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肺动脉栓塞的影像学诊断进展
肺动脉栓塞(pulmonary embolism, PE)是常见的心血管疾病,死亡率达20%~30%.若患者能得到及时治疗,死亡率可降至8%.寻找一种无创而有效的诊断方法一直是影像学界的奋斗目标.传统的普通X胸片是首选的检查手段;放射核素显像肺通气-灌注扫描(V/Q)沿用多年,应用较广泛,但二者的敏感性和特异性均较低.肺动脉造影始终被认为是诊断的"金标准",但因其为有创性检查,使之临床应用受到较大限制.近年发展起来的螺旋CT,特别是电子束CT可以直接显示肺段血管及血栓的部位、形态、与血管壁的关系等;同时MRI诊断PE的技术也在不断提高,包括平扫肺MR血管成像、增强MR血管成像及肺MR灌注成像等.本文对CT和MRI在肺动脉栓塞诊断方面的进展情况综述如下:
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CT、ECT及X线诊断骨转移瘤的对比分析(附100例报告)
骨转移瘤约占恶性肿瘤的20%~35%,及时确诊对肿瘤的治疗有重要意义.本文收集我院1998年6月至2000年6月收治的100例骨转移瘤,对其X线、放射核素显像(ECT)及CT表现和诊断进行分析比较,现报告如下.
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99Tcm-MDP核素骨扫描评估继发性肥大性骨关节病
目的评价继发性肥大性骨关节病(HOA)放射性核素显像的特点与鉴别. 方法放射性核素99Tcm-MDP全身骨显像结合临床表现,对继发性HOA的肿瘤患者55例进行了核素闪烁显像分析. 参照Ali分级方法,观察了四肢骨、肩胛骨、锁骨、颅骨、肋骨、骨盆及骨关节的放射性分布和摄取强度. 同时对11例患者进行了疗效的影像学随访观察. 结果 55例患者的四肢长管骨均有“双条征”表现,48例(87%)下肢骨的放射性聚集活度较上肢明显,46例(84%)伴有对称、规律性骨皮质放射性增加,49例(89%)呈均匀态的累及,31例患者有对称性关节周围放射性浓集的增加. 疗效观察11例患者有6例随原发病灶的去除HOA影像特征及临床表现得到明显改善或消失,2例呈波动性,1例无变化,2例影像学及症状、体征加重. 结论“双条征”为HOA主要影像学改变. HOA的放射性核素影像特征易与骨转移瘤等相鉴别. HOA的影像随访观察有助于疗效、病情发展及预后的评估.
关键词: 原发性肥大性骨关节病 肿瘤 99Tcm-MDP 放射核素显像