首页 > 文献资料
-
股骨近端骨折采用手术治疗与保守治疗的不同效果观察
目的：研究对股骨近端骨折患者采用保守治疗和手术治疗两种治疗方法的效果。方法选取2012年1月---2013年1月收治的73例股骨近端骨折的患者，随机分为实验组38例患者，对照组35例患者，实验组采用手术的治疗方法，对照组采用保守的治疗方法。结果采用手术治疗患者的治疗有效率为97．4％，采用保守治疗的治疗有效率为82．9％。结论对股骨近端出现骨折的患者采用手术的治疗方法，能够更加有效的对患者进行治疗。
-
中药预防股骨近端骨折术后深静脉血栓形成疗效观察
目的:观察早期中药干预股骨近端骨折术后深静脉血栓形成的预防效果.方法:股骨近端骨折患者61例作为研究对象进行资料回顾性分析.分为3组,中药组患者口服桃红四物汤加减和补阳还五汤加减;联合组患者在中药组患者治疗基础上给予低分子肝素钠抗凝治疗;对照组采取低分子肝素钙抗凝治疗.结果:中药组患者深静脉血栓发生率为5.0％;联合组患者深静脉血栓发生率为4.8％;对照组患者深静脉血栓发生率为15.0％.中药组和联合组与对照组血栓发生率相比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05);联合组血栓发生率略微低于中药组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).各组患者入院后第7天、第14天疼痛评分相比差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期中药干预联合低分子肝素钠预防股骨近端骨折术后深静脉血栓疗效较显著.
-
PFNA内固定术治疗老年患者股骨近端骨折护理体会
目的 探讨股骨近端骨折患者应用防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)内固定术围术期的护理.方法 术前与患者建立良好的护患关系,做好常规护理、心理护理,术后密切监测生命体征,预防并发症,早期进行康复指导训练.结果 本组60例,优32例,良28例,经过治疗与护理,全部病例均达到骨性愈合,术后未发生并发症,患者满意度高.结论 PFNA内固定术治疗老年股骨近端骨折,创伤少,经过术前、术后精心的护理,可以有效地减少并发症,提高手术成功率和患者满意度.
-
9例股骨近端骨折伴患肢偏瘫病人的围术期护理
[目的]探讨股骨近端骨折伴患肢偏瘫病人围术期的临床护理,提高治疗效果,预防术后并发症发生.[方法]对9例股骨近端骨折伴患肢偏瘫的病人进行回顾性分析.[结果]9例病人均安全度过围术期,顺利出院.[结论]围术期提供安全周密的护理,能够协助手术顺利进行,提高手术成功率及治疗效果,预防病人并发症的发生,促进功能恢复.
-
老年病人股骨近端骨折PFNA内固定术治疗的整体护理
[目的]总结老年病人股骨近端骨折PFNA内固定术治疗的护理.[方法]选择实施PFNA内固定术治疗的股骨近端骨折的30例老年病人作为研究对象,从心理护理、常规护理、并发症护理、康复指导等方面对病人实施全面护理,观察治疗效果.[结果]30例病人均为Ⅰ期愈合.术后经X线复查,显示内固定位置良好,优17例,良12例,差1例,优良率96.7％.治疗期间均无并发症发生,所有病人术后均恢复正常的行走功能,均能生活自理.[结论]对行PFNA内固定术治疗的股骨近端骨折病人,在术前、术后进行全面的、精心的护理,是保证提高手术成功、减少手术并发症、促进病人康复的有效途径.
-
可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统治疗老年股骨近端骨折
目的:可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统是近年来髓内钉固定的新技术,本文探讨其在治疗老年患者股骨近端骨折中的方法和临床效果,及体会.方法:自2007年6月～2008年9月,应用该方法治疗25例股骨近端骨折病人.男13例,女12例.年龄60～81岁.结果:本组25例,手术时间30～90 min,平均时间60 min.X线片示骨折术后6周有骨痴出现,股骨近端骨折术后愈合时间为8～10周.无感染、脂肪栓塞和深静脉血栓发生,无骨折不愈合,无髋内翻及旋转畸形等并发症发生.结论:可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统操作简单、创伤小.术后下地早,并发症少,骨折愈合时间快.医生和病人X线剂量接受相对少.Fixtion-PF系统治疗股骨近端骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果,尤其适应于老年骨质疏松患者的治疗.
-
成人下肢支具在小儿股骨近端骨折院内急救中的应用
目的 为小儿股骨近端骨折患者的院内急救提供一种简易的临时外固定方法.方法 对成人下肢支具进行适当的改造,作为简易小儿髋关节支具,用于小儿股骨近端骨折的院内急救.结果 小儿股骨近端骨折3例,患儿在院内急救过程中,均采取简易髋关节支具外固定,取得了较满意的疗效,在后续完善相关检查及院内转运过程中,患儿耐受良好,患侧髋关节相对固定,无支具滑脱的情况发生.结论 实践表明,由成人下肢支具改造而来的简易小儿髋关节支具能够同时固定超过骨折部的上、下两个关节(膝关节、髋关节),保持髋关节相对固定,避免骨折断端进一步活动,同时具有制作简单、方便实用的特点,能够基本满足小儿股骨近端骨折患者在院内急救中的临时外固定需要.
-
单侧5功能外固定器治疗严重骨质疏松合并股骨近端骨折31例
严重骨质疏松合并股骨近端骨折的复位固定均存在较大困难,颇为棘手.笔者自1998年10月-2002年6月间,采用闭合复位小切口穿针单侧多功能外固定器(北京:富乐牌)固定治疗31例,疗效满意,现报道如下.
-
PF-LCP与PFNA治疗老年股骨近端不稳定性骨折的疗效比较
目的：比较股骨近端锁定加压接骨板与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨近端不稳定性骨折的临床疗效。方法回顾分析我科2009年9月~2014年9月收治的60例老年股骨近端不稳定性骨折患者,其中28例患者采用股骨近端锁定加压接骨板( proximal femoral locking compression plate,PF-LCP)内固定( PF-LCP组),32例采用股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation,PFNA)内固定( PFNA组),比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、术后并发症、骨折愈合时间及术后髋关节Harris评分。结果与PF-LCP组相比,PFNA组患者术中出血量较PL-LCP组患者明显要少,手术切口长度、手术时间、骨折愈合时间较PL-LCP组患者明显要短,两者都有统计学差异(P<0．05)；两组患者术后并发症及髋关节Harris评分无统计学差异(P>0．05)。结论与PF-LCP相比,PFNA在股骨近端不稳定性骨折的治疗中有助于缩短手术时间,减少手术创伤,缩短骨折愈合时间,尤其适用于老年骨质疏松患者。
关键词： 股骨近端骨折 股骨近端锁定加压接骨板 股骨近端防旋髓内钉 -
股骨近端骨折应用髓内钉INTERTAN治疗的疗效探讨
目的:探讨髓内钉INTERTAN 治疗股骨近端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2015年1月我科室使用髓内钉INTER-TAN治疗股骨近端骨折的患者42例 ,男22例 ,女20例 ,年龄36~89岁 ,平均(69.5 ± 3.5)岁 ,其中左侧27例 ,右侧15例.按 AO 分型 ,31 -A1型15例 ;31 -A2型20例 ,31 -A3型7例.观察并记录患者手术时间、住院时间、并发症、末次复查 Harris评分.结果:对42例患者随访一年.手术时间45~103min,平均(62±6.5)min.住院时间为5~10d,平均(6.3± 1.5)d.1例患者发生头钉切出 ,2例患者术后练习后出现股骨疼痛症状.全部48例患者末次随访时的 Harris评分为59~96分 ,平均( 86.5 ± 2.1)分 ,其中优19例 ,良17例 ,中5例 ,差1例 ,优良率85.71%.结论:髓内钉INTERTAN 治疗股骨近端骨折临床效果良好 ,骨愈合率高 ,并发症少 ,值得临床推广.
关键词： 股骨近端骨折 应用髓内钉INTERTAN 疗效 -
锁定钢板治疗88例股骨近端粉碎性骨折的临床疗效分析
目的:探讨应用锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果,分析其临床价值.方法:分析具有完整临床资料的2012年6月-2016年8月前来我院就诊的股骨近端骨折患者88例,并随机将其分为观察组和对照组,对照组患者有38例,观察组患者有50例,观察组采用锁定钢板进行治疗,对照组采用传统解剖钢板进行治疗.分析比较两组不同的治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效.结果:观察组全部患者股骨近端骨折均一期愈合.对照组患者的骨折手术时间为66.5±6.8min,愈合时间为15.5±0.5周,出血量500±30ml,观察组患者的骨折手术时间为50.5±3.6m i n,愈合时间为9.6±0.5周,出血量300±40ml.经X2检验,观察组和对照组两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等具有显著性差异(P<0.05),观察组临床效果优于对照组.结论:锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效明显优于传统解剖钢板的治疗方法,具有良好的临床应用价值,值得借鉴和推广.
-
高龄患者股骨近端骨折围手术期护理
目的：探讨高龄患者股骨近端骨折围手术期的护理措施，以期找到佳的临床护理方法。方法：选取2011年12月至2013年12月我院骨科接收的60例高龄股骨近端骨折患者为研究对象，依循随机平均分配原则将其分为对照组和观察组，对照组给予常规护理，观察组施以系统护理措施，比较两组临床护理效果。结果：于护理后，统计两组患者康复情况评分，观察组总分为（139．98±4．01）分，对照组为（87．33±4．97）分，比较差异显著具有统计学意义（P＜0．05）；比较两组护理满意度，观察组明显优于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：于高龄患者股骨近端骨折围手术期护理过程中应用系统护理措施，有助于改善高龄股骨近端骨折患者的临床治疗效果，改善预后，提升护理满意度，值得临床推广应用。
-
DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效比较
目的:比较DHS和PFNA内固定术治疗股骨近端骨折临床疗效.方法:选取2013年10月-2015年10月在我院接受治疗的112例股骨近端骨折患者,按照随机数字的方法分为对照组和实验组,每组人数均为56例,其中对照组进行DHS治疗,实验组进行PFNA治疗,对比两组的疗效.结果:实验组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术中出血量显著少于对照组(P<0.05),且术后Harris评分优良率显著高于对照组(P<0.05).结论:对股骨近端骨折患者应用PFNA内固定方法治疗效果确切,能改善患者的髋功能,促进患者的早期恢复.
-
锁定钢板治疗88例股骨近端粉碎性骨折的临床疗效分析
目的：探讨应用锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床效果，分析其临床价值。方法：分析具有完整临床资料的2012年6月－2016年8月前来我院就诊的股骨近端骨折患者88例，并随机将其分为观察组和对照组，对照组患者有38例，观察组患者有50例，观察组采用锁定钢板进行治疗，对照组采用传统解剖钢板进行治疗。分析比较两组不同的治疗方法对股骨近端骨折的临床疗效。结果：观察组全部患者股骨近端骨折均一期愈合。对照组患者的骨折手术时间为66．5±6．8min，愈合时间为15．5±0．5周，出血量500±30ml，观察组患者的骨折手术时间为50．5±3．6m i n，愈合时间为9．6±0．5周，出血量300±40ml。经X2检验，观察组和对照组两组患者的手术时间、骨折愈合时间、术中出血量等具有显著性差异（P＜0．05），观察组临床效果优于对照组。结论：锁定钢板治疗股骨近端骨折疗效明显优于传统解剖钢板的治疗方法，具有良好的临床应用价值，值得借鉴和推广。
-
股骨近端锁定板治疗136例老年股骨粗隆间骨折的临床体会
目的：探讨股骨近端锁定板的适用范围、植入方法及疗效分析。方法：应用股骨锁定板治疗不稳定型粗隆间骨折136例，其中粗隆间合并股骨颈骨折3例，平均年龄74岁，精确定位打入股骨头内的近端三枚螺钉是重点及难点，维持内置物与股骨干轴线一致。结果：136例患者中有130例获得4个月以上的随访。4周后下床活动，平均4个月后骨性愈合，无不适症状。按照matta评分标准，优115例、良48例。结论：股骨头颈部的三枚螺钉交叉成角，形成稳定的三维立体结构，固定牢靠，特别适用于严重的骨质疏松，不稳定型粗隆间骨折、粗隆下及粗隆见骨质合并股骨颈的骨折。
-
高龄患者股骨近端骨折围术期护理探讨
目的：探讨分析高龄患者股骨近端骨折围术期的护理方法。方法：选取我院自2013年6月～2014年6月收治的高龄股骨近端骨折患者50例，回顾性分析其围术期护理的临床资料，分析高龄患者股骨近端骨折围术期的有效护理方法。结果：患者的 Harris 评分得到了明显提高，且所有患者均未出现并发症，恢复良好。结论：高龄股骨近端骨折患者在围术期采取了一系列有效护理干预措施后，患者病情得到有效控制，极大提高了高龄股骨近端骨折患者的治疗效果。
-
PFNA 内固定术治疗股骨近端骨折的疗效初步评定与护理
目的：探讨 PFNA 内固定术治疗股骨近端骨折的疗效与护理。方法：抽取我院骨科2012年2月至2015年5月就诊的30例股骨近端骨折患者为研究对象，随机分为组Ⅰ和组Ⅱ，每组各15例，均用 PFNA 内固定术治疗，组Ⅰ实施常规护理，组Ⅱ实施优质护理，对比两组患者的干预效果。结果：两组患者的术后 Harris 评分优良率相近（P ＞0．05），差异没有统计学意义；组Ⅱ患者的手术时间、术中出血量、VAS 评分、焦虑率、满意度明显优于组Ⅰ（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论：PFNA 内固定术治疗股骨近端骨折的疗效确切，辅以优质护理，可缩短手术时间，减少出血量，减轻患者痛苦，消除其焦虑情绪，提升患者满意度，值得推广。
-
人性化护理干预对高龄患者股骨近端骨折预后的影响
目的 探讨人性化护理干预对高龄股骨近端骨折患者预后的影响.方法 选取收治的80岁以上股骨近端骨折行手术治疗的患者260例,随机分为观察组和对照组,每组130例.对照组患者采用传统护理干预,观察组患者进行人性化护理干预.出院后采用Renoibs方法对护理效果进行判断,术后采用Harris评分量表对患者髋功能进行评定,同时观察患者术后褥疮、伤口感染、深静脉血栓、泌尿系统感染、心衰、便秘、肺部感染的发生情况.结果 观察组Harris评分明显优于对照组(P＜0.001),并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),护理优良率明显高于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理干预可以促进高龄患者功能恢复,减少术后并发症,提高护理效果,对患者预后具有重要意义.
-
股骨近端并股骨干骨折的手术治疗
目的 探讨应用股骨近端髓内钉和近端解剖锁定钢板治疗股骨近端骨折并股骨干骨折的手术方法和疗效.方法 2005年1月至2012年1月收治23例股骨近端并股骨干骨折病人,分别采用髓内钉固定和有限切开复位锁定钢板固定治疗.结果 23例病人全部获得9个月～4年的随访,平均23个月,采用Friedman-Vyman系统标准评价结果:优8例,良12例,一般3例,差0例,优良率为87％,未出现髋内翻畸形、内固定物折断、脱钉、螺钉切割股骨头、钢板松动、感染等并发症.骨折处均达骨性愈合,无髓内钉松动、断钉及股骨头坏死等并发症出现.膝、髋关节功能良好.结论 股骨髓内钉固定或有限切开复位锁定钢板内固定均是治疗股骨近端并股骨干骨折的有效手段,但各有不同的手术适应证,两种手术方式均能做到创伤小、操作简便易行,固定牢固可靠、利于骨折愈合的等优点,良好的保留患肢的功能.技术的关键是达到优良复位.
关键词： 髓内钉 股骨近端骨折 股骨干骨折 骨折内固定术 股骨近端解剖锁定钢板 -
优质整体护理模式对股骨近端围手术患者下肢深静脉血栓形成的影响
目的：研究优质整体护理对股骨近端术后患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法：将130例骨科术后患者随机分为两组，优质整体护理组术后患者采取积极、系统的预防护理干预措施，对照组患者采用传统护理模式。结果：优质整体护理组下肢深静脉栓塞发病率明显低于对照组。结论：积极、系统的优质整体护理措施，可以更有效地降低股骨近端术后患者下肢深静脉栓塞的发病率。
