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比较钆布醇与钆喷酸葡胺增强MRI检出脑转移瘤能力
目的 比较钆布醇与Gd-DTPA增强MRI检出脑转移瘤的能力.方法 对10例MR增强扫描疑似脑转移瘤患者,采用两阶段交叉设计随机分配对比剂注射顺序,行钆布醇(0.1 ml/kg体质量)和Gd-DTPA(0.2 ml/kg体质量)MR增强扫描,比较不同对比剂MR增强扫描检出转移瘤的能力,并比较二者转移瘤SNR、CNR及对比强化值(CE)的差异.结果 钆布醇增强MRI检出转移瘤75个,Gd-DTPA增强MRI检出转移瘤72个,显示转移瘤质量评分分别为(3.40土0.72)和(3.24±0.70)分,差异均无统计学意义(P均＞0.05);注射对比剂后延迟3 min、7 min及10 min,钆布醇增强MRI中转移瘤SNR、CNR和CE均高于Gd-DTPA增强MRI(P均＜0.05),各延迟时间点间SNR、CNR和CE差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 与Gd-DTPA增强MRI比较,钆布醇增强MRI显示脑转移瘤更加清晰,能检出更多微转移灶.
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磁共振对比剂弛豫率研究及其在临床中的应用
目的 评价高浓度对比剂1.0 mol/L钆布醇和标准浓度0.5 mol/L钆喷酸葡胺在神经系统中的临床应用.方法 采用GE公司Signa HDx 3.0 T成像设备,对制作的白蛋白溶液模体成像,评估三种对比剂弛豫率.复查脑组织有无感染的20位白血病患者,初次检查使用的对比剂为标准浓度0.5 mol/L钆喷酸葡胺,复查使用的对比剂为高浓度对比剂1.0 mol/L钆布醇.所有检查使用相同的成像序列.测量病灶和脑组织信噪比和对比噪声比,进行定量分析.结果 随着三种对比剂剂量的变化,图像信号强度间差异无统计学意义(5.0 g/L:P=0.35,6.5 g/L:P=0.27,8.0g/L:P=0.23).受检者先后使用两种对比剂成像,对比白质、灰质和血管的ROI区域的信噪比和对比噪声比,高浓度对比剂1.0 mol/L钆布醇均高于标准浓度0.5 mol/L钆喷酸葡胺(P值均＜0.05).结论 半剂量高浓度对比剂1.0 mol/L钆布醇相对于标准浓度0.5 mol/L钆喷酸葡胺有更好的强化效果.钆双胺、钆喷酸葡胺和钆布醇三种对比剂对不同浓度白蛋白溶液模体的弛豫率改变没有差异.
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对比增强剂新药钆布醇的药理及临床评价
2011年3月14日美国FDA批准钆布醇用于两岁以上儿童及成人的中枢神经系统磁共振成像.钆布醇能够检测和显示破坏的血脑屏障区域以及中枢神经系统不正常的血液循环和供给.其常见的不良反应是恶心和呕吐等.本文对钆布醇的药理作用、药代动力学、临床评价、适应症和用法用量和安全性等进行介绍.
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钆布醇注射液的药理作用和临床评价
钆布醇注射液是一种高浓度强效磁共振对比剂,属于非离子环型钆螯合物,在体内外均具有极高的稳定性,血浆蛋白结合率低,安全性高.该药仅用于诊断,临床上主要用于头部和脊柱磁共振成像中的对比剂增强以及磁共振血管造影术中的对比剂增强.
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高浓度磁共振对比剂钆布醇的理化性质及临床应用
钆布醇（Gd-BT-DO3A）是一种细胞外分布、非组织特异性的、非离子型、大环类顺磁性钆类螯合剂，因其高浓度、高弛豫率的特点，使得钆布醇在中枢神经系统及其他体部的增强磁共振成像、对比增强磁共振血管成像方面独具优势；其独特的大环状结构，在体内外均具有极高的稳定性，血浆蛋白结合率低，安全性高，不良反应少，患者更耐受。本文主要对钆布醇的理化性质及其用于磁共振成像的相关研究及临床应用进行综述。
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不同对比剂对脑转移瘤MRI动态增强定量参数(Ktrans)的影响
目的 比较不同浓度对比剂(钆布醇与钆喷酸葡胺)对脑转移瘤容积转移常数(Ktrans)的影响.方法 招募10例脑转移瘤患者,签署知情同意书,采用个体内自身随机对照研究,所有患者均接受2次头颅MRI动态增强检查,分别注射2种不同对比剂.采用交叉设计,利用随机表确定注射钆布醇和钆喷酸葡胺的次序,两次检查间隔24～ 48 h.对比剂剂量0.1 mmol/kg体重,注药流率3.0 ml/s,注射对比剂同时启动MR动态增强检查,对直径＞5 mm的病灶测量Ktrans值及细胞外血管外间隙(Ve)值.使用SPSS 13.0进行统计学处理,对2种不同对比剂所测Ktrans值及Ve值分别采用方差分析,进一步做Pearson相关性分析,P＜0.05认为有统计学差异.结果 2例患者因病灶较小(直径＜5 mm)无法测量Krans值而排除,对8例患者共21个病灶进行分析,钆布醇及钆喷酸葡胺所测Ktrans值分别为(0.32±0.19) min-1,(0.35±0.19) min-1 (F=0.315,P＞0.05),两者Ve值分别为0.89±0.10,0.88±0.09(F =0.009,P＞0.05).两种对比剂所测Ktrans值及Ve值均呈正相关(Ktrans:r =0.712,P＜0.001;Ve:r=0.616,P＜0.05).结论 使用不同含钆对比剂(钆布醇与钆喷酸葡胺)行MR动态增强扫描,对脑转移瘤病灶所测Ktrans及Ve值具有相关性.
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钆布醇和钆贝葡胺在磁共振成像诊断肺癌脑转移中的对照研究
目的 对比研究2种不同钆对比剂钆布醇(Gadobutrol)和钆贝葡胺(Multihance)在磁共振T1WI增强扫描对肺癌脑转移的诊断价值.方法 对21例肺癌临床怀疑脑转移的患者,用Siemens MAGENETOM Trio 3.0T磁共振成像仪及其配备的8通道头部线圈行头部增强扫描.对比剂剂量按0.1 mmol/kg体质量计算,第1次使用钆贝葡胺(0.5 mol/L),第2次使用钆布醇(1.0 mol/L),2次扫描间隔24～72 h,期间患者未进行其他治疗.由两位有丰富经验的神经放射医生比较两者对转移瘤的显示情况,病灶/正常脑白质增强前、后的信噪比(SNR),病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比及增强百分比.结果 1例患者由于两次扫描之间进行了放疗而被排除,其余20例患者2种对比剂增强后均发现15例有脑转移病灶,共计35个病灶.钆布醇和钆贝葡胺增强前、后病灶/脑白质的SNR,病灶与对侧正常脑白质增强后对比噪声比和增强百分比差异均无统计学意义(t＝0.545,P＝0.592;t＝1.143,P＝2.267;t＝0.592,P＝0.557;t＝0.473,P＝0.639).结论 按0.1 mmol/kg体质量剂量给药时,相对于0.5 mol/L钆贝葡胺,1.0 mol/L钆布醇只需一半的剂量即能获得高质量的中枢神经系统成像,达到同样的临床诊断效果.
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高浓度磁共振对比剂在腹部MRA中的应用研究
目的 探讨高浓度磁共振对比剂钆布醇在腹部MRA中的应用价值.方法 采用1.0M钆布醇和传统0.5M钆喷酸葡胺对20名志愿者分两次行上腹部动脉期、门脉期的快速小角度反转梯度回波(flash)3D MRA及平衡期的三维容积内插值法屏气检查(vibe),获取:①腹主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉和肾动脉主干、门静脉汇合处、门静脉左右支、肠系膜上静脉及肝静脉汇合处的信噪比(SNR);②两种对比剂在腹主动脉、肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、胃左动脉、肾脾动脉及分支的显示差异.结果 钆布醇所获腹主动脉、腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉主干、门静脉、门静脉左支、门静脉右支、肠系膜上静脉的SNR高于钆喷酸葡胺,差异有统计学意义(P<0.05).肝静脉汇合处,两种对比剂所得血管的SNR无明显差异(P=0.078).钆布醇在胃十二指肠动脉、脾动脉二级分支的显示优于钆喷酸葡胺,但在其余动脉血管及分支的显示上,两种对比剂差异无统计学意义(P>0.05).结论 1.0M钆布醇对腹部血管,尤其是小血管的显示具有优势.
