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MRI定量参数评估肠道克罗恩病病变活动性
目的 探讨MRI定量参数ADC与容积转运常数(Ktrans)评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性的应用价值.方法 收集50例回盲部单发病灶的CD患者,依次行常规MR、DWI和动态增强MRI(DCE-MRI)扫描,测量ADC和Ktrans值,同时评估患者Harvey-Bradshow指数(HBI)和血清C反应蛋白(CRP)浓度.根据HBI将50例患者分为重度活动组、轻中度活动组及静止组,比较3组间Ktrans、ADC值的差异;对Ktrans、ADC值与对应的HBI、CRP行相关性分析.结果 50例CD患者中,静止组16例、轻中度活动组21例、重度活动组13例.3组Ktrans、ADC值的差异均有统计学意义(P均＜0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).病变肠壁Ktrans值与HBI呈正相关(r=0.635,P＜0.001),与CRP呈正相关(r=0.764,P＜0.001);ADC值与HBI呈负相关(r=-0.614,P＜0.001),与CRP呈负相关(r=-0.490,P＜0.001).病变肠壁HBI与CRP呈正相关(r=0.755,P＜0.001),Ktrans与ADC值呈负相关(r=-0.348,P=0.013).结论 MRI定量参数Ktrans和ADC可反映CD活动状态,且Ktrans的稳定性和敏感性优于ADC.
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磁共振动态增强在克罗恩病疗效评估中的应用
目的 运用磁共振动态增强(DCE-MRI)研究克罗恩病(CD),讨论磁共振定量参数在疗效评估中的价值.方法 收集22例于我院接受粪菌移植(FMT)治疗的CD患者,治疗前、后分别接受DCE-MRI检查,测量病变段肠壁容积转运常数(Ktrans);同时记录患者治疗前后C反应蛋白(CRP)和Harvey-Bradshow指数(HBI).使用配对t检验,观察治疗前后CRP、HBI和Ktrans的变化情况.对治疗前后Ktrans的变化程度(△Ktrans)与对应的△HBI、CRP行相关性分析.采用受试者工作特征曲线(ROCs)评价Ktrans在CD疗效评估中价值.结果 CD患者经治疗后,临床指标显著下降[CRP:(62.68±31.86) vs.(43.55±29.63)mg/L,P=0.008;HBI:(7.18±2.10) vs.(5.73±2.33),P=0.012],病变段肠壁Ktrans有显著差异:(1.86±0.87) vs.(1.39±0.83)min-1,P =0.017.△K trans与临床指标的变化程度(CRP、△HBI)之间存在显著相关性.Ktrans能准确评估疗效,曲线下面积(AUC)为0.906.结论 DCE-MRI的定量参数(Ktrans)能够有效评估CD患者的治疗效果.
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磁共振扩散加权成像在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用
目的 探讨MRI定量参数测量表观扩散系数(ADC)在评估肠道克罗恩病(CD)病变活动性中的应用价值.方法 对2014年6月至2016年1月间本院42例回盲部单发病灶的CD患者行扩散加权成像(DWI)扫描,测量ADC值,同时收集临床数据,Harvey-Bradshow指数(HBI).(1)评估不同测量者之间ADC数据的可靠性与重复性;(2)将42例CD患者病变肠壁的ADC值与各自相应的HBI作相关分析;(3)根据HBI指数将42例CD患者分为重度活动组、轻中度活动组及静止组,比较三组间ADC值差异性.结果 病变肠壁的ADC值可信度高(Cronbach's Alpha信度系数=0.961);ADC值与HBI呈负相关(r=-0.721,P＜0.001);静止组和轻中度活动组之间ADC有统计学差异(P＜0.001),静止组和重度活动组之间ADC有统计学差异(P＜0.001),轻中度活动组和重度活动组之间ADC有统计学差异(P＜0.001).结论 磁共振定量参数ADC具有较高的可信度,能够反映CD活动状态,具有临床应用价值.
