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MRI联合人附睾蛋白-4检测在卵巢上皮性肿瘤诊断中的价值
目的:探讨MRI联合人附睾蛋白-4(HE-4)诊断卵巢上皮性肿瘤的意义.方法:回顾性分析经手术病理证实的32例卵巢良性上皮性肿瘤患者和24例恶性肿瘤患者术前MRI诊断及HE-4测定结果,并计算其敏感度、特异度、阳性预测值.结果:卵巢囊腺癌的HE-4平均值为(312.05±180.40) pmol/L,显著高于卵巢囊腺瘤的(50.3±20.1)pmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).卵巢浆液性囊腺癌的HE-4平均值为(308.1±160.3) pmol/L,黏液性囊腺癌为(318.6±150.2) pmol/L,两者差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢浆液性囊腺瘤的HE-4平均值为(50.0±22.1)pmol/L,黏液性囊腺瘤为(52.0±14.6)pmol/L,两者差异无统计学意义(P＞0.05).MRI单独诊断卵巢上皮性肿瘤的敏感度(83.33％)、特异度(81.25％)、阳性预测值(76.92％)均低于单独HE-4诊断的敏感度(87.50％)、特异度(84.38％)、阳性预测值(80.76％).MRI和HE-4联合诊断的敏感度(91.67％)、特异度(90.63％)、阳性预测值(84.62％)均高于MRI和HE-4的单独应用.结论:对卵巢上皮性肿瘤的诊断,MRI和HE-4联合应用可提高诊断准确度.
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慢性肾脏病患者血清人附睾分泌蛋白4与肾小球滤过率的相关性研究
目的：比较不同分期的慢性肾脏病（CKD）患者血清人附睾分泌蛋白4（HE4）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C（Cystatin C）和血清肌酐（Scr）的符合率，研究 CKD 患者血清 HE4与估算的肾小球滤过率（eGFR）的相关性。方法分别采用电化学发光法、颗粒增强免疫透射比浊法、肌氨酸氧化酶法检测136例 CKD 患者和67名健康对照组的血清 HE4、血清 Cystatin C 和血清 Scr 水平，比较血清 HE4与 eGFR 、血清 Cystatin C 和血清Scr 水平的相关性，分析血清 HE4、血清 Cystatin C 和血清 Scr 水平在 CKD 不同分期患者间的水平差异和不同分期内血清 HE4、血清 Cystatin C 和血清 Scr 的异常率。结果血清 HE4浓度与 eGFR 呈负相关（ r ＝－0?7033， P ＜0?05）；血清 HE4浓度与血清 Cystatin C 浓度呈正相关（r＝0?8719，P＜0?05），血清 HE4浓度与血清 Scr 浓度呈正相关（ r ＝0?8489，P ＜0?05）。 CKD 患者血清 HE4、血清 Cystatin C 和血清 Scr 水平随着 CKD 病情的加重显著升高，血清 HE4、血清 Cystatin C 和血清 Scr 平均水平在各期间的差异均有统计学意义（ P ＜0?05）。在CKD 5期组和 CKD 4期组，HE4、Cystatin C 和 Scr 的异常率均为100％。在 CKD 3期组，HE4、Cystatin C 和 Scr的异常率分别为95?5％，95?5％和86?4％，3个指标异常率的差异无统计学意义（ P ＞0．05）；在 CKD 2期组， HE4的异常率为81．5％，Cystatin C 的异常率为88?9％，Scr 的异常率仅为44．4％，3个指标异常率的差异有统计学意义（ P ＜0．05）；CKD1期组，HE4和 Cystatin C 的异常率为36．7％和43?3％，2个指标异常率的差异无统计学意义（ P ＞0．05），而 Scr 的异常率为0。结论血清 HE4浓度与 eGFR 呈负相关，其水平在非卵巢癌肾脏病患者中随着病情加重显著升高，异常检出率与 CystatinC 相当，优于 Scr 。
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血清HEA检测在妇科附件肿物诊断中的应用价值探讨
目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)在妇科附件肿物诊断中的应用价值.方法 选取2012年1月-2015年4月该院收治的妇科附件肿物患者219例为研究对象,按照术后病理结果分为良性病变组(191例)和恶性病变组(28例),另选取同期健康体检妇女405例为对照组.采用酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清HE4水平,并对结果进行比较分析.结果 恶性病变组血清HE4水平明显高于良性病变组和对照组(P＜0.05).根据受试者操作特性曲线(ROC曲线)分析,未绝经者HE4检测附件恶性病变的临界值为61.7 pmol/L,敏感度和特异度分别为85.7％和95.3％;绝经者HE4检测附件恶性病变的临界值为72.9 pmol/L,敏感度和特异度分别为78.6％和91.2％;两者的曲线下面积分别为0.959、0.883.结论 血清HE4测定是妇科良恶性附件肿物鉴别诊断的良好指标.
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福建地区健康女性血清HE4水平参考区间的探讨
目的 探讨福建地区健康妇女血清人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)水平的参考区间.方法 采集福建地区693名健康体检女性及良性疾病女性患者血样,应用酶联免疫吸附试验方法检测血清HE4,分析年龄、绝经以及良性疾病对其影响,建立福建地区健康女性血清HE4水平参考区间.结果 血清HE4水平随着年龄的增加而升高,两者呈显著正相关(r=0.272,P＜0.01),与是否绝经亦呈显著相关关系(r=0.315,P＜0.01);女性＞50岁组血清HE4水平为(45.6±19.8)pmol/L,明显高于≤50岁组的(34.2±14.9)pmoL/L;绝经后组血清HF4水平为(51.8±22.8) pmol/L,明显高于绝经前组的(34.3±14.2)pmol/L;健康体检组与良性妇科疾病组血清HE4水平无明显差异(t=1.49,P＞0.05);福建地区健康女性血清HE4水平参考区间为≤50岁＜58.6pmol/L、＞50岁＜78.2pmol/L;绝经前＜58.1 pmol/L、绝经后＜89.1 pmol/L.结论 年龄以及是否绝经是影响女性血清HE4水平的重要生理因素,应根据不同年龄或是否绝经,分别建立血清HE4水平的参考区间.
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人附睾分泌蛋白与卵巢癌的关系
人附睾分泌蛋白(HFA)mRNA在卵巢癌组织中高表达,其量和卵巢癌的组织类型有关;血清HF4检测在卵巢癌早期诊断中与糖类抗原125(CA125)相比敏感度与特异度相当,因假阳性率比CA125低面优于后者;组合标志物中,CA125和HE4联合检测的敏感性高;HF4可用于监测卵巢癌的疗效和复发;HF4不仅是卵巢癌肿瘤标志物,也是卵巢癌靶向治疗的潜在靶点.
