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静脉注射右旋糖酐铁治疗腹透患者肾性贫血的应用价值
目的:观察静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗连续性不卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾衰患者铁缺乏的有效性与安全性.方法:采用静脉注射右旋糖酐氢氧化铁和琥珀酸亚铁口服补铁,观察血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),血清铁蛋白(SF),转铁蛋白饱和度(TS)及肝肾功能、电解质的变化.结果:静脉注射右旋糖酐氢氧化铁可以显著提高CAPD患者的Hb,Hct,TS,SF,效果优于口服琥珀酸亚铁组,无明显副作用.结论:静脉注射右旋糖酐氢氧化铁治疗CAPD患者铁缺乏,改善肾性贫血安全有效.
关键词： 肾功能衰竭 慢性 腹膜透析 贫血/药物疗法 铁右旋糖酐复合物/治疗应用 -
人促红细胞生成素治疗乳腺癌化疗相关性贫血
目的:探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗乳腺癌化疗相关性贫血的疗效评价.方法:将67例乳腺癌术后患者随机分为rHuEPO治疗组和对照组.全部病例化疗前血红蛋白≥110 g/L.治疗组34例,化疗联合rHuEPO;对照组33例,单纯化疗:化疗方案均为CAF,均完成6个周期.结果:在全部6个周期的化疗过程中,rHuEPO治疗组始终维持稳定的Hb水平,而对照组却出现了进行性贫血.化疗结束时,对照组Hb下降(32.1±11)g/L,而rHuEPO治疗组仅下降(8.2±1.2)g/L,且无1例出现明显贫血,而对照组有15例出现明显贫血.结论:在化疗的同时使用rHuEPO可以预防贫血的发生,保证化疗顺利进行,改善生存质量.
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内源性红细胞生成素水平与癌性贫血关系的临床分析
目的:研究分析癌性贫血患者血清促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)水平与血红蛋白(Hb)水平之间的关系,指导临床治疗癌性贫血.方法:对135例癌症患者检测血清EPO及血常规,用化学发光免疫分析法检测血清EPO含量,以直线相关分析EPO水平与Hb之间的关系.结果:正常人血清EPO水平为(18.0±7.36)U/L;癌症患者血清EPO中位数(四分数)为26.50(15.9,56.5)U/L;癌症贫血患者血清EPO中位数(四分数)男性为35.7(1 6.55,74.55)U/L,女性为44.6(17.3,86)U/L.癌性贫血患者组血清EPO水平高于不伴贫血的癌症患者组和正常人群对照组,P=0.000.肿瘤患者血清EPO与同时检验的Hb水平存在负相关性,r=-0.576.癌症贫血患者EPO水平与1周后Hb升高值之间进行直线相关分析,r=0.381,呈正相关.结论:癌性贫血患者血清EPO高于正常人群血清EPO水平,反映机体自身调节功能,监测EPO对于临床应用人rh-EPO治疗癌性贫血有指导意义.
关键词： 肿瘤/并发症 贫血/药物疗法 红细胞生成素/治疗应用 -
rhEPO联合蔗糖铁维持治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的临床观察
目的 观察重组人促红细胞生成素(recombinant human erythropoietin,rhEPO)注射液联合蔗糖铁治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性.方法 胃肠道肿瘤合并化疗相关性贫血的患者33例,予以rhEPO皮下注射(100 ～ 150 U/kg),每周3次,至血红蛋白≥120 g/L停用或开始化疗时停用;同时补充蔗糖铁,每周2次,化疗期间继续应用,直至完成总补铁量.之后每2周以蔗糖铁100 mg维持.比较治疗前、后血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数和生活质量的变化,并记录不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,33例患者经rhEPO及蔗糖铁治疗后,血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均有明显改善(P＜0.05),有效率为81.8％;与治疗前比较,患者生活质量评分(Karnofsky评分)提高(P＜0.05).治疗期间有1例患者出现低热,2例出现血压轻度升高.结论 rhEPO联合蔗糖铁维持治疗能明显提高胃肠道肿瘤患者的血红蛋白水平及治疗化疗相关性贫血,改善其生活质量,耐受性良好.
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参考相关指南建立某三甲医院肾性贫血治疗方案的评价标准及应用
目的：建立肾性贫血治疗方案评价标准，促进肾性贫血治疗方案的规范化。方法依据国内外肾性贫血治疗相关指南、参考文献及药品说明书建立肾性贫血治疗方案评价标准。回顾性对某三甲医院一年期间420例患者肾性贫血治疗方案进行评价，并对其评价结果进行分析。结果建立的肾性贫血治疗方案评价标准中包含重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸及维生素 B12使用的合理情况和不合理情况。420例患者肾性贫血治疗方案合理率为36．19％，重组人促红细胞生成素的合理使用率高。结论建立的肾性贫血治疗方案评价标准具有针对性强、评价内容明确、干预方便等优点，可以规范肾性贫血的治疗方案。
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蔗糖铁注射液治疗肾性贫血的疗效观察
[目的]比较静脉应用蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)与口服多糖铁复合物联合EPO治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效.[方法]采用同期随机对照研究选择本院2013年5月至2014年6月收治的MHD肾性贫血者40例,随机分为静脉组与口服组,每组各20例.静脉组采用静脉应用蔗糖铁治疗,口服组口服多糖铁复合物治疗,两组患者均联合使用EPO皮下注射.观察比较两组患者的临床疗效.[结果]治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)较治疗前均有升高,且差异有显著性(P＜0.05).静脉组比口服组升高更为明显,上升速度快于口服组,且差异有显著性(P＜0.05).静脉组不良反应发生率低于口服组(P＜0.05):治疗前后两组肝功能、C反应蛋白(CRP)等生化指标相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]静脉用蔗糖铁治疗MHD患者的肾性贫血更为安全有效.
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左卡尼汀联合EPO治疗维持性血液透析患者贫血的疗效观察
[目的]探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析(MHD)患者贫血的治疗效果.[方法]选取本院收治的80例行MHD且出现贫血的患者,随机分成A、B两组.两组患者均采用皮下注射EPO,口服叶酸等一系列常规治疗,而B组患者在此基础上增加使用左卡尼汀进行治疗.观察比较两组患者治疗后血红蛋白和血红细胞压积变化及患者自身生活质量情况(SF积分)变化.[结果]治疗后B组患者血红蛋白含量与血红细胞压积上升的幅度和SF积分较A组患者高,且两组相比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]左卡尼汀联合EPO对MHD患者贫血的治疗效果显著,患者自身生活质量有一定程度的提高,且不良反应少,安全性高,值得在临床推广应用.
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大剂量低频率重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
[目的]观察大剂量低频率重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]对60例确诊为慢性肾衰竭合并肾性贫血的维持性血透患者,随机分为大剂量低频率rhEPO治疗组与小剂量高频率rhEPO对照组,治疗组应用10000U rhEPO每周1次皮下注射,对照组应用3000U rhEPO每周3次皮下注射,分别观察治疗前及用药后4周、8周及12周患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化以及药物不良反应.[结果]治疗组与对照组治疗12周后患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有升高( P <0.01),且治疗组治疗4、8周后患者Hb、Hct水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与对照组比较有统计学意义( P <0.05).[结论]大剂量低频率rhEPO能快速改善肾性贫血患者贫血情况、不良反应低、安全性良好.
关键词： 贫血/药物疗法 红细胞生成素/投药和剂量 -
蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效
[目的]比较蔗糖铁与右旋糖酐铁注射液静脉注射治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性.[方法]100例MHD患者随机分为试验组(蔗糖铁组)与对照组(右旋糖酐铁组),每组各50例.将100 mg蔗糖铁和100 mg右旋糖酐铁分别稀释100 mL生理盐水,于每次血液透析时使用.每周治疗1次,治疗时间为10周,观察12周.两组患者的总铁量1 000 mg,所有病例都合并使用促红细胞生成素(EPO)治疗,剂量为每周120~150 u/kg,皮下或者静脉应用.观察并比较两组患者治疗贫血的效果,铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况.[结果]两组的血红蛋白(Hb)均较治疗前显著升高(均P<0.01);红细胞比容(HCT)也较治疗前显明升高(均P<0.01),而试验组的上升幅度大于对照组,但两组相比较差异无统计学意义(均P<0.01).两组血清尿素氮、肌酐、转氨酶等均无明显变化.两组患者均无严重的不良反应发生.[结论]蔗糖铁是治疗伴有缺铁性贫血血液透析患者的一种安全有效的药物.
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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析
[目的]观察左卡尼汀联用重组人促红细胞生成素(rhEPO)对肾性贫血的治疗作用.[方法]将30例维持性血液透析患者随机分为两组,治疗组给予左卡尼汀及rhEPO治疗,对照组给予等容积生理盐水及rhEPO治疗,疗程为12周.治疗前、治疗后每4周测定血红蛋白及红细胞比容,统计rhEPO的总量,同时观察高血压的发生率.[结果]治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且高血压的发生率低(P＜0.05),于治疗12周结束后,治疗组rHEPO的用量也低于对照组.[结论]左旋卡尼汀联合应用rhEPO可以改善肾性贫血,并且可以减少rhEPO的用量,降低rhEPO相关高血压的发生率.
关键词： 贫血/药物疗法 肉碱/投药和剂量 红细胞生成素/投药和剂量 -
琥珀酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血对妊娠结局及新生儿体格生长的影响
[目的]探讨琥珀酸亚铁叶酸片治疗孕妇贫血对妊娠结局及新生儿体格生长的影响.[方法]选择妊娠期贫血患者130例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组65例.对照组给予生血宁片治疗;观察组给予琥珀酸亚铁叶酸片治疗.比较两组治疗前、治疗3个月后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)水平及疗效、妊娠结局、不良反应及新生儿体格生长情况.[结果]两组治疗后RBC、SF、Hb水平均增加,观察组增加较对照组显著,其差异有统计学意义(P < 0.05);观察组妊娠不良结局为4.62%(3/65),显著低于对照组的16.92%(11/65);总有效率为93.85%(61/65),显著高于对照组的72.31%(47/65),其差异有统计学意义(P <0.05);观察组不良反应发生率为4.62%(3/65),与对照组的9.23%(6/65)比较差异无统计学意义(P >0.05);观察组新生儿身长、头围及出生体质量均明显高于对照组,其差异有统计学意义(P <0.05).[结论]琥珀酸亚铁叶酸片治疗妊娠期贫血患者,疗效满意,能改善妊娠结局,促进新生儿体格生长,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
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美信罗治疗慢性肾病透析患者肾性贫血疗效观察
【目的】比较促红细胞生成素受体激活剂(CERA)美信罗与促红细胞生成素(EPO-β)在治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血的疗效。【方法】将102例血液透析患者分为两组，其中对照组50例，观察组52例。观察组使用美信罗，对照组使用 EPO-β治疗肾性贫血，两组患者均补充铁剂，治疗持续时间均为6个月。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况。【结果】治疗后两组患者血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)和转铁蛋白饱和度(TS)均较治疗前升高(P <0.05)，升高幅度两组相比差异有显著性(P <0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P <0.05)。【结论】持续性美信罗治疗慢性肾脏病透析患者肾性贫血相比于 EPO-β疗效更为满意，不良反应轻微，值得在临床上推广应用。
关键词： 受体 红细胞生成素/激动剂 肾透析/副作用 贫血/病因学 贫血/药物疗法 -
大剂量低频率使用 rhEPO 治疗血液透析贫血患者的疗效
【目的】观察大剂量低频率注射重组人促红细胞生成素（rhEPO ）治疗维持性血液透析贫血患者的临床疗效。【方法】对30例慢性肾功能衰竭（CKD 5期）维持性血液透析合并贫血患者，采用 rhEPO （10000 IU/支），每周1次皮下注射，治疗期间监测患者血红蛋白（Hb），红细胞比容（HCT ），外周血白细胞计数，血小板计数，肝肾功能，电解质，血压等指标及用药期间的不良反应，比较治疗前后患者贫血状况的改善情况。【结果】治疗前后患者Hb、HCT相比较差异具有显著性（ P＜0．01），30例患者中显效2例，有效26例；无效2例，总有效率为93％（28/30）；治疗前后患者白细胞，血小板，血脂，肝肾功能，电解质无明显变化（ P ＞0．05）；【结论】大剂量低频率使用rhEPO治疗慢性肾衰竭贫血患者，疗效显著，使用安全，可明显改善患者贫血症状，提高生活质量。
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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
[目的]探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。[方法]将2011年2月至2013年2月入本院进行治疗的血液透析并伴有肾性贫血的患者60例随机分成试验组和对照组，每组30例。两组患者在透析后均于皮下注射促红细胞生成素，每周150U/kg，治疗组在此基础上再给予左卡尼汀1．0g，静脉注射，每周3次，2个月为一个疗程。观察比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT ）及C反应蛋白（CRP）的变化及临床疗效。[结果]治疗后试验组总有效率为96．67％（29/30）；对照组总有效率为83．33％（25/30），两组疗效相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。试验组和对照组的患者在治疗后，H b、H C T水平均较治疗前有显著的升高趋势，治疗前后相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）；且试验组的效果明显优于对照组，两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。两组患者CRP水平均较治疗前降低，且差异均有显著性（ P ＜0．05），试验组CRP下降幅度大于对照组，两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。[结论]左卡尼汀可以加强促红细胞生成素的疗效，其联合应用治疗肾性贫血安全有效。
关键词： 贫血/药物疗法 红细胞生成素/投药和剂量 -
左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗维持性血透患者肾性贫血疗效观察
[目的]观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rh-EPO ）对维持性血透患者肾性贫血的疗效及对EPO用量调节的影响。[方法]将44例维持性血透肾性贫血患者随机分为两组，A组24例，于每次透析后静脉推注左卡尼汀1 g ，每周2～3次，静脉注射 EPO 150 U/kg ，每周2次；B组则仅静脉注射同剂量的EPO ，每周2次，疗程共16周。分别观察治疗前、治疗中、治疗后每4周（第0周、第4周、第8周、第12周、第16周）血红蛋白及红细胞压积变化情况。[结果]治疗后12周、16周时两组血红蛋白、红细胞压积与治疗前比较均有明显改善，且差异有显著性（P ＜0．01），A组较B组改善更明显，且两组相比较差异有显著性（P ＜0．01）。两组治疗至16周时EPO用量相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]左卡尼汀联合EPO治疗能提高肾性贫血疗效，减少EPO用量，降低促红素的不良反应。
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促红细胞生成素治疗癌性贫血39例疗效观察
[目的]观察促红细胞生成素(EPO)治疗癌性贫血的疗效.[方法]选择77例癌性贫血患者,分为试验组(n=39),皮下注射EPO 100 U/(kg*次),每周3 次,连续8 周;对照组(n=38),8周内给予输血、补充铁剂以及更改放化疗方案.观察两组患者贫血、疲劳感、抑郁、活动耐力及睡眠等改善情况.[结果]试验组有效率为82.05%(32/39);试验组血红蛋白上升均值为(22.89±2.80) g/L高于对照组(12.00±5.06) g/L,差异有显著性(P<0.01).有79.49%(31/39)的患者疲劳感减轻,48.72%(19/39)的患者抑郁好转,35.90%(14/39)的患者活动耐力增加,38.46%(15/39)的患者睡眠改善.[结论]促红细胞生成素治疗癌性贫血可改善患者生存质量,减少输血需求.
关键词： 贫血/药物疗法 肿瘤/并发症 红细胞生成素/治疗应用 -
右旋糖酐氢氧化铁注射液治疗慢性肾衰竭肾性贫血的疗效
[目的]观察右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]70例慢性肾衰竭合并肾性贫血患者,随机分为科莫非治疗组(A组)与口服铁剂对照组(B组),A组应用科莫非静滴8周,B组应用口服琥珀酸亚铁治疗8周,分别观察治疗前及用药后4周、8周患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化以及药物不良反应.[结果]两组治疗8周后患者Hb、Hct、SF、TSAT较治疗前均有升高(P＜0.05),且A组治疗8周后患者Hb、Hct、SF、TSAT水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与B组比较有统计学意义(P＜0.001).[结论]科莫非能有效改善慢性肾衰竭患者肾性贫血且不良反应少、安全性良好.
关键词： 贫血/药物疗法 肾功能衰竭 慢性/药物疗法 右旋糖酐类/投药和剂量 注射剂 -
右旋糖酐氢氧化铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效
[目的]观察静脉用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性.[方法]60例维持性血液透析患者随机分为科莫非治疗组和速力菲治疗组.治疗时间均为8周,观察比较两组患者血常规、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TS)等的变化及药物不良反应.[结果]和速力菲组相比科莫非可显著提高维持性血液透析患者的血红蛋白、红细胞压积、SF及TS,且差异有显著性(P＜0.05);科莫非组在使用过程中均未见不良反应.[结论]科莫非能安全有效的治疗维持性血液透析患者的铁缺乏,纠正贫血,其疗效优于口服铁剂.
关键词： 贫血/药物疗法 肾疾病/并发症 血液透析 右旋糖酐类/治疗应用 -
蔗糖铁治疗维持性血液透析患者肾性贫血疗效观察
目的 比较静脉注射蔗糖铁与口服右旋糖酐铁分散片治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 将30例病情稳定的血液透析患者随机分为口服组和静脉组,每组各15例,观察期8周.口服组予以右旋糖苷铁分散片150 rag/d;静脉组每次透析时静脉滴注蔗糖铁100 mg,累计1 000 mg后每周给予维持量100 mg.检测补铁前及补铁4、8周时患者血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等,治疗前和治疗后8周时测C-反应蛋白(CRP)、甲状旁腺激素(PTH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平等.结果 静脉滴注蔗糖铁治疗后患者Hbg、Het、SF、TSAT均明显升高,而CRP、PTH、ALT、AST均无明显变化.结论 静脉滴注蔗糖铁治疗肾性贫血是安全、有效的.
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左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗28例肾性贫血疗效观察
目的 分析比较左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素(rh-EPO)治疗肾性贫血的疗效.方法 选择维持性血液透析(MHD)6个月以上的肾性贫血患者28例,其中男18例,女10例;年龄36～65岁.随机分为治疗组16例,对照组12例.两组患者均给予rh-EPO 100～150 U/kg,每周2次皮下注射,并用叶酸、琥珀酸亚铁常规剂量纠正贫血.治疗组患者每次血液透析后给予左卡尼汀注射液1g,连用12周.对照组每次血液透析后给予20 mL生理盐水静脉注射,观察时间共12周.结果 两组患者治疗后血红蛋白和血细胞比容均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后第12周rh-EPO用量分别减少37.4％,而对照组rh-EPO用量无明显减少;治疗组血压升高2例(12.5％),对照组9例(75.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左卡尼汀联合rh-EPO用于MHD贫血患者,能显著改善贫血症状,减少rhEPO的用量,对肾性贫血有较好疗效,可降低MHD相关高血压的发生率.
