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肝内胆管细胞瘤的影像学诊断
原发性肝内胆管细胞癌起源于肝内小胆管或末梢胆管上皮的恶性肿瘤.据统计资料,肝内胆管细胞癌约占胆管癌8%～13%[1],约占原发性肝癌的5%～15%[2-4],占肝内恶性肿瘤第二位.临床上较少,但近年来发病率有逐渐增多趋势.
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HNF1β在不同病理类型肝癌中的表达差异
目的 比较人肝细胞核因子-1β(hepatocyte nuclear factor-1β,HNF1β)在不同病理类型肝癌中的表达差异.方法 选取术后病理确诊的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)和肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者各52例.记录并比较两组患者基本情况及预后情况,采用免疫组织化学技术检测两组肿瘤组织HNF1β表达情况.结果 47例HCC组患者术后出现复发,其中7例病理类型改变为ICC;HCC组患者HNF1β阳性表达率为44.2％,ICC组患者HNF1 β阳性表达率为86.5％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HCC组中病理类型改变组HNF1β阳性表达率为100％,病理类型未改变组HNF1β阳性表达率为35.6％,两者比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).HNF1β在HCC中的高表达与组织学分级更差、K7表达和K19表达存在相关性(r =0.406,P=0.033;r=0.462,P=0.016;r=0.397,P=0.048).结论 HNF1β在HCC中表达低于ICC,且与组织学分级、K7表达和K19表达相关.
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NF-κB和EGFR在胆管结石合并肝内胆管癌患者组织的表达
目的 探讨核因子κB(NF-κB)与表皮生长因子受体(EGFR)在胆管结石合并肝内胆管癌组织中的表达作用和意义.方法 回顾性分析2011年5月至2016年5月在本院治疗的50例胆管结石合并肝内胆管癌患者的病理资料,采用半定量方法对染色的结果进行判断,对着色强度和阳性百分比进行打分.结果 本研究纳入的50例患者中,男27例(占54.0％),女23例(占46.0％),年龄(55.44±12.11)岁.其中高分化17例(占34.0％),中分化16例(32.0％),低分化17例(占34.0％).在50例肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中NF-κB表达阳性有26例(占52.0％),分化程度、浸润深度和淋巴结转移与NF-κB表达有关.在50例肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中EGFR表达阳性有29例(占58.0％),分化程度、浸润深度和淋巴结转移与EGFR表达有关.结论 NF-κB与EGFR在肝内胆管结石合并肝内胆管癌组织中高表达,NF-κB与EGFR的异常表达是肝内胆管癌的早期事件,在肝管结石癌变过程中具有协同的作用.
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肝胆管结石50年诊疗巨变
肝胆管结石仍是影响我国人民健康的常见和多发疾患.50年来,本病的治疗方式和效果均有了很大的进步与改善.结合本单位的临床实践,本文从肝胆管结石的诊断、外科手术原则、手术方法、手术方式等方面做了阐述,总结了半个世纪来本病外科治疗的背景与变迁,反映了我省在这方面的探索及独特贡献.笔者的经验表明,肝胆管结石病绝非一种即将消失的疾病,尽管残石率和再手术率的下降,但是结石治疗的难度和复杂性在增加,对于结石成因及有效预防仍无确切方法.
关键词： 结石/诊断/治疗 胆总管结石/诊断/治疗 胆管 肝内/病理学
