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对比分析99mTc-MDP SPECT与18F-NaF PET/CT术前诊断肺癌骨转移的价值
目的 对比分析99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP) SPECT与18F-氟化钠(NaF) PET/CT术前诊断肺癌骨转移灶的临床价值.方法 回顾性分析274例肺癌患者,其中107例接受18 F-NaF PET/CT检查,167例接受99mTc-MDP SPECT检查,以病理学结果或随访结果作为标准进行分析.结果 107例肺癌术前18 F-NaF PET/CT显像中,2例骨骼病灶性质待定；167例99mTc-MDP SPECT显像中,18例骨骼病灶性质待定.18F-NaF PET/CT和99mTc-MDP SPECT术前诊断肺癌骨转移灶的灵敏度分别为100％(32/32)和87.72％(50/57),前者高于后者(P=0.046),特异度分别为98.67％(74/75)和92.73％(102/110),差异无统计学意义(x2=2.237,P=0.135)；二者的准确率分别为99.07％(106/107)和91.02％(152/167),前者高于后者(x2=6.287,P=0.012).结论 18F-NaF PET/CT骨显像术前评价肺癌骨转移较99mTc-MDP SPECT的灵敏度和准确率高,是肺癌术前评价骨转移的较好方法.
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PET评价骨转移瘤
肿瘤骨转移会产生顽固性骨痛和脊髓受压等严重并发症,并对分期、治疗和判断预后产生深远的影响,因而探测骨转移是制定治疗计划的重要部分.骨转移瘤发现频率因原发肿瘤的类型和所用检查手段不同而不同,虽然目前核素骨扫描是探测骨转移瘤常用的手段,但其对骨转移瘤的诊断效能仍有一定限度.与99mTc-亚甲基二膦酸盐(99mTc-MDP)骨显像相比,18F-氟化钠(18F-NaF)和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET是分别从骨转移瘤产生的成骨反应和骨转移瘤本身的代谢活性角度进行评价的两种正电子示踪剂,结合PET的高度空间分辨率,特别是近迅速应用于临床的PET-CT技术,使得正电子体层显像在全身骨骼恶性疾病评价上的准确性进一步提高.
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18F-氟化钠PET和PET-CT诊断肺癌骨转移的对比研究
目的 对比研究18F-氟化钠(18F-NaF)PET和PET-CT对肺癌骨转移诊断的准确性.方法 34例初始诊断为肺癌的患者接受18F-NaF PET-CT检查,对PET和PET-CT图像分别进行解释,发现的病变分为恶性、良性和不确定三种.骨转移的综合评价方法包括MRI(34例)、18F-氟脱氧葡糖糖PET-CT(4例)、组织学活检(2例)和临床随访(6例).结果 按患者水平分析时,34例患者中的11例(32%)发生骨转移,其中,18F-NaF PET-CT准确诊断所有患者的骨转移,无假阳性和假阴性,而18F-NaF PET诊断真阳性8例、3例不能确定,18F-NaF PET确诊的8例骨转移患者中的4例PET没有显示全部转移病变(假阴性和不确定病变);按病变水平分析时,118个病变获得终诊断,其中转移病变47个、良性病变71个,其中,18F-NaF PET诊断真阳性27个、真阴性64个、不确定病变24个、假阴性1个、假阳性2个,而18F-NaF PET-CT诊断真阳性46个、假阴性1个、真阴性71个.按患者水平分析,将不确定病变归为恶性时,18F-NaF PET-CT的特异性高于18F-NaF PET(100% vs 78%,χ2=10.78,P<0.05),二者的灵敏度均为100%;将不确定病变归为良性时,18F-NaF PET-CT诊断骨转移的灵敏度显著高于18F-NaF PET(100% vs 73%,χ2=6.41,P<0.01),二者特异度差异无显著性(100% vs 96%,χ2=2.03,P>0.05);按病变水平分析时,得到与患者水平分析相似结果.结论 18F-NaF PET-CT诊断肺癌骨转移的准确性优于18F-NaF PET,PET-CT中的低剂量CT可进一步提高良、恶性病变的鉴别能力.
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18F-氟化钠PET/CT显像对骨转移瘤的诊断价值
骨是许多恶性肿瘤远处转移好发的部位,有无骨转移对肿瘤分期、确定治疗方案和预后判断十分重要,尽早发现、合理治疗可以显著改善患者的生存质量.18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT因其亲骨特性和同时获得病灶解剖信息及代谢情况的优势,可以提供多元、直观的诊断信息,是骨转移瘤诊断和治疗监测的一种良好手段.骨转移常见的原发肿瘤为前列腺癌、肺癌、乳腺癌、肾癌等,本文以这几种原发肿瘤为例,对18F-氟化钠(18F-NaF)PET/CT显像的骨转移瘤诊断价值加以综述.
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18F-氟化钠PET-CT显像中低剂量CT在骨转移病变中的诊断价值
目的:对比恶性肿瘤患者的18F-氟化钠PET(18F-NaF PET)及18F-NaF PET-CT图像,探讨18F-NaF PET-CT中的低剂量CT对骨转移病变的诊断价值.方法:对67例恶性肿瘤患者行18F-NaF PET-CT检查,分别阅读18F-NaF PET及18F-NaF PET-CT图像,分析比较两种图像对骨转移病变的诊断效能.结果:18F-NaF PET诊断的特异度为75.6%,灵敏度为100%,准确率为83.6%,阳性预测值为66.7%,阴性预测值为100%;18F-NaF PET-CT诊断的特异度为91.1%,灵敏度为100%,准确率为94.0%,阳性预测值为84.6%,阴性预测值为100%,18F-NaF PET-CT的特异度、准确率均高于18F-NaF PET,差异有统计学意义(x2=3.876,x2=3.651;P<0.05).结论:低剂量CT的18F-NaF PET-CT较18F-NaF PET能提高诊断效能,提高诊断的特异度及准确率;18F-NaF PET-CT显像能够满足临床诊断需求,是诊断骨转移病变的有效影像方法.
关键词： 18F-氟化钠 骨转移 正电子发射型体层摄影 恶性肿瘤 -
18F-FDG和18F-NaF示踪剂在大鼠经脉的microPET显像
探讨利用微型正电子发射断层显像(micro positron emission tomography system,microPET)显示示踪剂在足三里穴位注射后沿经脉走行的循经迁移线.分别将0.03～0.1 mL 200～300 uCi的18F-氟化钠和18F-FDG注入大鼠足三里穴位,分别进行microPET图像和CT图像采集,将microPET图像和CT图像融合并重建融合后的三维图像.结果表明:18F-FDG与18F氟化钠均能显示循经迁移线,但18F-氟化钠的骨骼摄取明显,18F-FDG优于18F-氟化钠在经脉中的显像,表明18F-FDG更适合用于经脉显像.
