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多层螺旋CT仿真支气管镜技术在中央型肺癌诊断中的应用
目的评价多层螺旋CT仿真支气管镜(VB)在中央型肺癌诊断中的价值.方法对45例中央型肺癌患者行MSCT检查后进行VB成像,并与同期纤维支气管镜检查(FBS)结果进行对照.结果本组CTVB与FBS所见一致性达93.3%.CTVB可清楚显示腔内型病变大小、形态、部位,浸润型及腔外型病变管腔狭窄程度,结合其他三维重建技术亦可显示病变的侵犯范围.结论多层螺旋CTVB能准确地显示中央型肺癌病变位置、大小及支气管狭窄程度.
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右心房房壁瘤影像表现一例
患儿男，8个月，体重9.0 kg，2015年11月9日因体检发现心脏杂音收住我院。体格检查显示胸骨左缘3～4肋间闻及4/6及收缩期杂音，心电图示房性心律，出生史、接种史及家族史无特殊。患儿生长发育稍差，易患呼吸道感染，住院期间有2次呼吸困难发作，伴口唇青紫，吸氧后好转。超声心动图检查提示右心房瘤样扩张。X线胸片所示，心影明显增大，右心缘明显向外突出（图1）。CT血管成像（CTA）示，右心房体积明显增大，约8.9 cm×5.1 cm×2.4 cm，三尖瓣环及右侧房室环结构同时受压向前下方移位，三尖瓣隔瓣及后瓣附着于右侧房室环水平，右心室腔较小，右心室形态完整，即流入道、体部、心尖部及流出道结构存在。左心房及心室大小正常，双房未见血栓影。影像诊断：右心房房壁瘤（right atrial aneurysm, RAA），伴右心室发育不良（图2）。CT仿真支气管镜显示右侧中间段支气管受压变窄（图3）。
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CT仿真支气管镜与电子支气管镜检查的对照研究
目的研究CT仿真支气管镜(CTVB)与电子支气管镜(EB)检查的应用范围及价值分析.方法应用GE公司的Hispeed FX/I螺旋CT扫描机对42例患者进行CTVB检查,然后全部行电子支气管镜检查,并进行对照研究.结果 CTVB能清楚显示支气管腔内的肿块及支气管狭窄、闭塞,对中心性肺癌有一定的诊断价值.结论 CTVB可作为EB的辅助检查手段,部分替代EB的检查.
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320排 CT 仿真支气管镜与纤维支气管镜在中央型肺癌诊断中的对比分析
纤维支气管镜（fibrobronchoscope，FB）是诊断肺内、支气管占位性病变的常用手段，可起到发现病变及定性诊断的作用。但纤维支气管镜检查不适用于那些年老体弱或是心肺功能障碍的病人，另外有些患者对该项检查存在疑虑，所以在广泛应用方面具有一定的局限性［1］。多层螺旋 CT（multi slice helical CT，MSCT）的问世，以及 CT 仿真支气管镜（CT virtual bronchoscopy，CTVB）技术的开发使得无痛支气管镜检查成为可能。近些年来，相关研究得到了进一步的发展［2，3］。本研究选取正常人群和中央型肺癌患者经 CTVB 观察气管支气管，对照纤维支气管镜（FB）结果，旨在探索 CTVB 的成像效果和其对中央型肺癌诊断价值。
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CT仿真支气管镜临床应用评价
目的以纤维支气管镜检查(阳)作对比,评价CT仿真支气管镜(CTVB)的临床应用价值.方法85例符合做纤维支气管镜检查指征的患者,先行CT仿真支气管镜的检查,再做纤维支气管镜的检查.以纤维支气管镜检查为金标准评价CT仿真支气管镜的诊断率.结果设定纤维支气管镜检查的诊断率为100%,以此为对照,CT仿真支气管镜对全部病灶诊断率为84.71%,对主气管病灶诊断率为100%,对1级支气管病灶诊断率为100%,对2级支气管病灶诊断率为91.30%,对3级支气管病灶诊断率为59.09%.结论病灶发生在1,2级支气管上,CT仿真支气管镜与纤维支气管镜检查的检出率和诊断率基本一致,病灶发生在3级及3级以下的支气管上,CT仿真支气管镜与纤维支气管镜检查的诊断率有较明显的差异.CT仿真支气管镜对病灶发生在2级及2级以上的支气管病灶诊断基本可靠,CT仿真支气管镜对病灶发生在3级及3级以下的支气管病灶诊断不可靠.
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CT仿真支气管镜在中央型肺癌诊断中的应用价值
目的:评价螺旋CT仿真支气管镜(CTVB)在中央型肺癌诊断中的应用价值.方法:36例中央型肺癌患者行螺旋CT容积扫描,将数据重建获得CT仿真支气管镜图像,并对CTVB图像进行分析.结果:CTVB显示100%的段以上支气管和45%的亚段支气管,并可显示支气管腔内壁、腔内病变,肿瘤呈结节状隆起,表面光滑,还能显示支气管梗阻远端的情况.结论:CTVB是一种无创性观察气管、支气管的方法,酷似纤维支气管镜,是中央型肺癌诸多检查方法的一种极好补充.
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医学仿真内镜的原理、成像技术与临床应用
近年来,随着计算机技术的不断进步,医学影像学获得了长足的发展,其功能越来越多,应用领域越来越广.仿真内镜成像(virtual endoscopy,VE)就是其中之一.VE所依赖的虚拟现实(virtual reality)技术初是用于游戏软件中,用来模拟三维立体环境,以增加真实感的.后有人将其用于医学影像学,创造出了VE这一崭新的CT和MRI图像后处理技术,它是能重建出管道器官如胃肠道、呼吸道、大血管等内表面的三维立体图像的一种虚拟内镜方法,因其类似纤维内镜(fiberoptic endoscopy,FE)所见,故名"仿真内镜".自1993年Vining等[1]首次提出CT仿真支气管镜成像以来,国外对此技术已进行了一定的研究,并已初步应用于临床,国内亦见报道.本文就VE的成像原理、技术和临床应用现状作一综述.
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支气管肺癌仿真内镜与纤维支气管镜检查的对比研究
目的对比研究仿真支气管镜(Virtual endoscopy,VE)检查与纤维支气管镜(Fiberoptic Bronchoscopy,FOB)检查在肺癌诊断中的价值.方法分别从发现管腔内肿瘤生长的阳性率、发现管腔狭窄的阳性率、发现隆突变形和增宽的阳性率及检查到狭窄远端支气管的阳性率四个方面比较两种检查方法.结果两种检查方法在发现隆突增宽变形方面完全一致;在发现支气管腔狭窄方面,VE和FOB检查无明显差别;在发现支气管腔内肿瘤生长方面,FOB优于VE;在检查肿瘤狭窄处远端支气管方面,VE优于FOB.结论VE和FOB各有优缺点,VE能在一定程度上代替FOB,用于肺癌的诊断.
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肺部疾病CT仿真支气管内镜的表现及成像技术探讨
目的观察常见肺部疾患的CT仿真支气管镜征象,探讨有关成像技术.方法选择因肺部疾患接受胸部CT检查的57例患者行螺旋CT薄层扫描,将重建后的图像源容积数据传输至同机工作站,应用机内图像分析软件选择适当成像方式及阈值模式终获取仿真支气管内窥镜图像资料.病例均经纤维支气管镜、穿刺活检、手术或临床综合诊断.结果肺癌23例,肺结核8例,肺癌切除术后6例,肺部感染及放射性肺炎16例,支气管扩张症4例.CTVB显示气管、支气管各种病理征象共81处,与纤支镜对照其敏感性为82%.结论通过仿真支气管内窥镜成像可清晰地显示多种肺部疾患所造成的气管、支气管腔内病理征象;合理选择成像阈值,优化扫描及重建参数可明显改善图像质量,提高其敏感性.
