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应用组合型生物人工肝抢救1例暴发性肝衰竭患者的护理
人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎在临床上已取得了显著疗效,用于早、中、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为90.9%、71.0%和20.5%,说明ALSS治疗早、中期重型肝炎疗效较好.[1]重型肝炎患者由于病情危重,护理上有很大难度,因此,多方面的护理支持显得格外重要.组合型生物人工肝(HBL)是目前国内外新型的人工肝支持手段,它是将培养肝细胞置于生物反应器中,使患者血液或血浆在循环辅助装置的作用下流经生物反应器,通过半透膜或直接与培养肝细胞之间进行物质交换.一般先用患者血浆经非生物型的活性炭或其他吸附装置吸附去除部分毒性物质,而后再进入生物反应器中循环,因为该方法具有非生物及生物两种人工肝的特性,故称HBL.[2]我院于2001年1月9日收治1例暴发性肝衰竭、肝性脑病、肝昏迷Ⅳ度的危重患者,在经过两天的抢救后,病情仍未改善,首次应用HBL治疗获得了成功.现将此例患者的护理体会报告如下.
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免疫磁珠吸附红细胞悬液中sHLA-Ⅰ和sFasL分子后对其他成份的影响
同种异体输血造成受血者免疫功能抑制,大量研究表明,可溶性HLA-1(sHLA-Ⅰ)类分子和可溶性Fas配体(sFasL)分子是引起输血后免疫抑制的主要原因之一.本文拟通过制备免疫磁珠吸附去除血液中的sHLA-Ⅰ和sFasL分子以减轻输血后免疫抑制的发生,同时监测红细胞悬液中其它成分的变化.