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原发性肺黏液腺癌的临床表现及CT征象
目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床表现及CT征象.方法 收集经病理证实的27例PPMA患者的临床资料及影像资料,归纳总结其临床表现及CT特征.结果 27例患者中,仅2例(2/27,7.41％)表现为典型的咳白色泡沫痰,余无特异性表现,其中13例(13/27,48.15％)患者体检发现病灶.27例患者共检出28个病灶,24个(24/28,85.71％)为周围型,4个(4/28,14.29％)为中央型.实性病灶15个(15/28,53.57％),囊实性10个(10/2S,35.72％),磨玻璃结节3个(3/28,10.71％);病灶内空泡征11个(11/28,39.29％),短毛刺10个(10/28,35.72％),浅分叶11个(11/28,39.29％),胸膜侵犯3个(3/28,10.71％).对10例患者行增强扫描,9例表现为轻度强化,1例为中度强化.27例患者中11例(11/27,40.74％)发生淋巴结或/和脑、骨、胸膜转移.结论 PPMA临床症状不典型,CT表现有一定的特异性、对提高其早期诊断率有一定的帮助.
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57例原发性肺黏液腺癌的临床分析
目的 探讨原发性肺黏液腺癌(PPMA)的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析2001年1月至2006年12月经外科病理证实的57例PPMA的临床和影像学表现.采用生命表法统计患者的1、3、5年生存率.结果 PPMA的临床症状无特异性,影像学表现呈多样性.Ⅰ a期5例,Ⅰ b期20例,Ⅱb期1例,Ⅲa期11例,Ⅲb期6例,Ⅳ期14例.根治性切除术后,患者的1、3、5年生存率分别为88.0%、55.0%和55.0%.结论 PPMA的确诊必需依靠病理学检查;其治疗方法与肺腺癌相同,但是预后较一般肺腺癌更好.
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孤立型肺黏液腺癌多层螺旋CT特点与病理特征的研究
目的 探讨孤立型肺黏液腺癌的多层螺旋CT特点及与病理学关系.方法 回顾性分析2010年3月至2018年5月16例经病理证实的孤立型肺黏液腺癌患者的临床资料、CT特点和病理特征,观察病灶的数量、分布、分型、大小、形态、边界、密度、邻近结构改变以及强化表现,并与病理结果进行对照分析.结果 16例单发病灶分布以肺叶为单位,下叶13例、中叶1例、上叶2例,其中位于胸膜下12例.中央型2例、周围型14例.肿瘤长径1.2～3.0 cm,平均(2.1±0.9)cm.圆形或类圆形11例,不规则形5例;边界清晰8例,边界不光整并伴有毛刺征6例;有浅或深分叶改变12例;病灶内部见小空泡2例;有血管聚集征表现2例.多层螺旋CT平扫示病灶密度低于同层面肌肉密度,增强扫描示病灶呈均匀或不均匀的轻中度持续强化.镜下可见肿瘤细胞的胞质内含有并分泌出大量黏液,且黏液具有流动性.肿瘤细胞大多贴在细胞壁上,部分脱落的肿瘤细胞漂浮在黏液中,随黏液流动.结论 如果病灶影像学表现中出现肿瘤分布、形态与重力因素相关,增强扫描呈条样强化,且肿瘤较大时亦无侵犯胸膜、无胸腔积液以及无转移表现时应高度怀疑孤立型肺黏液腺癌.
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反复咳嗽八月余，右肺大片状影
本文讨论患者症状单一，仅有咳嗽症状，影像学表现为肺部大片实变影，先后多家医院均以肺部感染性疾病治疗，病程长达8个月，后确诊为双原发性肺黏液腺癌。因此本文根据肺腺癌的国际多学科分类新标准，着重讨论了肺黏液腺癌的鉴别诊断，旨在通过病例讨论提高临床医师对肺黏液腺癌的认识，避免误诊。
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国人原发性肺印戒细胞癌伴EML4-ALK融合基因阳性1例
2007年,日本学者Soda等[1]首次报道1例有吸烟史的62岁男性肺腺癌患者具有一种致瘤的变异融合基因,即EML4-ALK.EML4-ALK是一种棘皮动物微管相关蛋白样-4( echinoderm microtubule-associated protein-like 4,EML4)/间变淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)融合基因.非小细胞肺癌EML4-ALK融合基因阳性的发生率约为5％,是继EGFR后肺癌的又一分子标志物,目前针对ALK的靶向治疗药物Crizotinib已于2011年8月26日被美国食品和药物管理局(FDA)批准上市.
关键词： 肺印戒细胞癌 肺黏液腺癌 EML4-ALK融合基因 -
肺部浸润性黏液腺癌1例报告
1 临床资料患者农民,因“反复咳嗽、咳痰9个月,活动后气促3个月”入院,于2014年6月21日起感冒受凉后出现咳嗽、咳痰,痰以白色泡沫样为多,不易咳出,偶带血丝,咳嗽、咳痰以清晨和进食后明显,无明显鼻塞、流涕、胸闷、胸痛等,病程中,患者病情逐渐加重,时有发热,体温高达39℃以上,给于抗感染治疗后,咳嗽、咳痰可好转.3个月前开始出现活动后胸闷、气促,尤以爬楼梯及快步行走后明显,休息后可缓解,间断在当地医院行抗感染治疗.病情反复,为求进一步诊治,以“双肺感染“收治入院,自病起,精神、饮食、睡眠稍差,体重减轻,体力明显下降,大小便正常.平素无特殊病史,家庭每年饲养家禽10～20只,无药物、食物过敏史,无吸烟饮酒史.
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原发性肺黏液腺癌的CT表现与病理对照研究
目的 用病理特点对照的方法分析总结原发性肺黏液腺癌的CT表现,以提高肺粘液腺癌的CT诊断水平.方法 选取8例原发性肺黏液腺癌患者的临床资料及CT影像资料,全部病例经病理检查确诊为肺黏液腺癌.结果 8例病例中,周围型6例(75％),中央型2例(25％);不规则结节、肿块6例(75％)、实变样改变2例(25％);有毛刺征5例(62.5％)、分叶征3例(37.5％);肿瘤伴有囊变5例(62.5％).结论 原发性肺黏液性腺癌,以周围型居多,好发于下叶,临床表现缺乏特异性,其CT影像表现具有一定特征性.
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肺黏液腺癌6例临床病理讨论
肺腺癌中的黏液腺癌是其中的一种亚型,仅占0.25%,发病率较低,但临床表现常有一定的隐匿性和特殊性,极易误诊为肺炎、肺结核及其它肺部弥漫性病变而延误治疗.
