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完全性肺静脉异位引流诊断探讨(附91例报告)
目的探讨完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断方法.方法总结1986年10月-2002年2月收治入院的91例TAPVC的临床及辅助检查资料.结果超声心动图与心导管造影比较诊断符合率100%,引流位置准确率为96.7%(88/91).91例进行心导管造影检查明确了类型.1例心下型TAPVC行MRI检查,清楚地显示了肺静脉回流情况及伴发畸形,与心导管造影结果一致.结论心导管造影对本病是一个重要的检查手段,尤其对一些复杂型TAPVC、年龄大、临床症状重的患儿,为其外科手术提供了正确的解剖及生理数据.超声心动图能较准确地反映完全性肺静脉异位引流部位及其类型,但必须在超声心动图能明确排除有混合性异位引流或复杂畸形时才可直接手术.磁共振(MRI)新技术应用于临床为本病的诊断提供了新方法并弥补了心导管造影的不足,尤其是心下型者.
关键词： 超声心动图 心导管造影 磁共振 完全性肺静脉异位引流 -
法洛四联征心导管造影术后缺氧18例的抢救配合和护理体会
法洛四联征是一种先天性心脏病,主要行外科手术治疗.手术治疗前,需常规行心导管造影术,用于辅助判断患者行根治术或姑息性手术.心导管造影术主要有右心导管及右心室造影两种方法.右心导管可测定狭窄的类型及主动脉骑跨的存在.
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非青紫型先天性心脏病外周肺血管病变影像学方法 比较
目的 探讨无创性影像学诊断方法 在非青紫型先天性心脏病(CHD)外周肺血管形态学上的诊断价值.方法 对200例合并外周肺血管狭窄的非青紫型CHD患儿(其中164例合并外周肺血管狭窄,36倒合并术后残存外周肺血管狭窄),在手术前或心导管造影(ACG)前行CT血管造影(CTA)和(或)磁共振成像血管造影(MRA)检查,分别测量外周肺血管狭窄处内径,并与手术或ACG实测值进行配对样本T检验.结果 ACG、CTA和MRA均能清晰显示外周肺血管及其分支形态学发育情况,CTA和MRA对外周肺血管内径的测量值与手术或ACG实测值相似.结论 CTA、MRA是无创性评估外周肺血管形态学发育情况的良好影像学诊断方法,可以取代有创性ACG检查.
关键词： 非青紫型先天性心脏病 外周肺血管 CT血管造影 磁共振成像血管造影 心导管造影 -
MSCT 术前评价复杂性先天性心脏病伴随的肺静脉异位引流的价值
目的 评价 MSCT 对肺静脉异位引流的诊断价值.资料与方法 回顾性分析 35 例经外科手术证实的肺静脉异位引流患者的临床和影像检查资料.以术中所见作为参考标准,评价 MSCT、经胸超声心动(TTE)和心导管造影检查对肺静脉异位引流患者的诊断准确性.同时评估异位引流肺静脉的形态.结果 35 例肺静脉异位引流患者中有 25 例为复杂性肺静脉异位引流,10 例为单纯性肺静脉异位引流.MSCT 正确诊断了所有肺静脉异位引流的患者,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中 MSCI 与外科结果的一致性均为 100%.心导管造影检查未能诊断 5 例复杂性肺静脉异位引流,单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中心导管造影与外科结果的一致性分别为100%和 75%.TTE 检查中有 9 例与外科结果不符,其中 8 例为复杂性肺静脉异位引流.单纯性和复杂性肺静脉异位引流患者中 TTE 与外科结果的一致性分别为 90%和 68%.在单纯性肺静脉异位引流中,MSCT 和 TTE(x<'2>=0.48,P=0.52)、MSCT 和心导管(x<'2>=1.07,P=0.30)诊断一致性的差异均无统计学意义.在复杂性肺静脉异位引流中,MSCT 和 TTE(x<'2>=7.29,P=0.007)、MSCT 和心导管(X<'2>=4.73,P=0.030)诊断一致性的差异均有统计学意义.MSCT 清楚显示了 11 例异位引流肺静脉发育不良.结论 MSCT 评价复杂性肺静脉异位引流的价值优于TTE 和心导管造影检查.
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超声心动图与心导管造影诊断动脉导管未闭的对照研究
目的：探讨超声心动图诊断动脉导管未闭大小、形态的准确性。方法：回顾分析2009年11月～2012年12月在我院作经皮PDA封堵的63例病人资料，着重分析动脉导管的测量、形态，超声心动图检查和心导管造影分析进行对照研究。结果：典型动脉导管未闭经胸超声测量值与造影后 X线测量值无显著差异，但在小型和大型PDA中两者差异显著；所有病人中61例封堵成功，7例植入Coil弹簧圈，54例蘑菇伞堵闭器封堵成功。结论：超声心动图是诊断动PDA的首选检查，对PDA的形态大小能做出较准确的分析。
