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小儿过敏性紫癜66例分析
目的 探讨小儿过敏性紫癜的临床特点和治疗效果.方法 选择邓州市第一医院2007-01-2010- 12过敏性紫癜患儿66例,分析其发病诱因、临床表现、症状、体征、实验室检查结果及诊治情况.结果 66例患儿治愈出院64例,治愈率96.9%,出院后3例复发,复发率4.5%,2例患儿因持续血尿,转肾内科治疗.结论 过敏性紫癜患儿感染为常见的诱因,多以皮肤紫癜为首发症状,消化道症状和关节疼痛也为常见表现,需根据患儿具体临床情况实施治疗.
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氨酚咖匹林片复方氨酚那敏颗粒致过敏性紫癜
1资料与方法患者,男,17岁,因皮肤紫癜3 d,伴关节肿痛,于2008年3月24日入院.患者于3月中旬因流涕、咽痛,无发热,自服"感冒"药:氨酚咖匹林片(阿司匹林0.2268 g、扑热息痛0.136 g、咖啡因33.4 mg)1片,3次/d;复方氨酚那敏颗粒(对乙酰氨基酚0.2 g、马来酸氯苯那敏1 mg、咖啡因15 mg)1袋,3次/d.共治疗1周.3天前患者发现皮肤紫癜,伴有左腕关节、掌指关节、左膝关节肿痛,来院就诊.
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过敏性紫癜性肾炎发病机制与预后研究进展
1801年过敏性紫癜（henoch-Sch nlein purpura，HSP）首次被Heberden发现，在其后200多年的时间里，随着HSP的报道增多，人们对其认识也逐渐加深。HSP是血管炎这一大类疾病中的一种，儿童更常见。其诊断主要根据皮肤紫癜、消化道症状、关节症状及肾脏受累等表现而确立。其中肾脏受累发生率较高，是影响HSP预后的主要因素。97%HSP 患儿肾损害发生在起病6个月内[1]，当发生肾损害时即可诊断为紫癜性肾炎（henoch schonlein purpura nephritis，HSPN）。大部分HSPN患儿表现为一过性镜下血尿和（或）少量蛋白尿，通常具有自限性，预后良好。但仍有1%～2%HSPN患儿病情进展，发展为慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）或终末期肾脏病（end stage renal disease，ESRD）[1-2]。近年来，随着人们对儿童CKD的重视，HSPN作为其病因之一，也应做到规范管理。本文从发病机制和预后2个方面对HSPN作一综述。
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儿童过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染关系的探讨
目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与儿童过敏性紫癜(HSP)的关系.方法:对HSP患儿组的151例儿童和76例对照组儿童分别应用ELISA方法进行血清中HP的细胞毒素(CagA)、尿素酶(UreC)和空泡毒素(VacA)等三种蛋白检测和应用幽门螺杆菌粪便抗原酶联免疫法(HPSDA)进行粪便中HP抗原检测.同时对两组儿童常见的呼吸道病毒进行检测:合胞病毒(RSV),轮状病毒(hRV),腺病毒(ADV)和流感、副流感病毒等.结果:151例HSP组患儿血清中HP抗体阳性者97例,占HSP组的64.24%.粪便中HP抗原阳性者19例,占HSP组的12.58%.76例对照组检测了血清中HP抗体者53例,其中阳性者27例,占对照组检测者的50.94%.76例均检测粪便中HPSA,阳性者5例,占对照组的6.58%.两组相比无显著性差异(P>0.05).HSP组中有腹部症状的患儿HP血清抗体阳性率和粪便中HP抗原,阳性率分别为70.37%和17.28%,与对照组相比有显著性差异(χ2分别为5.169和4.224,P＜0.05).在HSP患儿组中HP血清抗体阳性和粪便中HP抗原阳性的患儿按是否进行HP清除治疗随机分为治疗组和非治疗组,各组患儿在腹痛缓解、紫癜消失和尿常规恢复正常等平均时间比较无显著性差异(t=0.047~1.334,P>0.05).两组儿童常见呼吸道病毒检测:患儿组RSV感染阳性43例,阳性率为28.48％;hRV感染阳性21例;阳性率为13.91％;ADV感染阳性19例;阳性率为12.58％;流感、副流感病毒感染阳性14例;阳性率为9.27％;对照组RSV感染阳性19例,阳性率为25％;hRV感染阳性9例;阳性率为11.84％;ADV感染阳性8例;阳性率为10.53％;流感、副流感病毒感染阳性9例;阳性率为11.84％;两组感染率对比无显著性差异(RSV:χ2=0.308,P>0.05;ADV:χ2=0.204,P>0.05);流感、副流感病毒(χ2=0.0.367,P>0.05).结论:HP感染率只在HSP患儿中有腹部症状者偏高.正规的HP清除治疗在HSP有HP感染患儿的疾病恢复中无特殊意义.
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小儿肺炎支原体感染合并过敏性紫癜31例临床分析
目的:探讨儿童过敏性紫癜(HSP)与肺炎支原体(MP)感染的相关性,并分析其临床特征、治疗及转归.方法:对31例肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患者病历资料采用回顾性方法进行分析.结果:31例中临床表现为典型紫癜样皮疹者31例,腹痛21例,关节肿痛10例,肾脏损害6例,有发热表现3例,咳嗽6例,睾丸肿痛1例.外周血白细胞、血小板计数增高各3例,C反应蛋白轻度增高3例,MP-IgM(＞1∶80)阳性31例.治疗选择阿奇霉素结合小剂量静脉滴注地塞米松、丙种球蛋白及大剂量甲基强的松龙冲击治疗,平均住院日23d,治愈28例,好转3例,随访3个月均治愈.结论:MP感染引起HSP的主要临床表现除皮肤、关节、胃肠道、肾脏损害等典型症状外,还常伴有不规则发热、咳嗽、流涕等表现,病程迁延、反复.要求医者对伴有发热、呼吸道感染和(或)病程迁延反复的HSP患儿,应考虑MP感染的可能,及时作相关血清学检查；一旦确诊MP感染,应足量、足疗程正规治疗,可获得较好疗效.
