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手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中NSE及S-1OOB的检测价值
目的 探讨手足口病(HFMD)合并病毒性脑炎(VE)患儿血清中神经烯醇化酶(NSE)及星形胶质原性蛋白(S-100B)表达的临床意义.方法 收集确诊的62例手足口病合并病毒性脑炎患儿作为观察组,收集50例排除中枢神经系统疾病的单纯手足口病患儿作为对照组,收集体检证实为正常的儿童血清标本50例作为正常对照组,对三组血清进行NSE和S-100B的测定.结果 观察组患儿血清中NSE和S-100B明显高于对照组和正常对照组,对照组患儿血清中NSE和S-100B明显高于正常对照组.观察组患儿血清中NSE和S-100B的含量与是否伴有惊厥密切相关.观察组患儿血清中NSE与S-100B的表达呈正相关.结论 NSE和S-100B在手足口病合并病毒性脑炎患儿血清中高表达,在疾病的发生发展中有重要促进作用,联合检测NSE和S-100B的表达可能是早期判断脑组织损伤的客观指标之一,对于早期识别危重病例有重要价值.
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急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量与神经功能缺损及预后的关系
目的:探讨急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量的变化及其与神经功能缺损及意识障碍和临床疗效的关系.方法:纳入2003-10/2004-12河北医科大学第一医院神经内科住院或急诊留观急性脑梗死患者86例,为脑梗死组;随机选取门诊健康体检者34例健康者作为对照组.采集脑梗死组患者发病第1,3,7,14天肘正中静脉血5 mL,置于普通干管,以3 000 r/min离心10 min分离血清,立即保存于-80℃冰箱中待测.对照组血清为健康者清晨空腹时同样方法采集,每人只测一次.神经元特异性烯醇酶测定系采用双抗体夹心法.采用改良爱丁堡-斯堪的那维亚卒中量表分别于第1,3,7,14天进行神经功能缺损评分;对所有患者进行降低脑代谢、控制脑水肿、保护脑细胞、防治并发症、支持对症治疗和早期康复治疗.治疗14 d后,按康复状况分为显效组(基本痊愈或显著进步),进步组(进步)和无效组(无变化或恶化).在患病第3天按格拉斯哥昏迷评分法对患者的意识障碍程度进行评分.比较脑梗死组和对照组血清神经元特异性烯醇酶含量;对第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分及格拉斯哥昏迷评分进行直线相关性分析.结果:①86例患者发病第1、3、7、14天血清神经元特异性烯醇酶含量明显高于对照组[(9.1±3.2),(18.9±5.2),(11.7±4.5),(8.2±1.6)μg/L,t=9.91,17.05,10.45,15.67,P＜0.001];且第3天明显高于第1,7天(t=14.96,10.45,P＜0.001).②脑梗死组患者发病第3天血清神经元特异性烯醇酶含量与改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分呈明显正相关(r=0.75,P＜0.01),与格拉斯哥昏迷评分呈明显负相关(r=-0.91,P＜0.01).③显效组、进步组、无效组神经元特异性烯醇酶含量组间差异有显著性意义分别为[(14.9±2.6),(18.6±1.5),(24.5±1.2)μg/L,F=23.15,P＜0.01],).结论:急性脑梗死患者血清中神经元特异性烯醇酶含量升高,且随病程发展不同时期升高的程度不同,其含量可反映脑梗死的病情程度,可以作为脑梗死患者脑损害程度及估计预后的客观指标.
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血清神经元特异性烯醇化酶变化与颅脑损伤程度及预后的关系
目的 检测颅脑损伤患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平,研究NSE变化与颅脑损伤程度及预后的关系.方法 应用酶联免疫测定法(ELISA)测定60例颅脑损伤患者血清中的NSE水平,分析NSE水平与颅脑损伤严重程度及预后的关系.结果 颅脑损伤患者的NSE水平显著高于无损伤对照组(P＜0.05);重度损伤患者血清NSE水平显著高于中、轻度损伤患者(P＜0.05);预后良好组与预后不良组血清NSE水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑损伤患者血清中NSE水平与颅脑损伤的严重程度有关,可以作为颅脑损伤预后恢复评估的重要指标.
关键词： 磷酸丙酮酸水合酶/代谢 颅脑损伤 预后 -
微创血肿清除术对脑出血患者血清NSE影响的动态观察
目的 探讨高血压患者颅内血肿微创清除术前、后神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及其临床意义.方法 高血压脑出血患者78例按治疗方法分为手术组41例和保守组37例,采用酶联免疫吸附法动态测定发病后24 h内、治疗后第3、7、14天血清NSE水平,取40例健康查体者作为正常对照组,进行临床疗效对比研究分析.结果 高血压脑出血患者各时间点血清NSE水平均显著高于正常对照组(P＜0.01),手术组在第7、14天显著低于保守组但仍明显高于对照组(P＜0.01);两组脑出血患者第3、7、14天血清NSE水平均与当天神经功能缺损评分(NDS)呈正相关.结论 颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著优于内科保守治疗,检测高血压脑出血患者微创术前后血清NSE水平变化,可作为判断疾病严重程度、评价手术疗效和估计预后的一个重要参数.
关键词： 血肿/外科学 外科手术 微创性 颅内出血 高血压性/外科学/代谢 磷酸丙酮酸水合酶/代谢 -
吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌前后血清肿瘤标志物的改变及临床意义
目的 探讨吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌前后血清肿瘤标志物的改变及临床意义.方法 选取本院于2015年6月至2017年5月收治的非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用多西他赛常规化疗,观察组患者实施吉非替尼靶向治疗,观察并比较两组患者的临床治疗效果及治疗前后血清肿瘤标志物抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)的变化以及不良反应.结果 观察组的有效率高于对照组,且观察组的病情控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前,对照组和观察组的血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1个月后,两组患者的血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平均降低,且观察组的血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 吉非替尼靶向治疗非小细胞肺癌的治疗效果显著,降低血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE水平,减少术后不良反应,值得临床推广应用.
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尤瑞克林对脑梗死患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶与S100β浓度的影响
目的 研究尤瑞克林对脑梗死(CI)患者血清H2S、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与S100β浓度的影响.方法 选取2011年6月至2014年6月本院收治的80例脑梗死患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组:对照组(40例)进行常规治疗和护理,观察组(40例)在对照组的基础上加用尤瑞克林,1次/d,连用2周.比较两组患者住院过程的死亡率、并发症发生率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及治疗前后的血清H2S、NSE、S100β浓度.结果 观察组的死亡率5.00％(2/40),并发症发生率22.50％(9/40);对照组死亡率12.50％(5/40),并发症发生率15.00％ (6/40);两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗3周后的NIHSS为(11.2±3.2)分,对照组为(15.7±2.7)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后的血清H2S、NSE、S100β浓度与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗后1、2、3周两组血清H2S、NSE、S100β浓度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尤瑞克林具有脑保护作用,该药可以上调脑梗死患者的H2S浓度,并降低NSE和S100β浓度.
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病毒性脑炎患儿NSE、S100B蛋白和神经肽Y水平变化的研究
目的 探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白和神经肽Y(NPY)的水平变化及临床意义.方法 检测50例病毒性脑炎患儿(重症20例,轻症30例)及选择同期住院20例凝诊病毒性脑炎儿行腰穿排除中枢神经系统感染者(对照组)的血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY水平,并进行对比分析.结果 病毒性脑炎组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清:(18.90±5.50)μg/L,(0.57±0.26)μg/L,(267.3±54.7)μg/L;GSF:(10.45±4.40)μg/L,(0.93±0.53)μg/L,(347.2±60.6)μg/L]均高于对照组[血清:(10.35±2.49)μg/L,(10±0.06)μg/L,(67.8±22.5)μg/L;GSF:(3.96±1.57)μg/L,(0.29±0.18)μg/L,(102.6±38.9)μg/L](P＜0.01),重症组血清和脑脊液NSE、S100B蛋白和NPY的含量[血清:(21.93±5.39)μg/L,(0.71±0.31)μg/L,(32.5±62.8)μg/L;GSF:(13.05±4.41)μg/L,(1.23±0.66)μg/L,(407.3±68.1)μg/L]均高于轻症组[血清:(15.93±4.02)μg/L,(0.42±0.14)μg/L,(234.7±51.2)μg/L;GSF:(8.05±1.77)μg/L,(0.63±0.26)μg/L,(320.2±59.5)μg/L](P<0.01).结论 NSE、S100B蛋白和NPY的检测有助于判断儿童病毒性脑炎的病情和脑损伤程度,可作为评估预后的重要生化指标.
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依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶和C反应蛋白水平及预后的影响
目的 观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶( neuron specific enolase,NSE)和C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的变化与其预后的关系.方法 选择2010年4月至2011年10月本科确诊的发病在48 h内的脑梗死患者74例,采用随机数字法将病例分为2组,每组37例.对照组给予川穹嗪注射液120 mg静脉滴注活血化淤血改善微循环,阿司匹林100 mg,口服,1次/d,同时给予抗凝血治疗;治疗组在对照组治疗的基础上静滴依达拉奉注射液30 mg,2次/d,两组分别于治疗前、治疗后第7、14天检测其血清NSE和CRP水平,并进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗前两组患者血清NSE、CRP和神经功能缺损评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);依达拉奉组治疗后第7、14天的NSE、CRP和神经功能缺损评分低于对照组(P＜0.05).结论 依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者血清NSE和CRP水平,可改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状.
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新生儿高胆红素血症血清神经特异性烯醇化酶及脑干诱发电位变化的临床意义
目的 探讨血清神经特异性烯醇化酶(NsE)及脑干诱发电位(BAEP)在评价高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的临床意义.方法 将102例血清总胆红素>220.5 μmol/L的高胆红素血症患儿分成A、B 2组,TsB≤342 μmoL/L者为A组,TSB>342μmol/L为B组;选同期住院患轻度呼吸道及消化道疾病的50例足月新生儿(TSB<220.5 μmOL/L)为对照组.分别抽取静脉血行NsE和BAEP检测.结果 高胆红素血症A、B 2组的NSE水平、BAEP的异常发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),高胆红素血症A、B 2组之间比较NSE水平及BAEP发生率差异有统计学意义(P<0.01).结论 NSE和BAEP的检测能对高胆红素所致的脑组织的损害提供依据,其敏感性高,可作为临床检测指标.
关键词： 黄疸新生儿/代谢 磷酸丙酮酸水合酶/代谢 诱发电位 听觉 脑干 -
肿瘤标志物检测在肺癌诊断分型及胸膜转移判断中的应用价值
目的 探讨血清及胸腔积液中的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断的价值.方法 检测64例肺癌患者,47例肺良性病变患者(BLD)血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度.结果 肺癌组血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC浓度均高于BLD组,差异有统计学意义(P＜0.01);肺癌组五项指标在胸腔积液中浓度均高于血清中,差异有统计学意义(P＜0.01);不同类型肺癌的胸腔积液及血清中,CEA在腺癌中浓度高于鳞癌及小细胞癌,CYFRA21-1及SCC在鳞癌中浓度高于腺癌及小细胞癌,NSE在小细胞癌中浓度高于腺癌及鳞癌,差异均有统计学意义(P ＜0.01);CA125在不同类型肺癌中浓度差异无统计学意义(P＞0.05).胸腔积液中五项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值高,约登指数为0.6004.结论 血清及胸腔积液中CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE、SCC联合检测,对肺癌诊断及分型、肺癌胸腔转移判断有一定价值.
