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逆行输尿管镜微创经皮输尿管镜及体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较
输尿管结石发病率约占上尿路结石的65％［1］。由于激光、输尿管镜等技术的发展，治疗输尿管上段结石完全经过自然腔道成为可能。输尿管硬镜钬激光技术是近年来迅速发展起来的结石腔内治疗方式，具有微创、安全、有效等特点［2］。目前治疗输尿管结石的首选方案为输尿管镜碎石术及体外冲击波碎石（ES W L ）［1］，对于不同部位和大小的结石，临床疗效并不一样。本研究探讨比较逆行输尿管镜（URL）、微创经皮肾镜取石术（MPCNL）及ESWL治疗输尿管上段结石的疗效差异。
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微创经皮肾镜与传统切开取石术的效果观察及护理
目的 探讨微创经皮肾镜与传统切开取石术对患者的影响.方法 对105例肾结石患者分为微创经皮肾组和传统切开组,对两组手术时间、术中出血、伤口大小等方面进行统计学处理和对比分析.结果 两组手术均成功,效果满意.其中微创经皮肾组在术中出血、住院时间及术后恢复上均优于传统切开组(均P ＜0.05).结论 微创经皮肾镜取石术是一种创伤小、安全性高、恢复快、有效治疗复杂性上尿路结石的首选方法.护理上做好心理护理、体位训练、引流管护理是手术成功的重要保证.
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柔性护理在肾结石患者微创经皮肾取石术护理中的应用研究
目的:分析柔性护理在肾结石患者微创经皮肾取石术临床护理中的应用效果.方法:选取2016年1月-2017年12月160例医院收治的肾结石患者,随机分为观察组与对照组.对照组80例肾结石患者采用常规护理措施,观察组80例肾结石患者则给予柔性护理措施.观察两组患者术后并发症发生率,并询问两组患者对临床护理的满意度.结果:观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组对临床护理的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:柔性护理在微创经皮肾镜取石术治疗的肾结石患者中具有较好应用效果,能够有效改善患者的预后情况,促使患者早日出院,有助于提升临床医疗服务的质量.
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输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结石的有效性及安全性分析
目的 分析输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗部分鹿角状肾结石的有效性及安全性.方法 将入我院治疗的84例部分鹿角状肾结石患者,根据治疗方法 分为观察组与对照组,各42例.对照组采用微创经皮肾镜取石术,观察组采用输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组I期与综合结石清除率分别为90.48%、95.24%,分别高于对照组的47.62%、66.67%(P<0.05);术中出血量为(9.22±1.51)mL,少于对照组的(23.11±6.40)mL(P<0.05);并发症总发生率为2.38%,低于对照组的11.90%(P<0.05).结论 鹿角状肾结石患者实施输尿管软镜碎石术联合微创经皮肾镜取石术治疗,效果满意.
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上尿路结石患者微创经皮肾镜取石术后血清及尿液炎性应激指标水平的变化
目的 分析微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标水平的影响.方法 选取102例上尿路结石患者随机分为对照组(51例,腹腔镜切开取石术)与研究组(51例,微创经皮肾镜取石术).对比手术前后两组血清、尿液炎性应激指标水平.结果 手术前,两组患者血清、尿液白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素(ET-1)水平差异不显著(P>0.05),手术后各指标均升高(P<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标水平产生的影响更小,有广泛应用的价值.
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护理干预对微创经皮肾镜取石术患者康复的效果研究
目的 探讨对行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)患者实施护理干预的效果.方法 临床纳入本院2015.9-2017.12期间收治92例行MPCNL肾结石患者作为研究对象,将全部入选者随机分为研究组、对照组,均为46例.采用常规护理方案对对照组患者进行干预,研究组在此基础上实施护理干预,并将两组术后相关指标进行对比.结果研究组术后首次下床、拔除尿管、拔除造瘘管及术后住院时间均明显低于对照组(t=9.771、t=10.361、t=10.424、t=7.805),P＜0.05,差异有统计学意义.结论护理干预的实施对行MPCNL肾结石患者具有重要意义,有利于促进术后早期下床,防止术后出血,缩短患者住院时间,具备临床实施意义与运用价值.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果观察
目的:探究肾结石患者采用微创经皮肾镜去取石术的治疗效果.方法:选取2011年11月-2013年8月收治的109例肾结石患者进行治疗,随机分组,实验组58例采用徽创经皮肾镜取石术的治疗,对照组51例采用开腹治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:实验组患者无论在手术情况还是治疗效果上都比对照组患者优秀,差异较大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对肾结石的患者采用微创经皮肾镜取石术治疗的效果更为显著,减少患者病痛.
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复杂性肾结石患者经皮肾镜治疗术后的综合护理
目的:探讨综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者中的护理效果.方法:选取我院2016年10月至2017年10月收治的100例复杂性肾结石患者,随机分为对照组和试验组,各50例.所有患者均给予微创经皮肾镜取石术治疗.对照组采用常规方法护理,试验组实施综合护理干预,比较两组护理效果.结果:试验组的手术出血量 、 手术时间和住院时间均显著少于对照组(P<0.05);护理后,试验组的焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组(P<0.05);试验组的并发症发生率为6.0％,显著低于对照组的18.0％(P<0.05).结论:在采用微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者时实施综合护理干预具有较好的效果,值得推广应用.
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的应用探讨
目的:分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的临床应用效果.方法:以2015年6月至2018年6月在某医院接受微创经皮肾镜取石术治疗的80位肾结石患者为研究对象,利用随机分组的方式,将其中40名患者纳入实验组,将剩余40名患者纳入对照组,实验组采用优质护理干预,对照组采用常规护理干预,分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间与并发症发生情况.结果:实验组手术时间、书中出血量、住院天数与并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理有助于提升手术质量,降低并发症发生率,适用于临床治疗.
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斜卧位微创经皮肾镜取石术围术期的护理
微创经皮肾镜取石术是近年来开展治疗上尿路结石的新技术，因其创伤小、恢复快、住院时间短、效果好等优点，近年来在临床上广泛应用。某院泌外科对78例复杂性肾、输尿管上段结石患者进行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术，取得良好效果，现将护理体会报道如下。
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术后远期疼痛在无管化与标准化经皮肾镜取石术的研究
目的:探讨无管化(不留置肾造瘘管)相对于标准化(留置肾造瘘管)微创经皮肾镜取石术,在减轻术后远期疼痛上是否存在优势.方法:随机将260例肾或输尿管上段结石患者分为对照组与观察组两组,每组130例.两组患者均接受微创经皮肾镜取石术治疗,对照组术后留置肾造瘘管,观察组术后不留置肾造瘘管,经过1～2年的远期随访,比较两组术后远期伤口疼痛情况.结果:观察组术后远期伤口疼痛、镇痛需求显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:相对于标准化微创经皮肾镜取石术,无管化经皮肾镜取石术后远期伤口疼痛明显减轻,且同样安全有效,因此对于术前情况合适的患者,值得推广应用.
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输尿管软镜治疗肾结石的疗效观察
目的:观察输尿管软镜在肾结石治疗中的应用效果.方法:选择我科收治的122例肾结石患者为研究对象,根据患者的入组顺序及自身意愿分组,分为观察组与对照组,每组各61例,观察组行输尿管软镜碎石术,对照组行经皮肾镜碎石手术.观察两组患者的术中(出血量以及手术时间)以及术后(结石取净率、并发症情况以及住院时间)情况,并进行比较与分析.结果:观察组患者的结石取净率显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率以及住院时间显著低于对照组(P＜0.05).结论:在肾结石治疗中应用输尿管软镜治疗,可提高结石取净率,降低并发症发生率,是一种安全有效的治疗措施,适宜临床推广应用.
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微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石随机对照研究
目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的可行性与安全性.方法:收治复杂性肾结石患者110例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用传统开放手术治疗,治疗组采用微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组有效反应指标、结石清除率、辅助治疗率和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石具有诸多优点,利于患者康复,是治疗复杂性肾结石的有效方法.
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超声引导微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石的临床研究
目的:探讨超声定位微通道经皮输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效及方法,提高手术疗效.方法:选取本院2010年4月至2014年8月收治的复杂性上尿路结石患者272例为研究对象进行回顾性分析,应用超声引导,部分患者联合X线引导行微通道经皮输尿管镜取石术,对比手术时间、失血量、结石清除率等资料.结果:主要采用B超引导,部分合并腹腔脏器异位或结石表面积较大、无积水的患者联合X线引导成功建立F18-F20通道进行钬激光碎石、取石,平均手术时间84min,平均出血量80ml,42例行二期碎石术.术后复查泌尿系平片(KUB),总结石取净率94.9％,术中、术后并发症发生率10.4％,未发生胸膜损伤、腹腔脏器损伤,无肾脏损伤.结论:超声引导微通道经皮输尿管镜取石术安全、有效、定位准确,可避免放射线肾损伤、造影剂肾损伤,具有可观察肾脏毗邻脏器的优势,可替代X线引导.
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多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床可行性分析
目的:探讨多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床可行性.方法:收治复杂性肾结石患者90例,随机分为观察组与对照组.对照组采用常规的开放性手术治疗,观察组采用多通道微创经皮肾镜取石术治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组的手术时间、住院时间、手术出血量和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05).结论:多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果显著.
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微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床分析
目的:分析探讨微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并感染的临床疗效.方法:将72例上尿路结石合并感染患者纳入本次研究,按随机数字表法分为两组;对照组36例实施传统切开取石术,观察组36例实施微创经皮肾镜取石术,对比两组结石清除情况以及各项手术指标情况.结果:观察组患者手术时间、住院时间明显短于对照组(P＜0.05);观察组患者术中出血量明显少于对照组(P＜0.05).两组患者手术后3d均进行B超复查,结石清除均成功,清除率为100％,两组在结石清除率上无差异(P＞0.05).结论:上尿路结石合并感染采取微创经皮肾镜取石术治疗效果显著,值得在临床中采纳及应用.
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微创经皮肾镜取石术后发热原因分析及护理干预措施
目的:探讨微创经皮肾镜取石术后发热原因及护理干预措施.方法:收治上尿路结石患者50例,对其临床资料进行统计分析.结果:和术前无尿路感染、 肾积水、结石表面积≤6 cm2、术中出血量≤500 mL、手术时间≤2 h、灌注液量≤30 L的患者相比,术前有尿路感染、肾积水、结石表面积>6 cm2、术中出血量>500 mL、手术时间>2 h、灌注液量>30 L的患者术后发热发生率均明显较高(P<0.05).结论:临床应对微创经皮肾镜取石术后发热原因进行深入分析,给予这些原因以充分重视,然后给予患者有针对性的护理,从而将患者术后发热的发生率降到低限度.
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微创经皮肾镜取石术后迟发性出血的护理
经皮肾镜取石术(MPCNL)因其手术损伤小、患者痛苦小,现已经成为治疗泌尿系结石不可或缺的方法,术后出血是MPCNL严重、常见的并发症之一[1],如果处理不当可危急患者的生命,2008～2010年采用B超引导下行MPCNL治疗上尿路结石患者160例,术后并发肾脏迟发出血6例,现将护理体会总结如下.
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微创经皮肾镜取石术手术配合
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(PCNL)的手术配合. 方法:应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石93例.结果:术后平均15天出院,随访6个月,患者均无其他严重并发症,均能参加正常日常生活活动.结论:术前的心理护理能有效减轻患者的心理负担,使患者能够较好的配合完成手术;术中熟练的手术配合能够缩短手术时间,有效促进患者早日康复.
关键词： 微创经皮肾镜取石术 -
微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石78例
微创经皮肾镜取石术(mPCNL)是腔内泌尿外科的重要组成部分,经过30多年的发展,目前已作为各种复杂性肾、输尿管上段结石的首选治疗方式 [1,2].手术体位有俯卧位,对侧卧位,仰卧位等[3].而对于复杂性输尿管上段结石的处理应选择何种体位,一直在困扰着泌尿外科医生.我中心2011年3月至2012年3月,斜仰卧截石位经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石78例,效果满意,总结如下.
关键词： 微创经皮肾镜取石术 复杂性输尿管上段结石 斜仰卧截石位
