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血液灌流联合序贯透析治疗肝肾功能不全的临床应用
由各种致病原因引起的肝肾功能不全在临床上常见,其表现危重、病死率高达80%以上.自98年以来我院应用HA树脂血液灌流器联合序贯透析[即血液灌流(HP)+血液滤过(HF);HP+血液透析(HD);等]治疗肝肾功能不全患者,较单用血液透析方法治疗取得了更为满意的疗效现报告如下.
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HA大孔吸附树脂血浆灌流治疗病毒性肝炎、高胆红素血症的临床观察
目前,人工肝支持疗法在临床上已广泛应用,吸附疗法是其中重要方法之一,但所应用的吸附器多为进口产品,价格昂贵.HA大孔吸附树脂血液灌流器是目前为数不多的国产血液灌流器,对此我们采用HA大孔吸附树脂血浆灌流治疗病毒性肝炎、高胆红素血症,现报道如下.
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树脂血液灌流器与阿司匹林治疗高黏血症的疗效比较
目的:探讨树脂血液灌流器与阿斯匹林治疗高黏血症的临床疗效.方法:38例高黏血症患者随机分为两组:治疗组18例和对照组20例.治疗组采用树脂血液灌流器树脂灌流治疗;对照组采用阿司匹林治疗.结果:治疗组与对照组治疗后血液黏度、血浆黏度、红细胞压积、血浆纤维蛋白原、胆固醇及甘油三脂均较治疗前下降(P＜0.01,P＜0.05).结论:树脂血液灌流器与阿司匹林治疗高黏血症疗效相当,值得临床应用.
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防冻液致急性肾损伤一例
男,41岁,于入院前36 h在工作时因口渴误服防冻剂300 ml,6h后在家嗜睡,可唤醒,24 h后昏睡不醒,发热41℃,尿量约2000 ml,就诊于当地医院,以“酒精中毒”诊治4h,症状未缓解,于2011年10月8日转入本院.查体:T 39℃ BP 150/80 mm Hg.实验室检查:Hb 122 g/L,BUN 9.2 mmol/L,Scr 588.2 μmol/L,pH 7.16,PO2 88 mm Hg,PCO2 24 mm Hg,BE -18.3 mmol/L,HCO3- 14.5 mmol/L.即予催吐、洗胃、灌肠、保护胃黏膜、补液、纠正酸中毒等治疗,患者仍昏睡,尿量80～100 ml/h.次日采用HA230型树脂血液灌流器与德国贝朗Dialog透析器(型号Polyflux 14L)串联作灌流-透析(HP-HD),按常规剂量治疗2h.患者于治疗后5h逐渐意识清醒,体温正常.第4天再次行HP-HD,治疗剂量同前,间断行HD治疗2次.10月16日,患者因头痛、腹胀、腰痛,为进一步诊治住我科.
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血液灌流回血方法改良
血液透析联合血液灌流能够优势互补，全面清除终末期肾病的代谢产物、毒物、致病因子以及调节水、电解质平衡，从而达到内环境的平衡，能很好的提高尿毒症病人的生活质量。治疗2小时后树脂血液灌流器吸附饱和需要取下回血，传统用生理盐水回血及空气重力回血操作繁琐，单人不易操作，且易造成血液浪费和污染。鉴此，我科采用密闭式空气回血法，效果较好，介绍如下。
