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改良气管切开雾化吸入管喷头的制作与应用
喉癌患者术后多用气管滴药方法保持气道湿化,防止气管内分泌物结痂阻塞气道,缺点为:①患者必须平卧,在吸气或屏气时药物才能滴进去.②受喷头和压力大小影响,药滴大小或滴速不易控制,极易引起呛咳.为了解决上述问题,我们改良了雾化吸入管喷头,与成品药物雾化吸入器配套使用,1年内在临床应用于41例患者,效果满意,介绍如下.
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气管切开病人留取痰标本的简易装置
在临床护理工作中,气管切开的病人需要留取气管深部痰液做培养检查时,多因病人不能自行将痰液从口腔咳出,而且病情较重,痰培养标本的留取及采集更应及时、准确,所以应由护士用吸痰管将痰液吸入管中,因吸痰时,电动负压吸引器的吸力大,痰液在管内停留的时间很短,往往不能留取足够的痰量按时作培养.再者,整个操作步骤多,无形中增加了污染机会.为了更有效的配合医疗工作,及时准确的应用抗菌素,我们制作出一种简易留取痰培养标本的装置,可有效减少污染环节,能够准确反映病人气管深部痰的菌群情况,该装置制造简单,使用方便、实用性强,可反复消毒使用.现介绍人如下:
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自制气管插管外延管及其临床应用观察
目的：观察自行设计及制作的气管插管外延管及其配合气管插管的临床应用价值。方法自行设计制作的气管插管外延管，共四个接口，包括：和气管插管接口，和雾化吸入管道接口，和吸氧管接口，吸痰管出入通道。比较气管插管外接外延管治疗组和常规气管插管对照组两组，护理人员护理气管插管患者护理满意度；患者吸氧管脱管率；患者雾化吸入管脱管率；外接外延管应用费用；出现和应用外延管相关的不良反应。结果和常规气管插管对照组比较，外接外延管治疗组患者吸氧管脱管率降低(80%v10%)，雾化吸入管脱管率降低(90% vs 5%)；护理外接外延管组护理人员护理满意较高(10% vs 100%)；外延管每支约5元，平均每人应用6只；未发现应用外延管出现的相关不良反应。结论自制外延管原理结构简单，材料易获得，制作简单，价格低，临床应用效果好，需求量大，可广泛深入开发和应用。
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一种新型多功能人工气道氧气吸入管的应用
在医院临床护理实践中,气管切开的患者使用呼吸机辅助通气时,常常会发生呼吸机相关性肺炎,它不仅给患者带来生理和心理上的痛苦,还加重了患者的经济负担[1],临床上气管切开或气管插管患者脱机后常给予吸痰、吸氧及雾化等治疗性操作.当护士根据病情需要给患者进行吸痰操作时,需暂时取出吸氧管道,此时不能保证患者供氧的需要,且容易引起感染,这也是呼吸机相关医院感染的危险因素之一.良好的气道湿化可降低气道的粘稠程度,有利于痰液的排出、痰痂的形成,对预防呼吸道感染、呼吸道梗阻等并发症有重要作用[2],因此,切开或插管患者的气道湿化也非常重要.目前,对于建立人工气道患者在脱离呼吸机期间,雾化器和人工气道没有合适的连接装置,为此,我们经过临床实践设计出一种多功能人工气道氧气吸人管,它可以同时进行吸氧、吸痰以及雾化.
