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MIPO技术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨下段骨折的临床疗效观察
目的:探讨微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折的疗效.方法:收治胫骨下段骨折患者48例,均采用微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗,对疗效进行观察.结果:45例随访患者无内固定失败,无骨折复位丢失.结论:微创接骨板接骨术结合胫骨远端内侧解剖型锁定钢板治疗胫骨下段骨折,具有创伤小、骨折愈合率高、并发症少、功能恢复佳等特点.
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经皮微创接骨板治疗胫骨长节段粉碎性骨折
目的:总结经皮微创接骨板技术(MIPPO)治疗胫骨长节段粉碎性骨折的手术经验和临床效果.方法:采用MIPPO技术治疗胫骨长节段粉碎骨折25例,均为新鲜骨折,其中开放性骨折5例,闭合性骨折20例.结果:全部病例获得随访,随访时间1～2.5 a,平均1.8 a.25例骨折均愈合.临床愈合时间16周(12～24周),无浅表和深部感染发生,无畸形愈合,无内固定失效.按Johner-Wruhs评分标准,优14例,良9例,可2例,优良率92%.结论:MIPPO治疗胫骨长节段粉碎骨折具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定理念,是一种好的治疗方法.
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微创钢板接骨术治疗胫骨骨折43例回顾性分析
目的总结应用微创钢板接骨术（ MIPO）治疗胫骨骨折的效果、并发症与经验。方法回顾分析我科2007至2011年应用MIPO技术治疗胫骨骨干和干骺端骨折病例43例，随访时间8～24个月，分析其受伤原因、骨折分类、并发症、手术时机、复位和骨折愈合情况及手术并发症。结果所有患者手术切口顺利愈合，1例复位遗留4°内偏成角，术后1个月发现骨折线延长，1例术后接骨板断裂，术后4个月有11例、6个月有19例、8个月有12例达到骨折临床愈合，平均时间为6个月，4例踝背伸受限。结论微创、安全和高效是MIPO治疗胫骨骨折的优点，但须注意其技术特点，避开术中及术后陷阱。
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前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段B、C型骨折的临床疗效分析
目的 探讨前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段B、C型骨折的临床疗效.方法 应用前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段骨折23例.结果 23例均获得随访11～22个月,平均163个月.2例合并桡神经损伤者术后3个月内恢复.按Neer肩关节评分标准与HSS肘关节评分标准进行评估:优17例,良5例,差1例,优良率95.7％.结论 前侧入路MIPO技术治疗肱骨中下段B、C型骨折固定可靠、刨伤小、骨折愈合率高、功能恢复好、并发症少,是一种安全有效的方法.
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桥接组合式内固定治疗胫骨干粉碎性骨折的临床研究
目的 探讨采用经皮微创接骨板内固定技术(MIPO)置入桥接组合式内固定物治疗胫骨干粉碎性骨折的可行性和临床疗效.方法 笔者自2012-07-2013-07采用手法间接复位、经皮小切口置入内固定物桥接固定技术治疗胫腓骨粉碎性骨折20例.结果 术后均未出现感染,切口一期愈合,所有患者均获随访1～12个月,平均8个月,X线片复查见胫骨骨折端对位对线良好,骨痂生长明显.随访见胫骨骨折周围膝、踝关节功能恢复良好.结论 桥接组合式内固定系统治疗胫骨干粉碎性骨折并发症少、创伤小、骨折愈合率高,是治疗胫骨干粉碎性骨折的有效方法之一.
关键词： 胫骨干骨折 桥接组合式内固定系统 微创 接骨术 MIPO -
微创经皮钢板接骨术治疗胫骨骨折
目的评价经皮微创钢板接骨术治疗胫骨骨折的临床疗效.方法运用此技术治疗胫骨骨折54例.于胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板穿置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,低密度螺钉予以固定.结果全部病例获随访,时间12～26个月,平均18个月,骨折愈合时间10～16周,平均12周,无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定失败等并发症.结论微创经皮钢板接骨术符合生物学固定原则,有利于骨折的愈合.
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微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折
目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果.方法 自2003年6月～2005年5月微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折56例.按AO分类标准:A型20例,B型19例,C型17例.结果 48例获得随访,平均11个月(8～21个月).X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为13周,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Mazur踝关节功能评分:优38例,良6例,可4例,优良率为91.7%.结论 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折符合生物力学固定(BO)原则,内固定牢靠,有利于骨折的愈合及软组织的修复.
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关键词：
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应用MIPPO技术结合锁定钛板治疗胫骨远端骨折的疗效观察
目的:探讨经皮微创锁定加压钛板内固定术治疗胫骨远端骨折临床疗效.方法:回顾性分析我院2005～2009年采用经皮微创钢板固定技术(MIPPO)结合锁定钛板(LCP)治疗34例胫骨远端骨折患者(治疗组)的临床资料,并与40例传统切开复位内固定术(对照组)进行比较研究.结果:治疗组与对照组相比,显著减少了手术时间、术中出血量,并减少了伤口愈合时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间,差异均有统计学意义(均P<0.05).术后关节功能及并发症的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:MIPPO结合LCP治疗手术时间短、术中出血量少、伤口愈合快、骨痂形成及骨折愈合时间短,且术后关节功能及并发症的发生率与传统术式无差异,值得在临床推广应用.
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经皮微创锁定加压钢板治疗锁骨骨折
目的 探讨经皮微创锁定加压钢板内同定术治疗锁骨骨折的临床应用,以及对其临床疗效的评价.方法 应用间接复位技术,通过建立骨折两端皮下隧道,采用锁定加压钢板内固定治疗锁骨骨折20例.结果 20例患者随访3～11个月,平均7个月.骨折愈合时间6～11周,平均8周,无骨折延迟愈合不愈合,无钢板松动断裂.结论 经皮微创锁定加压钢板内固定符合生物学固定(BO)原则,有利于骨折的愈合及软组织的修复.
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小切口前置锁定钢板治疗肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折的临床疗效分析
肱骨干骨折是较常见的上肢损伤，其中肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折在临床中较为多见，临床多主张手术治疗，切开复位钢板内固定被认为是可靠的治疗方法[1~3]，但传统的完全切开复位创伤大、并发症多，随着生物学接骨术理论的发展，我院2012年3月~2014年6月采用小切口有限切开复位前置锁定钢板固定技术对肱骨干中下段斜形及螺旋形骨折患者进行治疗，取得良好效果，现报道如下。
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微创经皮锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折
目的 探讨微创经皮锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折的临床效果.方法自2006年4月至2008年8月微创经皮锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折24例,按AO分型标准:A型12例,B型8例,C型4例.结果 24例获得随访,平均15个月(10～21个月),X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为6个月,均无感染、骨不连、钢板松动等并发症.按照Rodriquez-Merchan评分标准;优18例,良4例,可2例,优良率91.7%.结论 微创经皮锁定钢板内固定治疗肱骨干骨折,符合生物力学固定的观念,手术操作简单,创伤小,内固定牢靠,骨折愈合率高.
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应用MIPPO技术治疗下肢骨折体会
目的：探讨在AO原则下应用微创技术治疗下肢骨折的方法和临床效果。方法对41例下肢骨折患者采用间接复位技术和MIPPO技术治疗，其中使用LCP钢板32例，LISS钢板4例，解剖加压钢板5例。结果39例患者切口一期愈合，2例发生感染，全部患者术后获随访，时间12-18个月，骨折均为骨性愈合，时间4-6个月；有1例3个月后出现钢板螺钉松动现象，无钢板断裂。结论 MIPPO技术具有创伤小、固定牢固、骨愈合率高，是一种安全、微创、有效的治疗方法。
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微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床研究(附23例报告)
近年来,随着医学生物力学研究的不断深入,人们开始认识到经典坚强内固定破坏骨血运的弊端.为了解决这些弊端所带来的问题,微创接骨板技术(minimally invasive plate osteosynthesis,MIPO)便应运而生.
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前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术治疗P ilon骨折
目的：研究Pilon 骨折患者采用前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨术的治疗效果。方法临床纳入98例我院2014年2月—2015年2月期间收治的胫骨Pilon 骨折患者，按随机数字表法分为2组，其中49例患者采用踝关节面有限切开复位治疗作为对照组，另49例患者采用前外侧有限切开复位结合内侧微创锁定板接骨术治疗作为观察组。结果观察组、对照组总有效率分别为97.96%，85.71%，观察组明显较高（ P<0.05）。2组患者并发症包括骨髓炎、畸形愈合、软组织感染等，观察组、对照组并发症发生率分别为4.08%，18.37%，观察组明显较低（ P<0.05）。结论胫骨Pilon 骨折患者行前外侧有限切开结合内侧微创锁定板接骨治疗效果显著，术后并发症少，值得临床应用及推广。
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可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统治疗老年股骨近端骨折
目的:可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统是近年来髓内钉固定的新技术,本文探讨其在治疗老年患者股骨近端骨折中的方法和临床效果,及体会.方法:自2007年6月～2008年9月,应用该方法治疗25例股骨近端骨折病人.男13例,女12例.年龄60～81岁.结果:本组25例,手术时间30～90 min,平均时间60 min.X线片示骨折术后6周有骨痴出现,股骨近端骨折术后愈合时间为8～10周.无感染、脂肪栓塞和深静脉血栓发生,无骨折不愈合,无髋内翻及旋转畸形等并发症发生.结论:可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统操作简单、创伤小.术后下地早,并发症少,骨折愈合时间快.医生和病人X线剂量接受相对少.Fixtion-PF系统治疗股骨近端骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果,尤其适应于老年骨质疏松患者的治疗.
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锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的比较
背景:锁骨解剖钢板与重建固定带哪种内固定材料更加适合锁骨中段骨折呢?目的:比较锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折的疗效.方法:回顾性分析运用锁骨解剖钢板和通用重建带经皮微创治疗锁骨中段骨折各28例患者的临床资料,评价两种方法的内固定时间、内固定后患者骨折愈合情况、功能恢复情况、并发症情况.结果与结论:解剖钢板组骨重建时间较重建带组明显缩短(P<0.05).56例患者骨折全部愈合,未出现骨不连和感染等不良并发症,两组各有2例出现螺钉松动,患者Neer评分,目测类比疼痛评分差异均无显著性意义.说明锁骨解剖钢板与重建固定带微创治疗锁骨中段骨折疗效相仿,但前者可以减少术中折弯的过程,操作简单,而后者对于长斜型,不规则型锁骨骨折的治疗有其独特的优势.
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记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折
目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：回顾性分析一级创伤骨科中心收治的髌骨粉碎性骨折患者采用记忆合金聚髌器内固定治疗效果。结果：78例髌骨粉碎性骨折患者纳入研究。术后随访时间8～24个月，平均14个月，骨折愈合时间6～11周，平均7．5周。根据髌骨骨折疗效评定标准进行判定，优68例；良5例；可5例；差0例。无内固定失败及创伤性关节炎等并发症。结论：记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折使粉碎性髌骨骨折可以完整保留髌骨，髌股关节面容易得到整复固定，固定牢固可靠，术后可早期活动，膝关节功能恢复良好。
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锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折
目的:评估锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折的应用价值.方法:2006年4月-2010年12月,对48例胫骨Pilon骨折患者,采用锁定加压钢板(LCP)治疗的结果进行总结.手术前后运用AOFAS(美国足与踝关节协会)踝与后足功能评分(Ankle-Hindfoot Scale)系统进行治疗效果的评估.结果:本组按AOFAS踝与后足功能评分系统:术前平均为(67.6±7.4)分,可18例,差30例；术后评分改善到平均为(90.9±7.2)分,优19例,良21例,可5例,差3例,踝与后足功能评分术前与术后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:用锁定加压钢板接骨术治疗胫骨Pilon骨折,有利于踝关节功能恢复,疗效确切,适应症广泛,较其他内固定器而言,锁定加压钢板在临床上更适用.
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经皮微创锁定加压钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:自2004-03～2008-04经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折97例.按TronzoEvanS标准分类:一类Ⅰ型23例,Ⅱ型25例,ⅢA型18例,ⅢB型19例,Ⅳ型10例;二类2例.结果:90例获得随访,平均11个月(8～21个月).X光片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间为11.4周,均无感染、骨不连、钢板松动断裂等并发症.按照黄公怡疗效评价标准,优59例,良27例,差4例,总优良率95.6%.结论:经皮微创锁定加压钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折符合生物力学固定(BO)原则,并发症少,内固定牢靠,有利于骨折的愈合.
