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螺旋弹簧和橡皮链拉尖牙向远中的临床效果研究
目的 研究Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后,尖牙远中移动速率、龈沟液(gingival crevicular fluid,GCF)中碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,探讨不同持续张力的正畸效果和生物学效应.方法 用OPAK直丝弓矫治技术托槽,排齐整平后,采用0.018X 0.025"SS的Ni-Ti方丝进行尖牙远中移动.然后,用初始力150g的Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链牵引尖牙向远中,21 d后,采用游标卡尺测定牙齿移动距离,Beckman全自动生化分析仪检测龈沟液中碱性磷酸酶(GCF-ALP)的活性.结果 螺旋弹簧和橡皮链施力21 d后,尖牙向远中移动距离差异有显著性(P＜0.05).在螺旋弹簧和橡皮链持续牵引力作用下,GCF-ALP活性随时间推移逐渐增加,6个月时达到高水平,与加力前比较,差异有显著性(P＜0.05);6个月后,GC-ALP开始下降,12个月时,橡皮链加力侧GCF-ALP活性基本恢复到加力前的水平.但在6和12个月时,GCF-ALP活性在螺旋弹簧施力侧显著高于橡皮链施力侧,差异有显著性(P＜0.01).结论 螺旋弹簧拉尖牙向远中移动速率较快,产生的生物学效应较强而持久.
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靴形曲在下颌第二磨牙近中移动中的应用
由于某种原因有时需将下颌第二磨牙近中移动,目前临床上常使用弹性牵引[1]的方法,如橡皮链或弹性牵引等,此方法容易发生下颌双尖牙的远中移动甚至下颌中线的偏斜;容易发生下颌第二磨牙的舌向倾斜、近中倾斜及近中舌向扭转;移动速度相对较慢.
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比较Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后牙齿向远中移动速率及龈沟液中细胞间黏附分子1变化
目的:机械张应力可通过抑制成骨细胞细胞间黏附分子1 mRNA的表达,限制破骨细胞的分化成熟,而不同正畸力可能起不同的作用.实验观察Ni-Ti螺旋弹簧和橡皮链施力后,尖牙远中移动速率、龈沟液中细胞间黏附分子1水平,探讨成骨细胞细胞间黏附分子1水平变化和不同持续牵张力的正畸效果和生物学效应.方法:选择2003-09/2006-08在桂林医学院附属医院进行口腔正畸治疗,双侧对称拔除四颗第一双尖牙的恒牙牙合患者36例.采用0.022英寸系统的OPAK直丝弓托槽使牙齿排齐整平后,采用不锈钢方丝进行尖牙远中移动,左右两侧按随机法原则分别用Ni-Ti螺旋弹簧(直径0.012英寸,长10 mm)和橡皮链施力.用初始力150 g牵引尖牙向远中,21 d时测定牙齿移动距离,分别在加力前、加力后21 d和6个月复诊时采集龈沟液量,利用细胞间黏附分子1试剂盒,用ELISA法对上清液进行龈沟液中细胞问黏附分子1水平的检测.结果:36例患者进入结果分析.①尖牙移动距离:施力21 d后,螺旋弹簧侧上颌尖牙和下颌尖牙移动距离均大于橡皮链侧(P＜0.01).②龈沟液中细胞间黏附分子1质量浓度:螺旋弹簧和橡皮链两侧在加力前比较差异无显著性意义(P＞0.05);加力后,两侧龈沟液中细胞间黏附分子1质量浓度均降低,加力21 d和6个月时与加力前比较差异均有非常显著性意义(P＜0.01);加力21 d和6个月时螺旋弹簧施力侧龈沟液中细胞间黏附分子1质量浓度均低于橡皮链施力侧,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:①螺旋弹簧拉尖牙向远中移动速率较快,产生的生物学效应较强而持久.②不同牵张力对细胞间黏附分子1水平变化起不同作用,产生的生物学效应也不同,矫治力在牙周组织的分布,即应力的大小和分布对正畸牙的牙周组织反应具有决定作用.
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镍钛螺旋推簧加橡皮链远移尖牙的临床效果
目的 观察镍钛螺旋推簧加橡皮链远移尖牙的临床效果.方法 双侧对称拔除第一双尖牙需要大支抗的患者32例,随机均分为两组,分别采用镍钛螺旋推簧加橡皮链(A组)和镍钛螺旋拉簧(B组)移动双侧下颌尖牙向远中.每28天测量下颌尖牙向远中移动及下颌磨牙近中移动的距离,直到将尖牙远移结束.结果 A组尖牙移动的速度为(1.19±0.07)mm/28d,与B组的(1.10±0.23)mm/28d相仿(P>0.05);A组磨牙近中移动速度慢于B组[(0.21±0.11)mm/28d vs.(0.37±0.31)mm/28d](P<0.05).结论 使用镍钛螺旋推簧加橡皮链或镍钛螺旋拉簧远移尖牙,牙齿移动速度相似,但镍钛螺旋推簧加橡皮链在支抗保护上优于镍钛螺旋拉簧.
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橡皮链与结扎丝牵引尖牙远移的临床观察
橡皮链牵引与结扎丝尖牙向后结扎是正畸临床常用的牵引尖牙远中移动方法.本研究旨在通过观察比较二者在临床应用中的差别,为正畸临床上选用合适的正畸牵引方式提供参考.
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镍钛拉簧及橡皮链远中移动尖牙的疗效观察
目的 评价镍钛拉簧、橡皮链远中移动尖牙的临床疗效.方法 随机选择拔除双侧第一双尖牙进行固定矫治的牙颌畸形患者31例,在同一牙弓的两侧分别以镍钛螺旋拉簧、橡皮链远中移动尖牙,牵引力值约为150g,对镍钛拉簧及橡皮链远中移动尖牙的疗效进行了比较；对上、下颌尖牙以及成人、青少年的尖牙移动效果进行了比较.结果 镍钛螺旋拉簧远移尖牙的速度为1.20mm/月,橡皮链远中移动尖牙的速度为0.90mm/月,差异有统计学意义(P＜0.05)；上、下颌尖牙的远中移动速度差异有统计学意义(P＜0.05)；青少年、成年人尖牙的远中移动速度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 镍钛螺旋拉簧远移尖牙的速度明显快于橡皮链,上颌尖牙远中移动的速度快于下颌尖牙,青少年尖牙远中移动的速度快于成年人.
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镍钛螺旋弹簧在尖牙远中移动过程中的应用体会
用方丝弓拔牙矫治病例中，通常拔除第一前磨牙。在排齐前牙或内收切牙、减小前牙覆盖之前，需先使尖牙向远中移动，除采用闭隙垂直曲外，多数采用橡皮圈、橡皮链的拉力来达到此种目的。近年来，由于高弹性镍钛丝在固定正畸中的应用，尤其镍钛螺旋弹簧的使用，给固定正畸技术提供了一种新的力学装置。经过临床应用，我们体会到镍钛螺旋弹簧效果明显，优于使用弹力橡皮链。……
