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重型颅脑损伤骨窗压力与迟发性血肿的关系
通过242例重型颅脑损伤术后患者骨窗张力的 观察、分析,认为这种观察方法简便易行,能作为临床病情观察的指标,起到随时发现病情及时救治的作用。
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重型颅脑损伤观察骨窗张力预防迟发性血肿的发生
重型颅脑损伤患者部分手术因颅内压明显增高且药物难以控制行去骨瓣减压术,即移除骨瓣敞开硬脑膜,仅将头皮缝合,以作减压.但去骨瓣减压后,由于脑膨出而造成的脑移位、变形及脑实质水分大幅度流向(buIk flow)紊乱等不良后果,早期可引起颅内迟发血肿,随着血肿进行性增大,脑组织受压并产生移位,严重者形成脑疝而危及患者的生命.因此加强观察骨窗张力,密切观察病情变化,如有异常的病情变化,及时报告医生进行确诊及抢救,对降低死亡率有着重要的意义.现将临床资料及护理观察介绍如下:
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大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液的治疗体会
2005年8月至2008年8月,笔者采用大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者时,发生对侧硬膜下积液9例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组男6例,女3例,年龄4~69岁,平均47岁.术前患者GCS评分3~7分,其中2例处于脑疝状态.单侧的硬膜下血肿3例,硬膜下血肿合并脑挫裂伤3例,多发性的颅内血肿2例,硬膜下血肿合并脑干伤1例,均采用去大骨瓣减压术+血肿清除术.术后均出现减压骨窗张力升高,颅脑CT示对侧额颞部低密度影.术后2周内出现硬膜下积液2例,2周后7例.
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重型颅脑损伤骨窗压力与迟发性血肿的观察
通过240例重型颅脑损伤术后患者骨窗张力的观察分析,认为这种观察方法 简便易行,能作为临床病情观察的指标,起到随时发现病情及时救治的作用.