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胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察
目的 对胰岛素泵与传统胰岛素皮下注射治疗初诊2型糖尿病的临床效果和胰岛β细胞功能改善情况进行对比.方法 对67例2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗组(CSⅡ组)35例和多次皮下输注胰岛素治疗组(MSⅡ组)32例,观察两组的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、每日胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生情况.结果 两组治疗前后血糖均明显下降(P＜0.01),但两组间比较血糖差异无显著性(P＞0.05),CSⅡ组血糖达标时间明显短于MSⅡ组(P＜0.05);低血糖发生次数明显少于MSⅡ组(P＜0.05).结论 胰岛素泵持续皮下输注治疗更符合生理状态下的胰岛素分泌,能更快、更有效地降低血糖,减少低血糖的发生,同时促进了胰岛β细胞功能的恢复,对初诊2型糖尿病治疗有长期意义.
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初诊2型糖尿病胰岛素短期强化治疗对胰岛β细胞功能的影响
目的 观察胰岛素短期强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛β细胞功能的影响.方法 对空腹血糖(FPG)≥10mmol/L的35例住院初诊断T2DM患者行胰岛素强化治疗,治疗前及治疗血糖达标后行糖化血红蛋白(HbAlc)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(OGIRT)检测;对血糖控制情况、胰岛β细胞功能指数(HOMA -β)、胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)、早时相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)进行比较.结果 治疗后HbAlc、OGTT各时点血糖和HOMA - IR均明显降低(P＜0.05),OGIRT各时点胰岛素(Ins)、HOMA -β和△I30/△G30明显升高(P＜0.05).结论 短期胰岛素强化治疗对新诊断T2DM是既安全又能有效控制血糖水平、减低胰岛素抵抗、使胰岛β细胞功能恢复的治疗方案,对延缓糖尿病自然病程的进程,预防糖尿病慢性并发症有积极的意义.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 短期 强化治疗 胰岛β细胞功能 -
急性冠状动脉综合征介入术前使用他汀类药物的观察
目的 探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的临床效果.方法 选取安阳地区医院自2011年1月至2013年1月收治的88例急性冠状动脉综合征患者随机分为观察组与参考组,各为44例,给予两组患者常规治疗,观察组患者在此基础上同时采用他汀类药物强化治疗,比较两组患者临床治疗情况.结果 治疗后两组患者C-反应蛋白水平明显升高,P＜0.05,观察组患者升高幅度明显大于参考组,P＜0.05;两组患者血脂水平均有明显改善,P ＜0.05,观察组患者改善程度参考组,P＜0.05,有统计学意义.结论 介入术前应用他汀类药物强化治疗急性冠状动脉综合征能够有效调节血脂,减少术后炎性反应发生,临床显效显著,值得临床推广使用.
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胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床效果观察
目的 评价甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病中强化治疗效果.方法 100例2型糖尿病患者随机分为A组(甘精胰岛素联合门冬胰岛素组)和B组(诺和灵30R组),观察血糖达标时间、胰岛素每日用量、空腹血糖、三餐后2h血糖和低血糖反应.结果 A组血糖达标时间短、胰岛素每日用量少、空腹血糖和三餐后2h血糖低于B组、低血糖发生率低,与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病强化治疗中控制血糖迅速、安全、有效.
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2型糖尿病30例胰岛素强化治疗
目的减少高血糖对胰岛B细胞的损伤.方法对新诊断的2型糖尿病血糖较高患者(空腹血糖9.2～12.3mmol/L,餐后2h血糖12～17.4mmol/L)进行胰岛素强化治疗,每日三餐前30min以及睡前皮下注射短效胰岛素,或短效加中效胰岛素,每日早、晚餐前30min皮下注射.结果胰岛素强化治疗2周后,监测患者空腹血糖4.9～6.3mmol/L,餐后2h血糖5.8～7.8mmol/L.结论对新诊断2型DM患者进行胰岛素强化治疗,控制血糖在正常范围,能阻止高血糖对胰岛B细胞功能的毒性作用.在进行胰岛素强化治疗时对血糖进行监测,并及时调整胰岛素用量是减少低血糖反应的有效措施.
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短期胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病临床分析
本研究采用胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病患者与多次皮下注射胰岛素治疗比较,观察两者近期血糖控制的效果.1 资料与方法1.1 一般资料 收集本科2011年1月-2013年12月在濮阳市第三人民医院住院的新诊断的2型糖尿病患者80例.均符合WH01999DM诊断标准.经饮食控制、运动疗法失败,未接受口服降糖药物和胰岛素治疗.患者随机分为两组.胰岛素泵治疗组(治疗组)60例,男性32例,女性28例,平均年龄(45±7);多次皮下注射胰岛素组(对照组)60例,男性34例,女性26例,平均年龄(47±6),两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性.
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胰岛素泵强化治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效分析
目的 研究胰岛素泵强化治疗糖尿病酮症酸中毒临床治疗效果,并与常规疗法比较.方法 常规组和胰岛素泵组各43例糖尿病酮症酸中毒患者,其中常规组给以胰岛素静脉滴注治疗,胰岛素泵组给以相同剂量药物胰岛素泵治疗,评价临床疗效.结果 两组患者平均空腹血糖、二氧化碳结合力较治疗前均存在明显差异性(P＜0.05);胰岛素泵组轻中度、重度患者治疗有效率以及总有效率分别为100.00％、92.24％、97.67％,显著性高于常规组患者(P＜0.05),血糖恢复、pH恢复、尿酮体呈阴性等各项指标改善时间以及药物用量均明显低于常规组(P＜0.05);胰岛素泵组和常规组患者并发症率分别为2.33％、16.28％,存在显著性差异(P＜0.05).结论 胰岛素泵强化疗法可显著性改善糖尿病酮症酸中毒患者各项指标恢复时间,降低用药量,并降低患者治疗期间、治疗后并发率症,可广泛应用于临床治疗.
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糖尿病视网膜病变的内科药物治疗进展
控制血糖,控制血压,使血糖长期保持达标,血压<130/80mmHg.大型的前瞻性随机研究证实,以达到接近正常血糖水平为目标的糖尿病强化治疗,可以防止和(或)延迟糖尿病视网膜病变的发生.
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观察动态血糖监测在2型糖尿病强化治疗中的效果
目的 观察2型糖尿病强化治疗中动态血糖监测的应用效果.方法 62例2型糖尿病强化治疗患者,参照患者入院时间以及个人意愿分为观察组与对照组,每组31例.对照组患者接受常规八点法对指尖血糖进行检测,观察组患者接受动态血糖监测法+常规八点法对指尖血糖进行检测,对比两组患者的临床检查效果.结果 观察组患者低血糖11例,低血糖检出率为35.48％;对照组患者低血糖3例,低血糖检出率为9.68％,比较差异有统计学意义(χ2=5.9048,P=0.0151<0.05).两组患者24 h平均血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的血糖曲线下面积、血糖值标准差、日内血糖平均绝对差以及日内血糖平均漂移幅度均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在2型糖尿病患者接受强化治疗的过程中,以动态血糖监测法检测患者的血糖波动情况,可以提高患者的低血糖检出率,优化临床治疗效果,值得临床普及使用.
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观察胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病效果及对血管内皮功能的影响
目的 观察胰岛素泵强化治疗新诊断2型糖尿病效果及对血管内皮功能的影响.方法 120例新诊断2型糖尿病患者,采用随机分配原则分为观察组和对照组,各60例.对照组采用皮下注射胰岛素的方式进行治疗,观察组采用胰岛素泵强化治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 两组患者治疗前的空腹血糖、餐后2 h血糖、睡前血糖、内皮依赖性舒张功能(FMD)及非内皮依赖性舒张功能(NMD)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者的空腹血糖(5.4±1.0)mmol/L、餐后2 h血糖(7.2±1.0)mmol/L及睡前血糖(6.6±1.4)mmol/L均低于对照组的(6.7±1.2)、(8.2±1.7)、(8.2±2.4)mmol/L,FMD(7.3±0.8)%及NMD(21.1±2.3)%水平均高于对照组的(5.0±0.7)%、(17.1±1.7)%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对新诊断2型糖尿病患者实行胰岛素泵强化治疗能具有良好的临床疗效,能有效控制患者的血糖水平,提高患者血管内皮功能,对疾病进行良好的控制,值得在临床推广应用.
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胰岛素泵强化治疗2型糖尿病合并肺部感染的疗效观察
目的：分析2型糖尿病合并肺部感染的胰岛素泵的强化治疗效果。方法抽样从本院收治的63例2型糖尿病合并肺部感染患者，随机性划分为两组，参照组36例采用胰岛素皮下注射治疗，研究组27例采用胰岛素泵皮下连续注射治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果比较两组患者的血糖以及肺部感染控制情况，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予2型糖尿病合并肺部感染患者采用胰岛素泵治疗，可较好的控制患者的血糖水平，减少胰岛素使用，有利于患者身体健康的早日恢复。
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胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察
目的 探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效.方法 胰岛素泵组采用Minimed公司生产的507型胰岛素泵,持续皮下胰岛素注射(CSII),胰岛素为Novo nordisk公司生产的Novo Rapid.对于以前应用胰岛素者,起始剂量为泵前剂量×0.8,对于新诊断未应用胰岛素者,起始剂量为体重(kg)×0.44 ,其中1/2作为基础量(basal),1/2作餐前量(bolns);每日多次皮下注射胰岛素(MSII)组,采用2～4次皮下注射,胰岛素为NovlinR、Novlin N 或/及Novlin预混胰岛素.结果 CSII能显著快速改善血糖控制,且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论 短期胰岛泵强化治疗2型糖尿病较常规多次皮下注射胰岛素在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面均优,并可减少低血糖的危险.
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急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的临床观察
目的：探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药物强化治疗的效果。方法120例不稳定型心绞痛患者，随机分为研究组与对照组，每组60例。对照组患者术前不予以他汀类药物，研究组患者术前均予以他汀类药物，分析对比两组患者治疗前后两组血清C-反应蛋白、血脂水平变化。结果与手术前对比，术后第1天两组患者C-反应蛋白水平均显著提高；术后第7天，研究组血清 C-反应蛋白水平相比较对照组明显下降；与治疗前比较，治疗后研究组总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)水平均明显下降，而高密度脂蛋白(HDL)水平则明显提高，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者在介入术前予以他汀类药物实施强化治疗，能够降低炎性反应，加强调脂效果，具有临床应用价值。
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糖尿病胰岛素泵治疗的护理
胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素,可在24 h内持续控制血糖和糖化血红蛋白(HbA1C)在正常范围.因此它作为糖尿病治疗的一种先进手段正在世界范围内得到广泛使用.我国糖尿病患者近年来也逐渐接受这种治疗方法.我院对已服用降糖药物及常规注射胰岛素治疗后,血糖仍控制较差或不稳定的糖尿病患者25例采用胰岛素泵强化治疗,同时也对患者进行了从心理,技术到家庭等全方位的护理,效果良好.现将护理体会报告如下.
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胰岛素泵强化治疗的护理体会
目的 研究胰岛素泵的应用方法和所需采取的护理措施.方法 通过对21例使用胰岛素泵患者置泵前后的护理措施的实施,了解了胰岛素泵护理对糖尿病患者血糖控制的重要性.结果 在胰岛素泵使用期间加强对胰岛素泵的护理,可以更好地控制血糖,减少胰岛素用量及低血糖发生率.结论 使用胰岛素泵强化治疗糖尿病,特别是做好胰岛素泵的护理,可在短时间内使血糖得到满意控制,提高糖尿病患者的生活质量.
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急性冠状动脉综合征介入术前他汀类药物强化治疗的临床研究
目的 探讨急性冠状动脉综合征介入术前应用他汀类药强化治疗的临床疗效.方法 选取我院心内科2008年6月至2012年6月收治并确诊为急性冠状动脉综合征患者178例为研究对象,随机分为强化治疗组、常规治疗组各89例,按照不同方案口服他汀类药物,并同时检测术前及术后1 d、3 d、7 d血清中C反应蛋白(CRP)水平,术前、术后血脂值,并进行系统比较.结果 术前(CRP)水平、血脂值的比较无显著差异(P＞0.05),术后比较有明显差异(P＜0.05).结论 急性冠脉综合征是由于冠状动脉粥样斑块的不稳定、破裂导致炎症因子、血小板及凝血系统被激活,急性继发血栓形成,闭塞冠状动脉,冠状动脉血流急剧减少,从而造成心肌急性缺血、缺氧.包括不稳定性心绞痛(UAP)、ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死.冠状动脉介入前强化口服他汀类药物阿托伐他汀,可明显降低术后血脂水平,增加斑块的稳定性,减轻炎症反应,改善内皮细胞功能,降低冠状动脉介入术后的并发症,提高手术成功率,值得在临床上推广.
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农村糖尿病患者强化治疗使用胰岛素泵的护理效果
目的：探究63例农村糖尿病患者强化治疗使用胰岛素泵的护理效果。方法对2013年5月至12月期间我院收治的63例农村2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗并开展优质护理的临床资料进行回顾性分析。结果胰岛素泵使用后患者血糖水平控制良好，平均空腹血糖（8.2±0.9）mmol/L，平均餐后2 h血糖（11.6±0.8）mmol/L，发生低血糖反应3例，脱管2例，9例患者住院期间擅自离院，经健康宣教后均得以改正。结论加强农村糖尿病强化治疗患者胰岛素泵临床护理，有助于使患者加强规范管理，配合治疗，改善血糖控制效果。
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新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗临床观察
近年来我国2型糖尿病发病率逐渐增加，传统治疗模式是首先饮食控制、合理运动，血糖控制不理想再加1～3种口服降糖药物，胰岛素替代治疗是长期口服药物治疗失败后的终手段。而此时经过长期的高血糖阶段，可能对β细胞造成不可逆的损害，现有人主张尽早应用胰岛素对残余胰岛细胞功能恢复有益[1]。本研究是对新诊断的2型糖尿病患者共36例，在早期给予短期的胰岛素强化治疗，观察血糖控制后β细胞功能及胰岛素抵抗等相关指数变化，分析归纳如下。
