9例行增强扫描.结果 肾上腺髓脂瘤13例,脂肪瘤及成熟畸胎瘤各2例,血管平滑肌脂肪瘤和脂肪瘤样节细胞神经瘤各1例.均表现为边缘清楚含脂肪混杂密度影.13例髓脂瘤中,11例以脂肪密度为主,其余2例以骨髓组织为主.其中3例内见点状钙化影,6例增强扫描髓样组织均呈轻度强化.2例脂肪瘤均表现为边缘清楚均匀一致脂肪密度影.2例成熟畸胎瘤内含有多发钙化灶、软组织及脂肪密度影,其中软组织呈轻度强化；肾上腺血管平滑肌脂肪瘤1例,部分实性成分增强扫描呈明显强化.脂肪瘤样节细胞瘤以脂肪密度为主,实性部分较少,增强扫描具有渐进性强化特征.结论 合脂肪肾上腺良性肿瘤种类繁多,其CT表现具有一定的特征.
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肾上腺无功能瘤
肾上腺无功能瘤指因非肾上腺疾病而行影像学检查时意外发现的肾上腺肿瘤,多数为无功能的良性肿瘤,部分为恶性或具有恶性潜能.常见类型主要包括:①肾上腺皮质来源疾病,包括腺瘤、结节样增生、癌等;②肾上腺髓质来源疾病,包括嗜铬细胞瘤、神经节瘤、成神经节细胞瘤等;③其他少见肿瘤,如淋巴瘤、错构瘤、畸胎瘤、纤维瘤、髓脂瘤等;④囊肿、假性囊肿、血肿、肉芽肿等;⑤肾上腺转移癌等.
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肾上腺髓性脂肪瘤误诊6例报告
目的:提高肾上腺髓性脂肪瘤术前确诊率.方法:分析1983年1月～1998年8月收治的肾上腺髓性脂肪瘤18例中6例误诊的原因,提出避免误诊的措施.结果:6例全部行手术治疗,组织病理报告均为髓性脂肪瘤.结论:肾上腺髓性脂肪瘤无特异的临床表现与特征,提高对该病的认识,通过辅助检查,综合分析,术前能作出正确诊断.
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肾上腺骨髓脂肪瘤的MRI表现特征(附2例报告)
肾上腺骨髓脂肪瘤(AdrenalMyelolipoma,髓脂瘤)是一种少见的无内分泌功能的肾上腺良性肿瘤.1905年Gierke首次报道,1929年Oborling将其命名为骨髓脂肪瘤.本文报道2例由MRI诊断并经手术及病理学证实的髓脂瘤,并结合文献,对该病的临床特点、MRI表现特征与病理基础进行了初步探讨.
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肾上腺髓性脂肪瘤的MRI诊断(附13例报告并与手术对照)
目的探讨肾上腺髓性脂肪瘤的MRI表现特征及病理基础.方法对13例手术证实的肾上腺髓性脂肪瘤的MRI表现进行回顾分析,并与手术病理对照.结果 13例术前均正确诊断,11例表现为肾上腺区巨大T1WI大部高信号伴不等量的团块状、条索状低信号占位,镜下高信号为成熟脂肪组织,低信号为骨髓组织.2例T1WI表现为以等信号为主的高、等、低混杂信号,病理证实为肿瘤伴出血.T2WI或T1WI抑脂后原高信号为略高于皮下脂肪的低信号,低信号骨髓组织及出血为明显高信号.全组病例增强后均无强化,2例伴出血感染者可见部分包膜强化.13例均伴有下腔静脉前内移位.结论高脂肪信号变化特征及增强后无强化为本病特征,MRI可在术前对本病作出正确诊断.
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肾上腺髓性脂肪瘤的诊治
目的提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识及诊治水平.方法总结16例肾上腺髓性脂肪瘤的临床资料,其中男6例,女10例.5例有腰腹部酸痛,其中2例合并高血压,11例无自觉症状.诊断主要依靠B超、CT和MRI.结果15例行手术治疗,术后随访3～6年,未见肿瘤复发.1例因肿瘤小、无任何症状而未手术,随访至今.结论肾上腺髓性脂肪瘤的诊断需影像学检查,对肿瘤较大、潜在生长并有出血危险者应予手术治疗.
